袁秀萍

摘要：目的：分析藥事管理與藥學服務對于醫(yī)院用藥的干預效果。方法：選擇醫(yī)院需要手術(shù)治療的患者100例，分為對照組和服務組，各50例。其中對照組在圍手術(shù)期提供常規(guī)管理服務，服務組則提供藥事管理和藥學服務，對比兩組的干預情況。結(jié)果：服務組的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;服務組的不合理用藥情況以及藥品不良反應情況要少于對照組，P<0.05。結(jié)論：為醫(yī)院患者提供合理的藥事管理和藥學服務，可以提高用藥的安全水平，減少不合理用藥問題的出現(xiàn)，避免出現(xiàn)藥品不良反應，并強化用藥效果，促進疾病恢復。

關(guān)鍵詞：藥事管理;藥學服務;醫(yī)院用藥

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

1? 引言

當前社會上各類疾病的發(fā)生率普遍增加，一方面是因為人們的飲食習慣出現(xiàn)大幅調(diào)整，不良生活行為持續(xù)存在，另一方面也是人們的生活和工作壓力較大，對機體帶來應激性反應。這導致很多疾病的類型在近年來發(fā)生數(shù)量持續(xù)增加，不僅增加了治療難度，還容易復發(fā)，給患者帶來更大的痛苦。藥物治療是治療大部分疾病的主要方式，因為疾病的復雜性，藥物的種類也很多，因此實現(xiàn)合理使用也面對更多的壓力，可能出現(xiàn)不合理用藥問題，需要醫(yī)院加強藥事管理和藥學服務。

2資料與方法

2.1 材料

研究人員選擇2020年一年中需要手術(shù)治療的患者，將1-6月份的患者50例列為對照組，將7-12月份的患者50例列為服務組。其中對照組男29例，女21例，年齡42-83歲，平均（51.06±3.57）歲;服務組男30例，女20例，年齡45-81歲，平均（50.82±4.33）歲。對比患者的一般資料，差異小且P>0.05。

2.2方法

所有患者都根據(jù)疾病類型提供對癥手術(shù)治療，提供科學的圍手術(shù)期護理。

對照組：不進行藥事管理與藥學服務，僅在圍手術(shù)期提供抗生素、針對并發(fā)癥的藥物治療，必要的話提供鎮(zhèn)痛藥物。

服務組：在圍手術(shù)期提供藥事管理與藥學服務。（1）建立藥事管理和藥學服務機構(gòu)，安排各個科室的責任醫(yī)師、藥師和護士形成服務團隊，開展統(tǒng)一培訓，提升藥學服務意識和基礎(chǔ)藥學知識，明確各自的責任和工作內(nèi)容;積極學習醫(yī)院內(nèi)部以及行業(yè)內(nèi)規(guī)定的藥事管理與藥學服務規(guī)定，提高工作質(zhì)量.（2）組織藥師深入各個科室進行觀察學習，積極參與會診、查房、藥物方案制定等工作，了解每位患者以及整個科室的用藥情況，做好記錄和分析，特別是要總結(jié)出現(xiàn)不合理用藥的情況。（3）由責任藥師向患者詳細說明各類降糖藥物的作用機理、適應證、禁忌癥、使用方法、不良反應等，提高患者對于藥物的了解。按照患者的病情和體質(zhì)情況，說明用藥方案，并指導各類藥物的用量和用法，介紹用藥后可能的不良反應以及應對方法，指導患者和家屬可以妥善處理不良反應。提供藥方，在藥方上寫清楚各項要求，尤其是使用方法，保證患者了解，避免誤服藥物;要求患者按照醫(yī)囑進行用藥，禁止隨意更改。指導患者部分食物與藥物之間的相互作用以及藥物之間的相互作用，保證患者了解會對用藥帶來一定阻礙的其他藥物或者食物，比如可能導致藥效降低或者存在拮抗作用等。積極與患者溝通，了解近期的用藥情況，指導科學調(diào)整用藥方案，包括用藥方法和劑量，并叮囑患者禁止隨意更換藥物和藥量，避免出現(xiàn)用藥不合理行為。（4）要求藥師積極學習最新的藥學知識，掌握藥學領(lǐng)域最新動態(tài)，不斷提升藥學服務質(zhì)量;在臨床應用新藥時，及時與臨床醫(yī)生溝通交流，分析新藥的優(yōu)點以及注意事項，明確用藥方法等，保證安全用藥。

2.3觀察指標

（1）干預一段時間后，隨訪3個月，統(tǒng)計兩組的用藥情況.用藥依從性分為完全依從、基本依從、時常依從、偶爾依從以及不能依從，分別記為5-1分，分值越高說明依從性越好，61-75分列為優(yōu)，46-60分列為良，≤45分列為差。

（2評估分析存在不合理用藥的情況。

（3統(tǒng)計出現(xiàn)藥物不良反應的情況。

2.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS進行分析，數(shù)據(jù)用%和x±s表示，分別進行c2檢驗和 t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1用藥依從性對比

在優(yōu)、良、差和優(yōu)良率方面，對照組是7例，30例，13例，74.0%，服務組是20例，28例，2例，96.0%;服務組明顯高于對照組，P<0.05。

3.2不合理用藥情況對比

對照組存在用藥時間不合理3例，聯(lián)合用藥不合理5例，藥品種類選擇不合理1例，而服務組分別出現(xiàn)1例，0例，0例，可以看出，服務組的不合理用藥情況要少于對照組，P<0.05。

3.3藥品不良反應情況對比

對照組出現(xiàn)1例誤服藥物，1例濫用抗生素，發(fā)生率4.0%，而服務組沒有出現(xiàn)藥品不良反應情況，發(fā)生率為0.0%，組間對比，P>0.05。

4討論

新時期，各類疾病的發(fā)生率表現(xiàn)出持續(xù)增長的趨勢，包括慢性病的發(fā)生例數(shù)也逐漸增加，給國民健康帶來很大影響。因為病患基數(shù)持續(xù)擴大，因病帶來的死亡率也逐漸增加，尤其是心腦血管疾病、癌癥方面，對于藥物的使用也更加頻繁。大部分疾病都需要長期用藥控制，但這樣會逐漸降低藥效，帶來嚴重的耐藥性，或者其他不良反應等。同時還有部分患者不遵醫(yī)囑用藥，或者藥師提供的用藥方案不合理等，都帶來不良影響

所以考慮這個因素，鼓勵醫(yī)院對患者群體提供科學的藥事管理和藥學服務，加強藥理知識的宣傳和教育，提供健康指導，提高患者對于疾病的認知，提升藥師和醫(yī)師的藥學水平，能夠為患者提供科學的用藥指導，從而強化用藥效果，減少不合理用藥問題的出現(xiàn)。本次研究表明，服務組的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;服務組的不合理用藥情況以及藥品不良反應情況要少于對照組，P<0.05。

總之，為醫(yī)院患者提供合理的藥事管理和藥學服務，可以提高用藥的安全水平，減少不合理用藥問題的出現(xiàn)，避免出現(xiàn)藥品不良反應，并強化用藥效果，促進疾病恢復。

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