鄭冬英

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦;孕中期;瑜伽球;自由散步法;自然分娩;效果觀察

【中圖分類號】R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

由于人民生活質(zhì)量得到提高，現(xiàn)在的孕產(chǎn)婦的生活狀況是營養(yǎng)供應(yīng)充足而運(yùn)動欠佳，加上如今的年輕人依賴性強(qiáng)，承受力低，對宮縮引起的疼痛耐受性差，極易對分娩所帶來的疼痛產(chǎn)生緊張、焦慮及抑郁心理，不良的心理狀態(tài)可以導(dǎo)致分娩臨產(chǎn)時增加產(chǎn)痛、產(chǎn)程延長[1]，剖宮產(chǎn)率增高。我院自2019年起對來院產(chǎn)檢的初產(chǎn)婦實(shí)行宣教協(xié)助孕中期16—28周應(yīng)用瑜伽球聯(lián)合自由散步法，取得顯著的效果，促進(jìn)了自然分娩，縮短了分娩總產(chǎn)程時間，降低了剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月—2020年9月在我院產(chǎn)檢的60例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組各30例，兩組年齡均在20—35歲之間，孕周均為16—28周，兩組初產(chǎn)婦均為自愿參與者，無嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，無骨盆狹窄及精神疾病或其他原因無法正常交流者[2]，均經(jīng)孕婦家屬及醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。兩組產(chǎn)婦的文化程度、職業(yè)、體重、身高等無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 ?對照組初產(chǎn)婦采用常規(guī)待產(chǎn)方法：加強(qiáng)營養(yǎng)、水果蔬菜攝入;規(guī)律作息;定期產(chǎn)檢。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)行孕中期應(yīng)用瑜伽球聯(lián)合自由散步法，詳細(xì)方法為：（1）在房間一寬闊的地板上放置一寬度和長度最大最厚的瑜伽墊，在墊子上面鋪一層瑜伽巾，墊子靠墻一面有安全把手，選擇1m×1m質(zhì)量最好的瑜伽球放在墊子上，衣著寬松舒適，在家人陪伴保護(hù)下孕婦雙腿打開，手抓住安全把手，然后輕輕坐在瑜伽球上面，就像是蹲馬步一樣，大概持續(xù)半分鐘就站起來休息一會再繼續(xù)，反復(fù)做10次左右，每天鍛煉兩次，每次在30分鐘左右。注意動作不可過大，以免震到腹中胎兒，影響胎兒健康，練習(xí)效果以感覺身體筋骨舒展，微微發(fā)熱，少量流汗為佳。（2）每天保持到戶外自由散步1個小時，可以分為兩次進(jìn)行，每次各30分鐘。兩種運(yùn)動均避免在過飽過饑身體疲勞狀態(tài)下進(jìn)行，稍有不適感應(yīng)停止下來休息，根據(jù)天氣變化遞減衣物，避免岀現(xiàn)感冒。

1.3觀察指標(biāo) ? 觀察兩組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時間及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ? 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料的比較以±均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X 2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組自然分娩率及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度均高于對照組，剖宮產(chǎn)率及總產(chǎn)程時間均低于對照組，見下表：

3結(jié)論

隨著世界圍生醫(yī)學(xué)、手術(shù)水平、麻醉的提高，國內(nèi)外產(chǎn)科學(xué)術(shù)界重點(diǎn)關(guān)注的問題是分娩剖宮產(chǎn)率的不斷升高。據(jù)報(bào)道，90%初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時因?yàn)闆]有分娩經(jīng)驗(yàn)而容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒[3]，加上陰道分娩產(chǎn)程時間長，部分孕婦因耐受不了整個產(chǎn)程所帶來的疼痛而最后選擇剖宮產(chǎn)。因此，需要幫助孕婦們尋找新的方法去縮短總產(chǎn)程時間，使孕婦減少顧慮擁有信心坦然接受分娩這一自然過程，使胎兒更好的平安出生。瑜伽球由柔軟材料制成，當(dāng)孕婦坐瑜伽球時，充氣的瑜伽球就會與人體接觸，孕婦輕柔的動作接觸球體時，就像是按摩一樣，可以均勻的受力，這樣有利于促進(jìn)孕婦血液循環(huán)，增加孕婦體內(nèi)氧氣含量，使胎兒擁有一個健康生長環(huán)境;孕中期適當(dāng)坐瑜伽球還可以預(yù)防孕期肌肉疲勞，改善肢體麻木和肢體腫脹，還有助于產(chǎn)婦骨盆的自由活動，保證盆底肌肉的松馳程度，促進(jìn)胎頭的下降和轉(zhuǎn)位[4]。每天適當(dāng)戶外散步可以讓孕婦經(jīng)常呼吸到新鮮空氣，放松懷孕帶來不適的緊張焦慮心理，還可以控制孕期的體重過快增長，也排除了孕期帶來的懶惰感。孕中期瑜伽球聯(lián)合自由散步，能促進(jìn)孕婦睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)孕婦自身的體質(zhì)和耐力，提高了免疫力，也鍛煉了腰腿力量，有助于其骨盆、肌肉、韌帶等適當(dāng)改變，提高孕婦肌體的柔韌性，緩解了胎兒對產(chǎn)婦骨盆底造成的壓迫，使產(chǎn)婦在分娩時盆骨較易打開;盆底肌放松，緩解了產(chǎn)婦疼痛感覺，避免了精神過度緊張，有利于產(chǎn)婦放松心理順利分娩，從而縮短了分娩產(chǎn)程時間，提高了自然分娩率[5]。

綜上所述，初產(chǎn)婦孕中期應(yīng)用瑜伽球聯(lián)合自由散步法，促進(jìn)了自然分娩率，縮短了產(chǎn)程時間，減少了剖宮產(chǎn)率，能夠使產(chǎn)婦產(chǎn)前保持平和積極的心態(tài)，讓整個孕期和分娩過程變得更為可控，提高了產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛玉靜，張文穎，杜建新.拉瑪澤呼吸法在初產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用和效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2010.01.（27）：14—15

[2]徐華瓊.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程中應(yīng)用自由體位聯(lián)合分娩球?qū)Ψ置浣Y(jié)局的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018.02：29—30

[3]徐芳.初產(chǎn)孕婦住院分娩期心理特點(diǎn)、心理需求分析及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院2010.10（9）：83—84

[4]郭偉紅，鄧慧玲，梁葉梅.分娩球降低剖宮產(chǎn)率的作用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，2（7）：39—40.

[5]陳燕，蘇玉英，蘇君.分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時服務(wù)模式中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究與實(shí)踐，2010，7（3）：24—25.