莫薇薇

摘要：目的：關(guān)于電針配合面神經(jīng)功能訓(xùn)練治療面神經(jīng)炎的療效探析。方法：本次研究對象共110例，均為2021年6月到2021年12月期間接收的面神經(jīng)炎患者。按照隨機(jī)抓鬮法均分為對照組和觀察組各55例，對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受電針配合面肌功能訓(xùn)練。結(jié)果：觀察組治療總有效50例，占比90.91%，對照組治療總有效39例，占比70.91%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：電針配合面神經(jīng)功能訓(xùn)練治療面神經(jīng)炎的臨床應(yīng)用當(dāng)總，患者的臨床療效得到了顯著的提升，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：電針;面神經(jīng)功能訓(xùn)練;面神經(jīng)炎

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

面神經(jīng)炎在臨床中又稱之為面神經(jīng)麻痹、面癱，至今為止仍未辯明其致病因素，大多發(fā)生在春冬季節(jié)更替的時候，公認(rèn)的是由于機(jī)體免疫水平降低，患者受到風(fēng)寒或病毒性感染等原因所導(dǎo)致^[1]。本文就電針配合面神經(jīng)功能訓(xùn)練治療面神經(jīng)炎的療效探析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共110例，均為2021年6月到2021年12月期間接收的面神經(jīng)炎患者。按照隨機(jī)抓鬮法均分為對照組和觀察組各55例，對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受電針配合面肌功能訓(xùn)練。觀察組患者男女45：10，年齡19到61歲，均值（43.57±7.26）歲;對照組患者男女43：12，年齡20到61歲，均值（42.96±7.54）歲。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以患者常規(guī)的藥物治療，使用糖皮質(zhì)激素，對于乳突部或偏頭痛明顯的患者，或患側(cè)面腫脹及炎癥現(xiàn)象嚴(yán)重的患者，在不影響睡眠的情況下，使用地塞米松靜滴，劑量控制在5mg/日，影響睡眠的情況下則將劑量調(diào)整為10mg/日，持續(xù)治療3d時間。后續(xù)開始統(tǒng)一恢復(fù)常規(guī)用量，逐漸減量或使用口服方式進(jìn)行治療，2-3周為一療程。炎癥現(xiàn)象較輕的患者或腫脹及疼痛現(xiàn)象不明顯的患者，或患側(cè)頭部、面部等位置有輕微壓痛現(xiàn)象的，可配合醋酸潑尼松片10-30mg/天，口服治療，后續(xù)逐漸減量，3周為一療程，若患者炎癥現(xiàn)象忽略不計(jì)，可不適用激素治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受電針配合面神經(jīng)功能訓(xùn)練，在對照組患者的基礎(chǔ)上配合其他藥物治療，比如說維生素B2用10mg/tid或甲鈷胺0.5mg/tid，胞二磷膽堿0.25肌注，Qd*10d，同時服用血栓通膠囊改善微循環(huán)，服用至門診治療完成后的2-3周。搭配電針治療，根據(jù)翳風(fēng)直刺、牽正向前斜刺、陽白透魚腰、太陽透上關(guān)、顴髂向后上方斜刺、迎香向上方平刺、地倉透頰車、新明穴以45°角斜刺1-1.5寸，達(dá)下頜骨髁狀突外側(cè)面、夾承漿平刺向地倉。全部穴位統(tǒng)一使用（0.30X40mm）的“華佗”牌一次性無菌針灸針。每天一次每次20min，前三天使用輕刺激連續(xù)波，三天后使用斷續(xù)波，一療程未達(dá)到痊愈狀態(tài)后繼續(xù)下一療程，最多3個療程，本次實(shí)驗(yàn)使用電針儀為蘇州華佗牌SDZ-Ⅱ。

面神經(jīng)功能訓(xùn)練需盡早輔助患者開展肌肉訓(xùn)練，分別從額、眼輪匝肌、鼻根肌、鼻肌橫部、鼻肌冀部、鼻中隔下降肌、提口角肌、提上唇肌、顴骨肌、笑肌、頰肌、頦肌、口輪匝肌及其它如眼肌、咀嚼肌多個位置協(xié)同運(yùn)動，每個位置收縮1-2s左右，重復(fù)動作10次，每天一次每次20個循環(huán)，訓(xùn)練完成后，可用手掌掌面從面部額前至頸后側(cè)位置反復(fù)摩擦。

1.3觀察指標(biāo)

比較不同治療方式下患者的臨床療效，經(jīng)治療后患者雙側(cè)額皺紋及鼻唇溝等可恢復(fù)完全，閉眼且股腮正常，進(jìn)食后齒間無殘留，交談時面部表情正常為治愈;經(jīng)治療后患者雙側(cè)額紋與鼻唇溝恢復(fù)正常，閉眼及鼓腮為無緊閉且漏氣，進(jìn)食后食物殘留過多，微笑時口角明顯不對稱為顯效;經(jīng)治療后患者癥狀改善得到部分緩解，靜止及運(yùn)動狀態(tài)下正常，口角用力后不對稱為有效;經(jīng)治療后未得到任何的癥狀改善為無效（總有效率=治愈+顯效+有效）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X²檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組患者的治愈率為67.27%（37/55）、顯效率為18.18%（10/55）、有效率為5.45%（3/55）、無效率為9.09%（5/55），對照組患者的治愈率為52.73%（29/55）、顯效率為16.36%（9/55）、有效率為1.82%（1/55）、無效率為29.09%（16/55），觀察組治療總有效50例，占比90.91%，對照組治療總有效39例，占比70.91%，得出結(jié)果（X²=12.949，p=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

電針治療可安排在急性期，但以連續(xù)波輕刺激為主。急性期后改使用斷續(xù)波，也就是炎癥或基礎(chǔ)臨床表現(xiàn)穩(wěn)定后的3d到一個星期左右，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)調(diào)整治療流程^[2]。在常規(guī)的臨床治療中，通常是選兩組穴位加上電針，一組為新明穴（+）陽白（-），第二組為牽正（+）迎香/地倉/夾承漿（-），三選一交替應(yīng)用，刺激強(qiáng)度以可見明顯肌肉由節(jié)律性收縮且無明顯疼痛感為準(zhǔn)^[3]。

面神經(jīng)功能訓(xùn)練當(dāng)患者肌力等級為0或者1的時候，以被動訓(xùn)練方式為主，或用手指指腹輕叩面部穴位，增強(qiáng)肌肉興奮度。肌力等級為2-3級的時候可開展主動運(yùn)動，肌力等級為3-4級的時候可配合手指增加阻力對抗訓(xùn)練，并輔助抑制健側(cè)肌肉訓(xùn)練。在本次數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，觀察組90.91%明顯高于對照組治療總有效率70.91%（P<0.05）;主要是由于電針刺激能夠減少面神經(jīng)核中神經(jīng)元的損傷，能夠更好的穩(wěn)定患者的臨床癥狀，有利于更好的修復(fù)面神經(jīng)預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，電針配合面肌功能訓(xùn)練治療面神經(jīng)炎的臨床應(yīng)用當(dāng)中，患者的癥狀改善效果更為理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫永堂.大秦艽湯加減聯(lián)合電針及康復(fù)訓(xùn)練對特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者面神經(jīng)功能及IgG、IgA、IgM的影響[J].大醫(yī)生，2019，4（22）：109-111.

[2]郜曉飛.電針結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療面部神經(jīng)炎的效果及肌電圖改變情況分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（16）：2781-2783.