覃向清 韋立娟 韋紅羽 盧智慧 韋杏蔓

摘要：針對2021年河池市金城江區(qū)重點寄生蟲病監(jiān)測結(jié)果進行分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定合理、有效的防治及干預(yù)措施。方法 圍繞河池市金城江區(qū)內(nèi)1014例常住居民展開研究，對其一般資料進行分析，并根據(jù)不同年齡選擇合適的檢測方式，針對檢測結(jié)果進行分析，觀察重點寄生蟲感染情況。結(jié)果 共監(jiān)測1014人，其中土源性線蟲陽性28例，感染率2.76%。其中蟯蟲卵陽性15例，蟯蟲感染率10.87%;肝吸蟲陽性11例，肝吸蟲感染率1.08%;鉤蟲陽性2例，鉤蟲感染率0.20%;蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等未檢出。人群衛(wèi)生常識與行為狀況調(diào)查150人，防治知識知曉率60.8%。結(jié)論 金城江區(qū)土源性線蟲病主要以蟯蟲、肝吸蟲感染為主，寄生蟲病防治工作需進一步加強。

關(guān)鍵詞：土源性線蟲;監(jiān)測;分析

【中圖分類號】R53 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

寄生蟲是指一種以寄生方式生存的具有致病性的低等真核生物，通過在宿主或寄主體內(nèi)或附著于體外以獲取維持其生存、發(fā)育或者繁殖所需的營養(yǎng)，當其寄生于人體內(nèi)時，可對機體健康造成不良影響，同時寄生蟲若在社會中廣泛傳播，可對社會經(jīng)濟發(fā)展及公共健康造成嚴重影響[1-2]。因此，為進一步加強和完善寄生蟲病防治工作，有效控制及降低寄生蟲感染率，針對轄區(qū)內(nèi)抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村居民進行寄生蟲監(jiān)測，分析寄生蟲感染情況，合理制定有效的防治及干預(yù)措施具有重要意義。金城江區(qū)疾控中心根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2021年中央和自治區(qū)財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金疾病預(yù)防控制項目實施的通知》（桂衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕3號）要求，在金城江區(qū)設(shè)監(jiān)測點，于2021年8-10月期間開展寄生蟲監(jiān)測工作，結(jié)果如下。

1.? ?對象與方法

1.1抽樣方法

對河池市金城江區(qū)地形進行分析，根據(jù)方位分為東、西、南、北、中5個片區(qū)，分別于5個片區(qū)中隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村作為研究對象來源，于行政村中各抽取200例常住居民作為研究對象，研究對象年齡需≧3周歲，共1000人，覆蓋人群包括兒童、青年、中年和老年4個群體。在采集樣本的同時針對寄生蟲相關(guān)知識及防治知識進行健康宣教，指導(dǎo)居民養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，針對檢測結(jié)果為陽性的患者及時采取對癥治療措施。

1.2監(jiān)測方法

根據(jù)居民的年齡選擇不同的檢測方式，≧3周歲者采集糞便進行改良加藤厚涂片法，針對3～12周歲者采用透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵;檢測鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及絳蟲等檢查到其它蟲種一并登記;鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計算感染率和感染度 ，蟯蟲計算感染率。

1.3? 統(tǒng)計分析

采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2.? ?結(jié)果

2.1? ?檢測出的蟲種及感染率、感染度

金城江區(qū)省級監(jiān)測點共監(jiān)測1014人，檢出土源性線蟲陽性28人，感染率2.76%。其中肝吸蟲陽性11例，肝吸蟲感染率1.08%，為輕度感染;鉤蟲陽性2例，鉤蟲感染率0.20%，為輕度感染;蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等未檢出。透明膠紙肛拭法 檢測3-12周歲兒童138人，蟯蟲卵陽性15例，蟯蟲感染率10.87%。

2.2? ?人群分布

28例陽性人群職業(yè)、年齡和文化程度分布。詳見表2-1、2-2、2-3。

2.3人群衛(wèi)生常識、行為狀況及相關(guān)因素監(jiān)測

對5個監(jiān)測村150名當?shù)鼐用襁M行衛(wèi)生常識與行為狀況及相關(guān)因素進行監(jiān)測，土源性線蟲防治知識知曉率為60.8%，土源性線蟲防治行為知曉率86.8%;六圩鎮(zhèn)凌霄村有生吃生魚、肉、活血的習(xí)慣;大部分村民有赤腳下地勞動的習(xí)慣。

3.討論

依據(jù)根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2021年中央和自治區(qū)財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金疾病預(yù)防控制項目實施的通知》[3]，金城江區(qū)人群土源性線蟲（肝吸蟲、蟯蟲和鉤蟲）感染率為2.76%。近幾年來，隨著國家重視社會主義新農(nóng)村建設(shè)，河池市金城江區(qū)積極響應(yīng)國家號召，針對管轄范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村進行改革及建設(shè)，同時由于農(nóng)村居民缺乏正確的衛(wèi)生知識，大多數(shù)居民未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，因此政府落實城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治制度，努力提高農(nóng)村安全飲用水和無害化廁所覆蓋率，改善家庭和公共環(huán)境衛(wèi)生，倡導(dǎo)健康生活方式[4]。

本次研究共納入1014例研究對象，其中蟯蟲卵陽性15例，肝吸蟲陽性11例，鉤蟲陽性2例，蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等未檢出。而15例蟯蟲卵陽性均為3～12歲兒童，通過分析調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童是較易發(fā)生寄生蟲感染的群體，考慮原因與兒童年紀較小，尚未建立明確的衛(wèi)生概念，導(dǎo)致在日常生活中不注重衛(wèi)生。此后需將兒童作為重點人群，針對其家長進行健康宣教，使其了解寄生蟲的感染途徑、寄生蟲對機體健康的影響、寄生蟲與衛(wèi)生習(xí)慣之間的聯(lián)系，使家長能夠重視兒童的衛(wèi)生習(xí)慣問題，幫助兒童建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使兒童家長自覺教育引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成“飯前便后洗手”的衛(wèi)生習(xí)慣，并對染病幼兒進行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療[5]。同時，應(yīng)進一步加大對轄區(qū)托幼機構(gòu)的宣傳力度，力爭使適齡兒童衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成及健康教育全覆蓋。

針對成年感染者主要是文化程度較低的農(nóng)民，結(jié)合衛(wèi)生常識、行為狀況及相關(guān)因素調(diào)查，說明與當?shù)厝罕娤矚g吃魚生、活血等生活習(xí)慣密切相關(guān)，提示今后應(yīng)采取以健康教育為先導(dǎo)、控制傳染源為主的綜合性防治策略，廣泛宣傳寄生蟲病尤其是土源性線蟲病防治知識，倡導(dǎo)“煮熟肉類再食用，飯前便后洗手，下地耕作要穿鞋”等，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并加強環(huán)境整治，營造良好的生產(chǎn)生活環(huán)境[6]。同時還可利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等方式，預(yù)防寄生蟲傳播相關(guān)知識，加強對居民的健康教育，從而有效降低居民感染率，并為感染者提供免費藥物及就醫(yī)治療等措施，減輕其疾病負擔(dān)，有效控制傳染源。

參考文獻：

[1]鄧積廣，余水蘭，農(nóng)智，等.2006–2015年百色市重點寄生蟲病監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2019，31（5）：546-548.

[2]鄧積廣，余水蘭，農(nóng)智，等.2016-2019年廣西百色市人體重點寄生蟲病監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2021，39（3）：342-346.

[3]《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2021年中央和自治區(qū)財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金疾病預(yù)防控制項目實施的通知》（桂衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕3號）。

[4]蔡長煌，張芝平，卓鳴鶯，等.2014-2018年南平市人體腸道寄生蟲病監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2019，31（6）：641-644.

[5]王婉薇，周思韓，徐勇，等.2006-2015年四川省內(nèi)江市重點寄生蟲病防治效果分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2019，35（5）：442-445.

[6]陸夏瑜，鄧積廣，余水蘭.廣西百色市人體重點寄生蟲病調(diào)查結(jié)果[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（1）：37-39.

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