章蔣玲

摘要：本文對(duì)護(hù)理結(jié)局分類的概述和精神科護(hù)理結(jié)局分類的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，希望對(duì)精神科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：精神科;護(hù)理結(jié)局分類;應(yīng)用;進(jìn)展

精神障礙指?jìng)€(gè)體情感、認(rèn)知或者意志、行為障礙為主要特征的一種綜合性疾病，它可以影響患者的行為、思考方式和情緒。精神障礙較為常見，每年大約有1/5的成年人患上各種各樣的精神障礙，任何年齡段都可能病發(fā)。中國精神衛(wèi)生調(diào)查表明：成年人中發(fā)病率排名前三的精神障礙為：焦慮障礙、心境障礙、酒精藥物使用障礙。精神障礙嚴(yán)重影響患者的身心健康，危害社會(huì)公共安全，需要有效的護(hù)理方案，對(duì)精神障礙患者施行有效的護(hù)理干預(yù)。本文對(duì)精神科護(hù)理結(jié)局分類應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1護(hù)理結(jié)局分類的概述

1.1護(hù)理結(jié)局分類誕生原因和概念

1.1.1護(hù)理結(jié)局分類的誕生原因是為了促進(jìn)護(hù)理領(lǐng)域的臨床評(píng)價(jià)和研究，用于反映護(hù)理服務(wù)的結(jié)局和測(cè)量的工具，它的出現(xiàn)對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展具有非常重要的意義。

1.1.2護(hù)理結(jié)局分類是美國護(hù)理診斷和護(hù)理方法分類系統(tǒng)的補(bǔ)充，它使護(hù)理程序的評(píng)估有了標(biāo)準(zhǔn)化的、統(tǒng)一的語言。

1.2護(hù)理結(jié)局分類的意義

1.2.1有效提升護(hù)理質(zhì)量

陳燕玲認(rèn)為[1]護(hù)理結(jié)局分類能夠記錄和確定接受護(hù)理服務(wù)患者的結(jié)局，它可以測(cè)得連貫的數(shù)據(jù)，有利于確定和研究特定病患群體的結(jié)局狀態(tài)，了解病患是不是從所提供的護(hù)理服務(wù)中獲得了益處，它能對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。

1.2.2促進(jìn)護(hù)理效益研究的開展

護(hù)理效益研究的開展需要大量的數(shù)據(jù)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化語言、編碼分類系統(tǒng)。護(hù)理結(jié)局分類是一種統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化語言和編碼分類系統(tǒng)，所以能夠促進(jìn)護(hù)理效益研究的開展。

1.2.3完善護(hù)理創(chuàng)新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

朱連杰認(rèn)為[2]護(hù)理結(jié)局分類為統(tǒng)一護(hù)理臨床研究的變量創(chuàng)造了有利條件，使用標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)局當(dāng)作研究變量就可以非常容易地比對(duì)同類之間的研究結(jié)果。在管理創(chuàng)新中，通常用成本降低或者人員結(jié)構(gòu)變化等觀察指標(biāo)作為效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如果將病人結(jié)局作為效果評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)之一，就能夠避免管理者在改革中因?yàn)橹豢紤]護(hù)理結(jié)構(gòu)和護(hù)理過程的創(chuàng)新而影響護(hù)理質(zhì)量，所以它能夠確保管理創(chuàng)新不會(huì)對(duì)病患結(jié)局造成不好的影響。

1.2.4為護(hù)理人員參與多學(xué)科協(xié)作性醫(yī)療保健創(chuàng)造了有利的條件

黃衍標(biāo)認(rèn)為[3]多學(xué)科協(xié)作性醫(yī)療保健的效果取決于學(xué)科成員能不能貢獻(xiàn)自己特有的知識(shí)和觀點(diǎn)，因此需要護(hù)理人員具備能夠準(zhǔn)確地、清晰地表述，護(hù)理專業(yè)特有的護(hù)理語言。護(hù)理結(jié)局分類為護(hù)理人員提供了能夠用于確定和評(píng)估護(hù)理方法效果的專業(yè)語言，為護(hù)理人員參與多學(xué)科協(xié)作性醫(yī)療保健創(chuàng)造了有利的條件。

1.2.5促進(jìn)護(hù)理知識(shí)的積累和發(fā)展

蘇清清認(rèn)為[4]護(hù)理結(jié)局分類作為護(hù)理專業(yè)的共同語言，能夠用于創(chuàng)建大型護(hù)理數(shù)據(jù)庫，從而促進(jìn)護(hù)理知識(shí)的積累和發(fā)展，除此以外，它還能將護(hù)理診斷、護(hù)理措施、病人結(jié)局評(píng)估三個(gè)領(lǐng)域的元素相結(jié)合，同時(shí)進(jìn)行歸納和驗(yàn)證，最終形成護(hù)理學(xué)獨(dú)有的理論體系，促進(jìn)護(hù)理知識(shí)的積累和發(fā)展。

2精神科護(hù)理結(jié)局分類應(yīng)用進(jìn)展

2.1國外精神科護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀

在國外護(hù)理結(jié)局分類應(yīng)用于社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、精神科個(gè)案研究、精神科病患護(hù)理干預(yù)和精神科病房安全護(hù)理等方面。護(hù)理結(jié)局分類為社區(qū)精神衛(wèi)生提供科學(xué)性的相互護(hù)理和整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃個(gè)人、家庭和社區(qū)護(hù)理的專業(yè)工作內(nèi)容，它能夠提升社區(qū)專業(yè)護(hù)士護(hù)理的科學(xué)性，使護(hù)理能夠全面地、有效地、科學(xué)地重新評(píng)估干預(yù)方案，達(dá)到最佳效果。

2.2國內(nèi)精神科護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀

精神障礙有許多不同的類型，依據(jù)無器質(zhì)性因素分類為：器質(zhì)性精神障礙和功能性精神障礙。器質(zhì)性精神障礙指患者因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到了損傷或者代謝障礙、腦炎、腦損傷、中毒、酒精藥物濫用等因素導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;功能性精神障礙指患者因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境因素、心理問題、生物學(xué)因素等，長(zhǎng)期相互作用、相互影響，造成的患者出現(xiàn)焦慮、精神分裂、情緒障礙、妄想、幻想等精神類疾病。精神障礙嚴(yán)重影響患者的身心健康，危害社會(huì)公共安全，需要有效的護(hù)理方案，對(duì)精神障礙患者施行有效的干預(yù)。護(hù)理結(jié)局分類能夠幫助護(hù)理人員評(píng)估護(hù)理方案的有效性，幫助護(hù)理人員作出最佳判斷，以結(jié)果為導(dǎo)向的護(hù)理方法能夠改善精神障礙患者的護(hù)理結(jié)局，對(duì)提升護(hù)理效果有非常重要的意義，是護(hù)理學(xué)科必須考慮的方向。

3小結(jié)

從本國國情出發(fā)，結(jié)合精神科特征，加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理結(jié)局分類知識(shí)的培訓(xùn)，加快護(hù)理結(jié)局分類的普及，構(gòu)建適合精神科的護(hù)理結(jié)局模式，促進(jìn)護(hù)理結(jié)局分類更廣泛地應(yīng)用于我國臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳燕玲.老年精神病患者護(hù)理結(jié)局分類應(yīng)用于危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，21（05）：661—665.

[2]朱連杰.老年精神病患者護(hù)理結(jié)局分類應(yīng)用效果[J].中國臨床護(hù)理，2019，55（18）：218—220.

[3]黃衍標(biāo).老年精神病患者護(hù)理結(jié)局分類應(yīng)用方法[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2019，27（01）：122—126.

[4]蘇清清.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)量表與護(hù)理結(jié)局分類的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)，2020，39（10）：385—388.