劉晶 張美娟

摘要：目的：分析產(chǎn)婦分娩中全程陪伴分娩護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年7月至2021年6月收治的120例產(chǎn)婦，按隨機(jī)分組對(duì)照組研究，將采取常規(guī)護(hù)理的60例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，將采取全程陪伴分娩護(hù)理的60例產(chǎn)婦作為觀察組，觀察兩組臨床效果及產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦的滿意度高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：全程陪伴分娩護(hù)理能有效提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：全程陪伴分娩護(hù)理;自然分娩率;產(chǎn)后出血;滿意度

分娩是一項(xiàng)重要的生理過(guò)程，在分娩期間由于有很多因素的影響會(huì)對(duì)分娩結(jié)局造成各種不良的后果[1]。助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的或措施對(duì)產(chǎn)婦分娩方式、妊娠結(jié)局均會(huì)有直接影響，因而采取正確有效的助產(chǎn)措施對(duì)促進(jìn)分娩順利有重要意義[2-3]。本研究針對(duì)2019年7月至2021年6月收治的120例產(chǎn)婦采取不同護(hù)理措施，主要探討全程陪伴分娩護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的臨床效果，并對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行分析，為預(yù)防產(chǎn)后出血提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2019年7月至2021年6月收治的120例產(chǎn)婦，按隨機(jī)分組對(duì)照組研究，其中60例對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡在20-35歲，平均（27.53±2.71）歲。60例觀察組產(chǎn)婦中，年齡在21-37歲，平均（29.33±2.36）歲。兩組線性資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩的健康知識(shí)和注意事項(xiàng)宣教，進(jìn)行合理、科學(xué)的飲食指導(dǎo)，并密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)。觀察組則需在上述護(hù)理基礎(chǔ)上增加全程陪伴分娩護(hù)理，具體護(hù)理措施有：

①對(duì)其中的初產(chǎn)婦加強(qiáng)溝通，這是因?yàn)檫@類產(chǎn)婦缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，且心理上存在較為嚴(yán)重的焦慮。關(guān)注產(chǎn)婦的內(nèi)心狀態(tài)，在交流中以傾聽(tīng)為主，耐心卻認(rèn)真回答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，做到知無(wú)不答，且需多加鼓勵(lì)、支持，同時(shí)還應(yīng)注意交談時(shí)的細(xì)節(jié)，可增加一些手握產(chǎn)婦雙手，表示自己在認(rèn)真聽(tīng)取產(chǎn)婦的說(shuō)辭，促使產(chǎn)婦的心理能夠多一些慰藉和感動(dòng)。

②在護(hù)理過(guò)程中，將健康知識(shí)宣教貫穿始終其中，針對(duì)產(chǎn)婦對(duì)分娩健康知識(shí)認(rèn)知程度，循序漸進(jìn)地加深她們對(duì)分娩的了解程度。在進(jìn)入第一產(chǎn)程早期時(shí)，著重將健康知識(shí)宣教的重心偏向于宮縮的作用，鼓勵(lì)產(chǎn)婦增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，并學(xué)會(huì)深呼吸法，以轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，緩解疼痛。

③隨著產(chǎn)程額逐漸深入，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流，且需要多加鼓勵(lì)產(chǎn)婦，達(dá)到穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，轉(zhuǎn)移疼痛注意力的效果。同時(shí)，可根據(jù)產(chǎn)婦自身喜好，采取自由體位，適當(dāng)?shù)膶?duì)產(chǎn)婦腰腹部采取按摩，以幫助產(chǎn)婦分娩順利。

④在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中要密切關(guān)注是否存在陰道出血等情況，并及時(shí)采取應(yīng)急措施。最后，在分娩結(jié)束后，更要以喜悅、微笑的心情和態(tài)度對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)、祝賀，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行產(chǎn)后教育，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩率、出血率及產(chǎn)后出血量，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度情況。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦自然分娩率對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率93.33%（56/60）;對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩率83.33%（50/60）?？芍?，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，差異明顯（X2=4.851;P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦出血率及產(chǎn)后出血量對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦出血率8.33%（5/60），產(chǎn)后出血量（75.86±10.45）ml;對(duì)照組產(chǎn)婦出血率18.33%（11/60），產(chǎn)后出血量（98.42±11.58）ml?？芍?，觀察組產(chǎn)婦出血率及產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組，差異明顯（X2=4.328;t=11.203;P<0.05）。

2.3兩組產(chǎn)婦滿意度對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦滿意度100.00%（60/60）;對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度90.00%（54/60）?？芍?，觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組，差異明顯（X2=10.526;P<0.05）。

3.討論

分娩過(guò)程主要分為三個(gè)階段，一般稱為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。第一產(chǎn)程是指孕婦開(kāi)始陣痛到子宮頸全開(kāi)的過(guò)程，第二產(chǎn)程是指孕婦子宮全開(kāi)到胎兒娩出的過(guò)程，第三產(chǎn)程則是指胎兒娩出至胎盤娩出的過(guò)程。上述階段中，產(chǎn)婦均會(huì)產(chǎn)生不同程度的消極心理，加上部分產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩知識(shí)的正確認(rèn)知，會(huì)在一定程度上加重負(fù)性心理情緒，從而影響分娩結(jié)局[4]。

有研究表示[5]，全程陪伴分娩護(hù)理能有效緩解產(chǎn)婦出現(xiàn)的緊張與焦慮情緒，有助于分娩順利。本研究根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行人性化的護(hù)理，在整個(gè)護(hù)理中，采取全程陪伴分娩護(hù)理，增加與產(chǎn)婦的溝通次數(shù)，多利用一些安慰、鼓勵(lì)、支持性語(yǔ)言安撫產(chǎn)婦，促使其能樹(shù)立自然分娩的信心，并化解其不良心理。通過(guò)進(jìn)行健康教育，盡早指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我保健方法，進(jìn)行母嬰接觸，予以科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，減少產(chǎn)后出血及出血量有積極作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，出血率及產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），充分表明全程陪伴分娩護(hù)理能提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少產(chǎn)后出血及出血量，改善護(hù)理滿意度。分析產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率低及出血量少的原因主要為全程陪伴分娩護(hù)理能對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理，有利于產(chǎn)婦減少應(yīng)激，從而降低產(chǎn)后出血量，還有一方面是因?yàn)槿膛惆橹型ㄟ^(guò)加強(qiáng)對(duì)生命體征的觀察，能盡早發(fā)現(xiàn)出血先兆，從而及時(shí)予以處理，避免產(chǎn)后出血。

綜上所述，全程陪伴分娩護(hù)理能提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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