劉慧杰

摘要：目的：分析婦產(chǎn)科臨床中陰道流血病因及診斷治療方法。方法：2020年7月至2021年7月醫(yī)院婦產(chǎn)科接收陰道流血患者為觀察指標(biāo)，共計(jì)103例，明確陰道流血病因開展全面診斷，予以針對性治療干預(yù)，觀察療效。結(jié)果：經(jīng)最終療效評估顯示，療效優(yōu)異患者64例，療效好轉(zhuǎn)患者37例，療效不佳患者2例，總有效率98.06%。結(jié)論：婦產(chǎn)科陰道流血病因病機(jī)復(fù)雜，加強(qiáng)疾病鑒別診斷，開展針對性治療對策，確保預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;陰道流血;病因;診斷;治療

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

陰道流血主要是指非經(jīng)期陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血癥狀，部分患者伴有經(jīng)期延長、白帶異常等癥狀，為臨床婦產(chǎn)科疾病常見癥狀，病因病機(jī)較為復(fù)雜，主要見于宮腔疾病^[1]。陰道流血嚴(yán)重影響女性患者正常生活，增加?jì)D科感染風(fēng)險(xiǎn)性，若沒有及時(shí)給予治療干預(yù)，易導(dǎo)致貧血，危害女性患者身心健康，開展早期施治尤為重要^[2]?，F(xiàn)研究筆者特針對陰道流血病因及臨床診斷方式進(jìn)行探討，制定針對性治療對策，旨在為臨床疾病鑒別診療工作開展提供經(jīng)驗(yàn)參照，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年7月至2021年7月醫(yī)院婦產(chǎn)科接收陰道流血患者為觀察指標(biāo)，共計(jì)103例，年齡范圍24-64歲，年齡均齡（41.08±2.43）歲，陰道流血最短病程2天，最長病程5個(gè)月，病程均值（2.01±0.95）月;其中未婚患者37例，已婚66例，已婚未育32例，已婚已育34例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者均以陰道流血為首發(fā)癥狀收治婦產(chǎn)科治療;（2）所選患者均具有良好認(rèn)知功能，具有完整病歷資料;（3）所選患者均具有良好檢查配合度，自愿簽署研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并急性感染、創(chuàng)傷性疾病患者;（2）合并精神障礙性疾病、嚴(yán)重認(rèn)知功能不全患者。

1.2診斷

病史詢問：接診后針對患者臨床癥狀、既往史、現(xiàn)病史、用藥史、遺傳史等相關(guān)情況，對患者進(jìn)行問詢，了解患者月經(jīng)周期、性生活狀況及有無流產(chǎn)史等，詢問患者是否具有過敏史、藥物史、激素類藥物使用情況，作為陰道流血病因檢查重要參照指標(biāo)。

體格檢查：患者入院后加強(qiáng)常規(guī)檢查，主要檢查指標(biāo)包括體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率;觸診，指導(dǎo)患者檢查體位，檢查者搓熱雙手后，借助觸摸按壓，觀察腹部有無腫塊，詢問患者疼痛情況、疼痛程度等。

專項(xiàng)檢查，給予患者婦科檢查，加強(qiáng)外陰檢查，了解外陰形狀、創(chuàng)傷、紅腫等，觀察出血顏色、出血量;借助內(nèi)窺鏡觀察陰道內(nèi)有無異物或創(chuàng)傷等;采用經(jīng)陰道超聲檢查，探查宮腔及子宮附件，部分患者需開展病理檢查，明確陰道出血病因。

1.3治療

所選患者均給予常規(guī)止血藥及消炎藥治療，采用50mg頭孢克虧膠囊口服，每日服用2次;于常規(guī)基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)寶口服液，單次劑量10ml，每日口服2次;所有患者均持續(xù)治療3個(gè)月，觀察臨床療效.

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者臨床癥狀、治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)情況，若患者陰道流血癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，停藥后3個(gè)月癥狀無復(fù)發(fā)，最終療效評價(jià)為優(yōu)異;若患者陰道出血癥狀好轉(zhuǎn)，出血量減少，需持續(xù)用藥治療，最終療效評價(jià)為好轉(zhuǎn);若患者陰道出血癥狀無好轉(zhuǎn)，若出血癥狀反復(fù)發(fā)展，最終療效評價(jià)為不佳，計(jì)算總有效率^[3]。

2結(jié)果

103例陰道流血患者治療效果分析

經(jīng)最終療效評估顯示，療效優(yōu)異患者64例，療效好轉(zhuǎn)患者37例，療效不佳患者2例，總有效率98.06%。

3討論

陰道流血為臨床婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病，臨床已知婦科疾病誘發(fā)陰道出血病理類別較多，常見于婦科炎癥及婦科腫瘤等，病因病機(jī)較為復(fù)雜，臨床鑒別診斷難度較大。隨著近年女性生活壓力增大，飲食作息相關(guān)因素影響，臨床接收陰道流血患者比重增多，嚴(yán)重影響女性日常生活，增加?jì)D科感染風(fēng)險(xiǎn)性。經(jīng)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，陰道流血以育齡期女性為主，常見于體質(zhì)量超標(biāo)患者，患者多伴有生育困難，嚴(yán)重危害女性患者身心健康^[4];因陰道流血周期較長，出血量較大，易導(dǎo)致陰道感染、貧血等癥狀，探究適配治療方案尤為重要。

陰道流血發(fā)生因素較多，常見于異常妊娠，多見于懷孕12周左右出現(xiàn)陰道流血情況，主要是因機(jī)體激素分泌異常，導(dǎo)致陰道出血;部分患者為宮外孕，主要是指受精卵未在子宮內(nèi)正常著床，于宮外著床，隨受精卵發(fā)育增大導(dǎo)致破裂出血，常見于妊娠8-12周，呈持續(xù)性出血，臨床潛在危害性較大，嚴(yán)重危害女性生命安全。部分患者以婦科腫瘤為主，病情長，病因病機(jī)復(fù)雜，需開展綜合診斷，避免漏診情況發(fā)生。婦產(chǎn)科在接收陰道出血患者后，需早期開展診斷治療，通過病史詢問、體格檢查、專項(xiàng)檢查等綜合手段，詢問妊娠情況，有效明確陰道出血發(fā)生病因;并借助超聲檢查、病理檢查等手段進(jìn)行鑒別診斷，及時(shí)檢出潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，提高臨床診斷精準(zhǔn)性，待確診后選取針對性治療手段^[5]。于傳統(tǒng)止血、消炎的基礎(chǔ)上，開展適宜治療技術(shù)，明確其發(fā)生病因，選用新型藥物治療;本研究采用康婦寶口服液聯(lián)合治療，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，可有效改善陰道出血癥狀并控制疾病復(fù)發(fā)，經(jīng)觀察103例患者最終療效評估顯示，療效優(yōu)異患者64例，療效好轉(zhuǎn)患者37例，療效不佳患者2例，總有效率98.06%，整體效果顯著。

綜上，婦產(chǎn)科陰道流血病因病機(jī)復(fù)雜，加強(qiáng)疾病鑒別診斷，明確病機(jī)，開展針對性治療對策，于傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合新型治療方案，早期緩解出血癥狀，確保預(yù)后效果，推動臨床醫(yī)學(xué)持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張建亞，徐文婷.247例圍絕經(jīng)期不規(guī)則陰道流血的臨床與病理分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（13）：186-188.

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[5]董淑萍.婦產(chǎn)科臨床陰道流血治療措施分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（3）：107-108.