歐喜艷

【摘 要】目的：探究在新生兒科質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的應(yīng)用效果，并對其進(jìn)行分析與探討。方法：選取2020年1月至2021年1月于我院新生兒科就診的患兒166例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組。對照組的83例患兒采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組的83例患兒采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理。對比兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評分以及家屬對本次護(hù)理的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的83例患兒的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組的83例患兒的護(hù)理質(zhì)量評分，兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的83例患兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組的83例患兒家屬護(hù)理滿意度，兩組患兒家屬護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒科質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理不僅可提高護(hù)理質(zhì)量，還可提高家屬的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；護(hù)理管理；新生兒科；質(zhì)量管理

Analysis of the application of nursing management based on PDCA cycle in the quality management of neonatal unit

OU Xiyan Department of Neonatology， the Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou， Guangdong 510700， China

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of nursing management using PDCA cycle in the quality management of neonatal department.Methods：One hundred and sixty-six children attending the neonatology department of our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the study subjects and were divided into a control group and an observation group by the random number table method. 83 children in the control group were managed by conventional care， and 83 children in the observation group were managed by the PDCA cycle of care. The quality of care scores of the children in the two groups and the satisfaction of the families with this care were compared. Results：The quality of care scores of 83 children in the observation group were higher than those of 83 children in the control group， and the difference in the quality of care scores between the two groups was statistically significant（P<0.05）； The nursing satisfaction of the families of 83 children in the observation group was higher than that of 83 children in the control group， and the difference in the nursing satisfaction of the families of 83 children in the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The PDCA cycle of nursing management in the quality management of neonatology can not only improve the quality of nursing care， but also improve the satisfaction of the families with nursing care.

【Key？Words】PDCA cycle； Nursing management； Neonatal unit； Quality management

新生兒科主要是收治出生到出生后28天范圍之內(nèi)的新生兒，其收治的疾病主要包括新生兒缺氧缺血性疾病、新生兒肺炎以及早產(chǎn)兒等[1]。PDCA循環(huán)最早由美國質(zhì)量管理專家戴明采納、宣傳，因此又被稱為“戴明環(huán)”。PDCA中的P是指Plan：計劃；D是指Do：執(zhí)行；C是指Check：檢查；A是指Action：處理[2]。為提高新生兒科質(zhì)量管理，本文將在新生兒科質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理并對其應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討，詳細(xì)報道如下文所示。

1.1 研究對象本

次研究選取2020年1月至2021年1月于我院新生兒科就診的患兒166例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組。，對照組83例，男43例，女40例，年齡1天～26天，平均年齡（17.56±1.88）天；觀察組83例，男45例，女38例，年齡1天～27天，平均年齡（16.89±1.96）天。兩組一般資料對比差異不大（P>0.05）。所有參與本次關(guān)于在新生兒科質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的應(yīng)用效果的患者家屬均對本次研究內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解，我院倫理委員會對此也已批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組的83例患兒采用常規(guī)護(hù)理管理，對患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并對患兒家屬進(jìn)行疾病知識的宣教。

1.2.2 觀察組的83例患兒采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理，計劃：成立新生兒科質(zhì)量管理小組，由新生兒科護(hù)士長作為小組組長，小組成員由新生兒科醫(yī)師、臨床經(jīng)驗豐富的新生兒科護(hù)士組成，根據(jù)患兒的實際情況以及臨床經(jīng)驗總結(jié)制定護(hù)理流程，并進(jìn)行督促實施。執(zhí)行：由組長組織小組成員進(jìn)行新生兒科質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保小組成員對護(hù)理計劃和操作實施步驟進(jìn)行掌握，并可將其應(yīng)用于臨床，并由小組成員對自我工作進(jìn)行總結(jié)。檢查：根據(jù)臨床實施的問題進(jìn)行記錄與總結(jié)，由小組組長組織小組成員對其進(jìn)行討論，并制定相應(yīng)的解決措施，對小組成員進(jìn)行考核，關(guān)于欠缺部分的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。處理：對新生兒臨床護(hù)理中的問題進(jìn)行總結(jié)，并制定相應(yīng)措施；對于臨床護(hù)理中的問題進(jìn)行改正、解決，并對問題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，并制定解決措施，將其納入下一個PDCA循環(huán)中進(jìn)行開展。

1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分

護(hù)理質(zhì)量評分包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒護(hù)理以及病房管理。

對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，采用我院自制的問卷調(diào)查，由患兒家屬親自填寫，滿分為100分，≥90分為非常滿意，60分～89分為滿意，<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/參與研究總?cè)藬?shù)×100%。

2.1 對比兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分的差異

觀察組83例患兒的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組83例患兒的護(hù)理質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度的差異

觀察組83例患兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組83例患兒家屬護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

新生兒科作為醫(yī)院中特殊的科室，新生兒具有相對的生理特點，所以新生兒疾病的種類以及治療措施均與其他科室包括兒科等有所不同[3]。新生兒由于機體各器官發(fā)育并未成熟，因此對其護(hù)理實施的把控尤為重要。PDCA循環(huán)的護(hù)理管理在臨床中較為常見，是護(hù)理質(zhì)量保證體系運轉(zhuǎn)的基本方式[4]。護(hù)理管理則是將提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為目標(biāo)的過程[5]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組護(hù)理質(zhì)量評分（P<0.05）；觀察組家屬護(hù)理滿意度高于對照組家屬護(hù)理滿意度（P<0.05）。分析其原因：通過PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的實施，可尋找出新生兒臨床護(hù)理中的問題，并通過探討、交流等方式將其進(jìn)行解決，尋找解決措施，從而提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。通過PDCA循環(huán)的實施，可增加患兒家屬與護(hù)士的溝通，從而有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高家屬護(hù)理滿意度。

綜上所述，在新生兒科質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理不僅可提高護(hù)理質(zhì)量，還可提高家屬對護(hù)理的滿意度。PDCA循環(huán)的護(hù)理管理在新生兒科質(zhì)量管理中具有良好的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉麗麗，潘珍甲，唐紅梅，等.PDCA循環(huán)結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)宣教模式在垂體瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（3）：278-282.

[3] 趙曉雯，屈小莉，朱社寧，等.早產(chǎn)兒從新生兒重癥監(jiān)護(hù)室到家庭過渡期護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國實用護(hù)理雜志，2019，35（27）：2157-2161.

[4] 劉曉慶，黃國雙. PDCA循環(huán)對新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用效果觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2019，37（3）：64-66.

[5] GUPTA， MOHIT D， GIRISH，et al.Epidemiological pro file and management patterns of acute myocardial infarction in very young patients from a tertiary care center[J].Indian heart journal，2020，72（1）：32-39.

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