周方　宋琳琳　邢紅巖

摘要：目的：對(duì)乳房外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行深入探究。方法：選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同，將所有患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均20例。對(duì)于參照組患者，采用常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：經(jīng)過本次護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6/20）30.0%;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組患者。結(jié)論：在乳房外科患者手術(shù)治療中，應(yīng)當(dāng)為患者提供全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理工作的安全性和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳房外科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

乳腺疾病屬于婦科疾病，近年來，我國(guó)婦女乳腺疾病發(fā)病率顯著提升，如果沒有及時(shí)采取有效的治療，則會(huì)對(duì)女性后期生活和工作造成較大不良影響。在各類乳腺疾病治療中，手術(shù)是十分重要的治療方案，可有效切除病灶部位，提升治療效果，而在手術(shù)治療過程中，還應(yīng)對(duì)患者聯(lián)合應(yīng)用合理的護(hù)理模式，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素控制，改善患者生活質(zhì)量。對(duì)此，本文選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對(duì)象，對(duì)乳房外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行深入探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同，將所有患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均20例。參照組患者年齡26歲～35歲，平均（30.4±3.1）歲;病程5個(gè)月～9個(gè)月，平均（7.2±2.2）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者年齡27歲～35歲，平均（30.8±3.2）歲;病程5個(gè)月～10個(gè)月，平均（7.44±2.6）個(gè)月。

1.2方法

1.2.1參照組

對(duì)于參照組患者，采用常規(guī)護(hù)理方案。在患者入院后，對(duì)患者介紹醫(yī)院和住院病房環(huán)境，使得患者能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。在手術(shù)治療前，與患者溝通交流，幫助患者消除負(fù)面情緒，對(duì)患者提供心理輔導(dǎo)，告知患者調(diào)整生活模式和飲食方案。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，對(duì)乳房外科患者護(hù)理干預(yù)中的常見風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)分析，并制定風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度，將護(hù)理工作任務(wù)分配給小組成員，確保所有護(hù)理人員都能夠明確自身工作任務(wù)和要求，在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和控制^[1]。

（2）實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)：組織護(hù)理人員參加乳房外科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員之間相互溝通交流，提升風(fēng)險(xiǎn)防控管理意識(shí)。

（3）制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理方案：對(duì)患者病歷資料進(jìn)行整理分析，對(duì)護(hù)理工作中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，在手術(shù)治療全過程中，對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估，為患者做好健康知識(shí)宣傳教育^[2]。

（4）具體實(shí)施：乳房外科患者病情比較復(fù)雜，女性患者對(duì)于美觀性的要求比較高，部分患者擔(dān)心手術(shù)操作會(huì)對(duì)身體造成較大損傷，因此術(shù)前往往會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，為患者介紹手術(shù)治療的重要作用，幫助患者消除負(fù)面情緒，積極主動(dòng)的配合手術(shù)和護(hù)理。在手術(shù)治療前，為患者介紹手術(shù)操作方案、注意事項(xiàng)以及術(shù)后常見不良反應(yīng)，確?；颊吣軌蛱崆白龊眯睦頊?zhǔn)備。在征得患者同意后即可為患者實(shí)施手術(shù)治療方案，保證患者知情權(quán)。在手術(shù)治療完成后，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，了解患者術(shù)后狀態(tài)恢復(fù)情況，為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案。密切觀察切口部位，如果發(fā)現(xiàn)滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)更換敷料，首先采用無菌棉覆蓋患者胸部切口部位，然后再應(yīng)用胸帶進(jìn)行加壓包扎。觀察引流管通暢性，對(duì)引流管進(jìn)行固定處理，避免引流管彎折、脫落等，同時(shí)還需密切觀察引流液顏色、性質(zhì)、數(shù)量等，在引流袋更換中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免發(fā)生術(shù)后感染。對(duì)皮瓣血運(yùn)情況、皮瓣顏色、彈性等進(jìn)行檢查，判斷皮瓣是否存活。當(dāng)患者術(shù)后各項(xiàng)體征逐漸恢復(fù)后，即可指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，避免水腫^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。在對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估時(shí)，選擇四項(xiàng)，包括病房管理、服務(wù)態(tài)度、技能技巧以及熟練程度，各項(xiàng)滿分均為10分，評(píng)分越高，則護(hù)理質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過本次護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6/20）30.0%。如表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)過本次護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組患者。如表2所示。

3 討論

在乳房外科患者手術(shù)治療中，容易受到各類環(huán)境因素、護(hù)理因素等的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)感染情況，不利于患者預(yù)后，甚至造成護(hù)患糾紛。對(duì)此，在護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)當(dāng)融入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，對(duì)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)分析，據(jù)此對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，對(duì)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行全面監(jiān)督管控，提升護(hù)理服務(wù)安全性。

根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6/20）30.0%;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組患者。由此可見，在乳房外科患者手術(shù)治療中，應(yīng)當(dāng)為患者提供全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理工作的安全性和質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的影響[J].健康必讀，2019.

[2]董龍梅，丁曄.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳房外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2016（7）：2.

[3]劉婭娜，張引連，LIU，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（7）：2.