張 淑，李 宏，潘 燕，郭桂華，董 嵩，潘鵬詩，王倚杏

2021年6月7日，職業(yè)教育法指出:職業(yè)教育與普通教育具有同等重要地位[1]，可見，職業(yè)護理教育是我國護理教育事業(yè)的重要組成部分。職校護生在校時間短、課程任務重、學習壓力大且就業(yè)形勢嚴峻，其面臨多方面的挑戰(zhàn)[2]。相較于高等教育培養(yǎng)的護生，如何提升職校護生素質水平，提高護理職業(yè)教育質量，是當前護理教育者高度關注的問題。自主學習能力是指學習者具有較好的學習態(tài)度、動機等意識特征，能主動獲取和利用客觀資源進行學習的能力[3]。自主學習能力貫穿個體的終身發(fā)展，良好的自主學習能力不僅有助于培養(yǎng)護生終身學習的能力，而且有助于提升護理教育可持續(xù)發(fā)展水平[4-5]。逆商(adversity quotient，AQ)是指個體在面對挫折或逆境時所表現(xiàn)的戰(zhàn)勝挫折及擺脫逆境的能力，是反映個體頑強意志及社會適應性的關鍵指標，也被認為是繼智商和情商之后個體實現(xiàn)人生價值的基礎[6]。高逆商護生擁有較強的心理承受能力，多選擇正向自我激勵，能較好地適應環(huán)境變化，戰(zhàn)勝逆境壓力，從而提高學習效率、獲得成功[7-8]。職校護生作為未來護理隊伍的一員，其自主學習能力與逆商水平直接影響護理工作質量及護理學科發(fā)展[3,9]。目前雖有部分關于護生逆商及自主學習能力的研究，但針對職校護生逆商與自主學習能力關系的研究尚少見?；诖?，本研究旨在探索職校護生逆商對其自主學習能力的影響，為護理職業(yè)教育者采取針對性措施提升職校護生逆商水平及自主學習能力提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2021年5月—2021年7月采取便利抽樣法，選取廣東省珠海市與肇慶市2所職業(yè)學校的525名在校護生為研究對象。納入標準:健康狀況良好；知情同意參加本研究。排除標準:因各種原因長期請假(累計請假時間>1個月或連續(xù)請假時間>15 d)者。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查表 研究小組查閱文獻后自行設計，由性別、月生活費、是否擔任班干部、目前所讀學歷、是否自愿選擇本專業(yè)、是否參加社團或課外活動、是否有過兼職經歷、與同學的關系、是否經歷過較大的挫折波動等9項內容組成。

1.2.2 逆境商量表(Adversity Response Profile，ARP) 采用Stoltz[10]于1997年編制的《逆境商量表》，該量表包括控制、責任承擔、逆境影響范圍、逆境影響時間4個維度。采用Likert 5級評分法，總分為40～200分，其中10個順境事件不計入總分?？偡衷礁弑硎緜€體面對逆境能力越強?？偡挚煞譃?個等級:很低(<59分)、低(60～94分)、中(95～134分)、高(135～165分)、很高(166～200分)。該量表總的Cronbach′s α系數(shù)為0.76，4個維度的重測信度為0.72～0.79[11]，且已在護生群體中廣泛應用，信效度良好[2,12]。

1.2.3 護理專業(yè)學生自主學習能力評價量表 采用張喜琰[13]于2007年編制的《護理專業(yè)學生自主學習能力評價量表》，該量表包括學習動機、自我管理能力、合作能力、信息素養(yǎng)4個維度，共30個條目。采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別計1～5分，反向條目則反向計分。各條目得分之和為護理專業(yè)學生自主學習能力總分，總分越高表示護理專業(yè)學生自主學習能力越高。該量表總Cronbach′s α系數(shù)為0.820。

1.3 調查方法 本研究應用問卷星調查，研究者在取得學校及班級負責人同意后，向其解釋研究目的、意義及研究對象的納入、排除標準，由負責人轉發(fā)至班級群進行填寫。為保證問卷填寫質量，每題均須作答，且刪除作答時間<5 min的問卷。共回收問卷538份，有效問卷525份，有效率為97.60%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，定量資料采用均數(shù)、標準差表示，定性資料采用頻數(shù)、百分比表示。不同人口學資料護生逆商得分比較采用t檢驗和方差分析，逆商與自主學習能力的相關性分析采用Pearson相關分析，逆商對自主學習能力的影響分析采用多元線性回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 職校護生逆商及自主學習能力得分情況 職校護生逆商得分為(113.63±19.37)分，屬于中等水平(95～134分)；自主學習能力得分為(104.66±13.21)分，各維度得分見表1。

表1 職校護生逆商及自主學習能力得分情況 單位:分

2.2 不同特征職校護生的逆商得分情況比較 不同學歷、是否參加社團或課外活動、與同學的關系、是否經歷過較大挫折波動的職校護生逆商得分比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體結果見表2。

表2 不同特征職校護生逆商得分比較 單位:分

2.3 職校護生逆商與自主學習能力的相關性 研究結果顯示，職校護生逆商總分及各維度得分與自主學習能力總分及各維度得分均呈正相關，具體結果見表3。

表3 職校護生逆商與自主學習能力的相關性(n=525，r值)

2.4 職校護生逆商對自主學習能力的影響 以逆商4個維度為自變量，自主學習能力為因變量進行多元線性回歸分析。研究結果顯示，控制、責任承擔共解釋自主學習能力41.10%的變異量，具體結果見表4。

表4 職校護生逆商對自主學習能力影響的多元線性回歸分析(n=525)

3 討論

3.1 職校護生逆商現(xiàn)狀 自逆商概念提出后，許多教育家逐漸意識到逆商在提高學生學習熱情，增強學生競爭力方面的獨特優(yōu)勢[14]。當今，大多學生以自我為中心且抗挫力較弱，其心理遭受不同程度受挫，希望得到逆商教育[8]。本調查結果顯示，職校護生逆商總分為(113.63±19.37)分，處于中等水平，低于國內學者對護理研究生[15]及本科生[16]逆商總分的調查結果。究其原因，職校護生獨立性不強、學習習慣不好、溝通能力較差，進而出現(xiàn)生活適應不良，不能正確認識挫折，進而產生畏懼挫折心理[9]。4個維度中得分最高的是控制維度，其次是責任承擔、逆境影響范圍、逆境影響時間。職校護生較愿意將逆境視為機遇，但因其年齡小、心智不成熟、未得到有效逆商教育，多夸大逆境導致負面影響的時間和范圍，認為其無法靠自身努力扭轉逆境[9]。可見，逆商教育不僅是國家教育政策導向，也是學生健康成長及適應社會發(fā)展的現(xiàn)實需要，學生渴望獲得教師的幫助與指導走出困境[2]。本研究結果表示，高職護生逆商得分高于中職護生，可能是因為高職護生多經歷過選拔考試及各項考核，各方面能力有所增強，能夠較樂觀面對挫折[12]；積極參加社團活動及與同學關系和諧的職校護生逆商得分更高，在參加社團活動及與同學相處融洽時，其人際交往能力及團隊精神得到提升，并獲得堅定的自信心，能夠從容應對逆境[15]。經歷過較大挫折波動的職校護生，心理調適能力增強，多具有堅強的意志力及良好的自主性，抗挫能力有所提高[6]。

3.2 職校護生自主學習能力現(xiàn)狀 隨著人們健康需求的提高及護理學科的發(fā)展，自主學習能力是職校護生提升自身學歷及勝任并適應護理崗位的關鍵要素[17]。本調查結果顯示，職校護生自主學習能力總分為(104.66±13.21)分，低于黃結英[4]對?？谱o生的調查結果。本研究對象包括中專護生和?？谱o生，中專護生較專科護生多為被動接受知識，缺少主動學習的意識，且大多職業(yè)院校教學模式單一，未重視學生自主學習能力的培養(yǎng)[3]。4個維度中條目均分最低的為自我管理能力維度，職校護生在校時間短、課程任務重，未掌握自我支配學習活動的有效方法，學習能動性較低[18]。這提示護理職業(yè)教育者需積極進行教學改革，注重培養(yǎng)護生自主學習意識及良好學習習慣，如開展同伴教學、思維導圖教學、對分課堂教學等多種混合式教學模式，提高護生課程參與度，幫助護生實現(xiàn)自我管理。

3.3 提高職校護生逆商水平有助于提高其自主學習能力 本調查結果顯示，職校護生逆商與自主學習能力的總分及各維度得分均呈正相關。進一步回歸分析發(fā)現(xiàn)，控制、責任承擔對自主學習能力具有正向預測作用，共解釋其41.10%的變異量。這提示職校護生逆商越高，自主學習能力越強，其原因可能是逆商作為教育發(fā)展不可或缺的文化軟實力，可幫助學生正確認識挫折并構筑心理防御機制，進而有利于學生發(fā)揮其主觀能動性，更好地適應角色轉變，提高學習自主性[18]。控制感高的護生能夠進行正確的逆境歸因，并通過提高自律性和自我約束力將所處逆境化為機遇，進而提升主動思維意識和自我獲取知識的能力[6]。2021年4月12日在京召開的全國職業(yè)教育大會中指出:注重學生工匠精神和精益求精習慣的養(yǎng)成，培養(yǎng)高素質技能人才，為建設社會主義現(xiàn)代化國家提供堅實支撐[19]。逆商教育以健全的人格為著力點，增強行為主體對逆境的承受能力和自我調適能力，從而使行為主體戰(zhàn)勝逆境，獲得成功[9]。可見，逆商教育是培養(yǎng)職校護生工匠精神及良好習慣的最佳途徑。這提示護理職業(yè)教育者應注重培養(yǎng)職校護生頑強意志和獨立品格，將逆商教育融入思政教育中，與專業(yè)教育、實踐教育、心理健康教育相結合，倡導學校、家庭、社會協(xié)同教育，以培養(yǎng)職校護生堅強的意志和終身學習的理念[8]。此外，護士的工作不僅是照顧者，還是管理者、健康教育者及科研者，需要其具有扎實的理論知識及良好的心理素質[4]。因此，職校護生在校時可為其創(chuàng)設臨床相關逆境，縮短理論與實踐的差距，引導其解決逆境中的各種困難，磨煉其心性，提高職校護生自主學習意識及解決問題的能力。

4 小結

本研究中職校護生逆商及自主學習能力均處于一般水平，還需進一步提升。職校護生逆商與自主學習能力的總分及各維度得分均呈正相關。其中，控制、責任承擔維度對自主學習能力具有正向預測作用。護理職業(yè)教育者需重視對職校護生逆商的培養(yǎng)，構建系統(tǒng)、完整、有效的逆商教育模式，以提高護生自主學習能力和學習效率，滿足未來護理工作的各項要求及護理學科發(fā)展的需要。但本研究僅調查廣東省兩所職業(yè)學校525名職校護生且未對高職護生升學來源分類，未來還需進一步擴大樣本量，并探索不同升學來源高職護生逆商和自主學習能力情況。