劉超

摘要：目的：探究麻醉護(hù)理一體化管理對(duì)手術(shù)麻醉患者并發(fā)癥和蘇醒期躁動(dòng)的影響。方法：從本院2020年1月至2020年12月間收治的手術(shù)麻醉患者中選取100例，按照隨機(jī)數(shù)字原則將其分成兩組，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析，對(duì)照組（n=50）例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（n=50）例在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施麻醉護(hù)理一體化管理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、麻醉蘇醒時(shí)間、血壓、心率及躁動(dòng)發(fā)生率。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉后躁動(dòng)發(fā)生率比較，對(duì)照組24.00%、20.00%明顯高于觀察組8.00%、6.00%，差異（P<0.05）均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)麻醉患者護(hù)理中加強(qiáng)麻醉護(hù)理一體化管理模式應(yīng)用能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間，有效維持患者血壓、心率穩(wěn)定，縮短蘇醒時(shí)間，降低躁動(dòng)發(fā)生率，取得顯著效果。

關(guān)鍵詞：麻醉手術(shù);蘇醒躁動(dòng);醫(yī)療護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47;R782.05+4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

作為手術(shù)過程中一項(xiàng)必不可少的環(huán)節(jié)，麻醉護(hù)理能夠有效降低患者術(shù)中疼痛，為手術(shù)順利實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)保障^[1]。許多全麻患者在手術(shù)結(jié)束、麻醉蘇醒時(shí)出現(xiàn)心跳加快、呻吟興奮、血壓升高的情況，致使導(dǎo)尿管與引流管脫落，嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)^[2]。因此，對(duì)這一問題進(jìn)行深入研究，就顯得尤為重要。本文選取100例手術(shù)麻醉患者為研究對(duì)象，旨在進(jìn)一步探究麻醉護(hù)理一體化管理在減少其并發(fā)癥及躁動(dòng)幾率中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院2020年1月至2020年12月間收治的手術(shù)麻醉患者中選取100例，按照隨機(jī)數(shù)字原則將其分成觀察組與對(duì)照組，平均各50例，并將研究內(nèi)容通知患者，在其簽署同意書后開展研究調(diào)查。其中，對(duì)照組患者男25例，女25例，年齡在20-78歲，平均（48.79±5.16）;觀察組患者男30例，女20例，年齡在22-77歲，平均（49.52±5.42）歲。比較兩組患者一般資料，差異（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2護(hù)理方法

病情監(jiān)測

1.護(hù)理團(tuán)隊(duì)要密切監(jiān)控每個(gè)患者的生命特征，必要情況下加以吸氧治療，確保每分鐘氧流量參數(shù)控制在6—8L之間，在運(yùn)轉(zhuǎn)危重患者時(shí)，醫(yī)療人員一定要做好心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸球囊、以及各種搶救藥物的檢查工作，切勿發(fā)生遺漏的現(xiàn)象。在患者被轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室之后，及時(shí)監(jiān)控其出血量、排尿量、以及各項(xiàng)生命體征。

2.評(píng)估麻醉恢復(fù)時(shí)間

醫(yī)療人員通過采取Stew-ard評(píng)分系統(tǒng)，及時(shí)評(píng)估患者麻醉蘇醒后的身體恢復(fù)情況、以及可能發(fā)生的躁動(dòng)事件，并結(jié)合評(píng)估數(shù)據(jù)，提前制定相應(yīng)的預(yù)防措施。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)Stew-ard評(píng)分過低的情況，醫(yī)療人員必須及時(shí)上報(bào)主管大夫，避免發(fā)生意外。

3.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

醫(yī)療人員要及時(shí)了解患者的疾病，實(shí)時(shí)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓異常、心跳過快的情況，要在第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥、躁動(dòng)發(fā)生情況及舒張壓、收縮壓、心率變化情況，便于后期比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用百分比（n%）表示，當(dāng)組間差異值（P<0.05）時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉后躁動(dòng)發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉后躁動(dòng)發(fā)生率比較，對(duì)照組24.00%、20.00%明顯高于觀察組8.00%、6.00%，差異（P<0.05）均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 比較平均麻醉蘇醒時(shí)間、舒張壓、收縮壓、心率情況

觀察組患者平均麻醉蘇醒時(shí)間、舒張壓、收縮壓及心率均低于對(duì)照組，差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3.討論

在外科手術(shù)中，患者往往會(huì)在麻醉恢復(fù)期間出現(xiàn)各種并發(fā)癥和情緒躁動(dòng)的情況，醫(yī)療工作人員通過采用麻醉護(hù)理一體化的方式，能夠有效降低患者麻醉蘇醒后嘔吐、疼痛、躁動(dòng)、以及并發(fā)癥情況的發(fā)生，對(duì)于控制患者心率、血壓有著積極作用^[3]，為患者的康復(fù)治療提供了有效保障。

事實(shí)證明，患者在術(shù)后發(fā)生的各種不良反應(yīng)，主要來自兩種原因。一是患者的心理因素造成的，部分患者由于過于焦慮緊張，出現(xiàn)頭暈胸悶、手足冒汗、心跳過快、身體癲癇等情況，對(duì)醫(yī)療工作人員產(chǎn)生抵觸、抗拒心理，從而拒絕配合醫(yī)生的治療工作，給后續(xù)的康復(fù)治療帶來阻礙^[4]。二是來自全麻手術(shù)的后遺癥，一些患者出現(xiàn)血壓升高、交感神經(jīng)興奮的情況，導(dǎo)致各器官組織出現(xiàn)并發(fā)癥，尤其是那些患有糖尿病、高血壓的患者，在接受麻醉治療后，非常容易誘發(fā)心血管疾病，而對(duì)于那些接受開腹手術(shù)的患者來說，由于創(chuàng)口比較大，手術(shù)造成的失血相對(duì)較多，腹內(nèi)臟器在手術(shù)過程中很有可能遭到損傷，在麻醉蘇醒后，患者難免產(chǎn)生過激的反應(yīng)^[5]。體內(nèi)殘余麻藥有時(shí)會(huì)影響患者的機(jī)體，增加患者敏感度，部分患者在麻醉手術(shù)后發(fā)生活動(dòng)性出血，引流管、導(dǎo)尿管脫落的情況，從而引發(fā)躁動(dòng)行為，為術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作順利開展提供了保障。這對(duì)于患者的生命健康，起到了積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕. 手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)腹部全麻手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南 2020，18（12）：283-284.

[2]代艷霞. 護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響[J]. 飲食保健， 2019， 6（20）：88.