杜 娟

(會(huì)寧縣婦幼保健院，甘肅 白銀 730799)

宮頸炎是婦科常見的疾病，疾病的發(fā)生原因多是因?yàn)榛颊邔m頸出現(xiàn)損傷后導(dǎo)致病原體感染。宮頸炎分為急性與慢性，慢性宮頸炎的發(fā)生概率及數(shù)量高于急性宮頸炎，典型癥狀為宮頸肥大、宮頸息肉，慢性子宮頸管出現(xiàn)黏膜炎癥，嚴(yán)重地影響女性的身體健康和生活質(zhì)量[1]。常見的治療方法主要用西醫(yī)治療，但是治療效果并不理想。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)于改善臨床癥狀有積極意義[2]。本研究在使用阿奇霉素治療慢性宮頸炎基礎(chǔ)上聯(lián)合養(yǎng)陰清熱化濕湯，探究中西醫(yī)藥聯(lián)用的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年4月—11月收治的43例慢性宮頸炎患者，用計(jì)算機(jī)分組為研究組(22例)與對(duì)照組(21例)。研究組年齡22～58歲，平均年齡(38.16±2.54)，病程2～7 d，平均病程(4.21±1.28)d。感染類型：5例淋球菌感染，10例支原體感染，7例衣原體感染。對(duì)照組年齡25～62歲，平均年齡(38.18±2.46)，病程3～10 d，平均病程(4.20±1.30)d。感染類型：4例淋球菌感染，4例支原體感染，8例衣原體感染，5例混合感染。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)婦科檢查、陰道鏡檢、病原體檢查、宮頸刮片檢查確診為慢性宮頸炎患者。接受醫(yī)學(xué)觀察，不存在藥物禁忌，并在《知情同意書》上簽字者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神、意識(shí)、認(rèn)知障礙、合并重大臟器損傷、藥物過敏史、對(duì)研究不知情者、不接受醫(yī)學(xué)觀察者。

兩組的臨床資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究?jī)?nèi)容符合《赫爾辛基宣言》。

1.2 方法

對(duì)照組：使用乳酸菌陰道膠囊(西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10980293，0.25 g×10 s)治療，將藥物放置在患者的陰道深部，1次/d，2粒/次，治療一周。在其基礎(chǔ)上使用阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20103069)治療，口服，劑量控制在1.0 g/d，飯前1 h或飯后2 h服用，連續(xù)服用1周，觀察患者的治療效果。

研究組使用阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103069)治療，藥物使用時(shí)間與劑量與對(duì)照組相同，同時(shí)聯(lián)合養(yǎng)陰清熱化濕湯治療。藥方：半枝蓮、蒲公英、魚腥草、馬齒莧、川牛膝、白茅根各15 g，生地12 g，黃柏、梔子、苦參、車前子、茵陳、虎杖各10 g，龍膽草、木通各3 g。上述藥物加水煎煮成一副藥劑，分2次服，2周為一療程，治療2療程，觀察患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)比較：治療效果、血清細(xì)胞表達(dá)水平。

療效判定：顯效：宮頸肥大癥狀消失，且宮頸形態(tài)恢復(fù)正常，表面光滑。有效：癥狀明顯改善，宮頸創(chuàng)面減少1/3～2/3。無效：癥狀無改善且有加重趨勢(shì)。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

研究組的治療有效率為90.91%，顯著高于對(duì)照組的71.43%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療有效率比較 例(%)

2.2 兩組治療前后血清指標(biāo)比較

治療前，研究組與對(duì)照組的IL-Iβ、Hs-CRP指標(biāo)經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，研究組的IL-Iβ、Hs-CRP指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血清指標(biāo)比較

3 結(jié)論

慢性宮頸炎作為影響女性健康的重要疾病在一定程度上降低了女性的生活質(zhì)量[3]，其典型癥狀為白帶增多，且白帶中通常存有血絲，同時(shí)伴有外陰瘙癢等癥狀，患者炎癥較為嚴(yán)重情況下，會(huì)出現(xiàn)下腹部以及腰骶部疼痛而且有下墜感。如果患者宮頸炎癥影響到膀胱組織，還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻或排尿困難等情況，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕等風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，可以有效殺滅入侵宮頸的病原菌以及支原體病毒等，具有很好的抗菌效果。在使用阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合養(yǎng)陰清熱化濕湯，可以進(jìn)一步提升治療效果。中醫(yī)將宮頸炎歸為“少腹痛”“白帶病”范疇，疾病發(fā)生的主因?yàn)槠⑻摗駳庥艚Y(jié)、傷陰津造成[4]。應(yīng)以養(yǎng)陰清熱治療為主，藥方中的半枝蓮、馬齒莧、木通、白茅根、梔子等均有解毒的功效；龍膽草、蒲公英、虎杖可利濕；川牛膝、生地可以利濕解毒；黃柏、苦參可以解毒燥濕；茵陳清熱，藥物聯(lián)用可以清熱利濕，起到一定的消炎抗菌作用。將阿奇霉素聯(lián)合養(yǎng)陰清熱化濕湯應(yīng)用于慢性宮頸炎患者，可以有效緩解患者的臨床癥狀，利于患者預(yù)后。

使用阿奇霉素聯(lián)合養(yǎng)陰清熱化濕湯治療慢性宮頸炎患者，患者的宮頸創(chuàng)面改善情況均顯著優(yōu)于單一使用阿奇霉素治療的患者，治療后，研究組的血清指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，充分證實(shí)了養(yǎng)陰清熱化濕湯聯(lián)合阿奇霉素在治療慢性宮頸炎中的臨床效果。