覃荷英

摘要：手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)患者的治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升的重要保障方式，能有效減少各類術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。受現(xiàn)代化社會發(fā)展的影響，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷地提升，而手術(shù)室護(hù)理的重點也開始更加傾向于以患者為中心。在手術(shù)室護(hù)理中實施舒適護(hù)理，能使患者在手術(shù)治療過程中大幅降低生理與心理上的不適感，為患者帶來更加舒適的治療體驗。本文就舒適護(hù)理的內(nèi)容與特征、手術(shù)患者舒適度的影響因素與當(dāng)前手術(shù)室舒適護(hù)理的實踐展開綜述，以此探析手術(shù)室舒適護(hù)理的實踐進(jìn)展情況，以為其今后在臨床上的發(fā)展、研究提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;實踐進(jìn)展

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

舒適護(hù)理作為一種對減少患者臨床治療中不愉快感效果顯著的護(hù)理方式，將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，能有效針對患者手術(shù)治療期間生理與心理上的不適問題展開干預(yù)，以此降低患者對手術(shù)治療的應(yīng)激反應(yīng)。但當(dāng)前我國對于舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用研究較少，舒適護(hù)理的應(yīng)用方式仍舊不夠完善。對此，本文就舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的實踐與發(fā)展展開綜述，以此促進(jìn)手術(shù)室舒適護(hù)理服務(wù)水平的提升。

1 舒適護(hù)理的內(nèi)容與特征

1.1 舒適護(hù)理的內(nèi)容

舒適護(hù)理是一種具有強烈創(chuàng)造性與個性化的護(hù)理模式，同常規(guī)護(hù)理模式相比較，舒適護(hù)理更加注重患者在生理與心理上的舒適情況[1]。在生理舒適上，舒適護(hù)理要以不影響手術(shù)治療為前提，盡量減少溫度、濕度、噪音、光照等外界環(huán)境因素對患者手術(shù)治療的影響。此外對患者心理舒適問題也要給予充分關(guān)注，手術(shù)治療患者往往病情較重，在治療期間極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐慌等心理問題，對患者的手術(shù)效果帶來不利影響，因此要在手術(shù)室護(hù)理中積極對患者實施心理干預(yù)措施，以此改善患者的心理不適問題。據(jù)有關(guān)臨床研究結(jié)果顯示[2]，手術(shù)是多數(shù)患者生理與心理不適的應(yīng)激源，而舒適護(hù)理能有效提升患者心理上的安全感，減輕患者焦慮、抑郁、恐慌等負(fù)面心理問題，提升患者在手術(shù)治療中的舒適感，預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的生活質(zhì)量提供保障。

1.2 舒適護(hù)理的特征

舒適護(hù)理在臨床治療中具有廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域，相較于其它護(hù)理方式，舒適護(hù)理的操作難度更低，在臨床應(yīng)用的過程中更便于推廣普及。此外，患者通過舒適護(hù)理能夠更過消除自身生理與心理上的不適感，使患者能夠迅速從護(hù)理服務(wù)中取得受益。

2 手術(shù)患者的舒適度影響因素

2.1 心理因素

出于對臨床手術(shù)治療相關(guān)知識的匱乏，手術(shù)患者對手術(shù)治療與術(shù)前麻醉的安全性充滿擔(dān)憂，并就手術(shù)治療效果、疼痛、預(yù)后等問題產(chǎn)生強烈的焦慮、恐慌心理，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，致使患者對手術(shù)治療的舒適度降低。手術(shù)治療在患者心理因素的影響下，治療效果與安全性都難以得到有效保障。

2.2 環(huán)境因素

手術(shù)室的陌生環(huán)境會帶給患者強烈的孤獨感，使其成為手術(shù)患者產(chǎn)生強烈生理應(yīng)激反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激源之一[3]。若是患者應(yīng)激反應(yīng)過于強烈，則會對患者的神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，從而對手術(shù)治療與術(shù)前麻醉效果產(chǎn)生干擾。此外，手術(shù)患者對手術(shù)室內(nèi)的各種聲音異常敏感，手術(shù)室內(nèi)儀器所發(fā)出的聲響、振動均會引發(fā)患者緊張、恐慌的心理，從而引發(fā)患者在聽覺、心血管與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化，引發(fā)患者血壓升高、心率加速等生理表現(xiàn)。

2.3 體位因素

通常手術(shù)患者在治療時需采取特定的體位姿勢，例如截石位、側(cè)臥位、俯臥位等，患者在取這些體位時會產(chǎn)生強烈的不適感與疲勞感。若是患者的體位姿勢擺放不正確，還會引發(fā)肌肉拉傷、血管損傷等問題。此外，患者在麻醉的狀態(tài)下大部分的知覺喪失，機體保護(hù)性防御反射功能降低，導(dǎo)致患者基本喪失自衛(wèi)調(diào)節(jié)能力，使強迫體位成為影響患者舒適度的一項重要因素。

2.4 疼痛因素

疼痛是患者最常見的一種不適因素靜脈穿刺、留置胃管等操作均會為患者帶來強烈的疼痛反應(yīng)，且這些措施均需在手術(shù)開臺前于病房內(nèi)完成，致使疼痛為患者帶來不適反應(yīng)的時間較長。

2.5 低溫因素

手術(shù)患者在治療期間受手術(shù)暴露時間過長、靜脈滴注大量低溫液體、手術(shù)創(chuàng)口開面大導(dǎo)致熱量丟失過多等因素影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生強烈的不適感與圍術(shù)期低溫情況，從而對患者的心血管功能產(chǎn)生影響，增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，為患者的手術(shù)預(yù)后效果帶來不良影響。

3 手術(shù)室舒適護(hù)理的實踐

3.1 心理舒適護(hù)理

心理舒適的關(guān)鍵在于滿足患者的安全感、被尊重感等主觀心理感受。在手術(shù)患者開展治療前1天，由手術(shù)室護(hù)理人員通過術(shù)前訪視，為患者普及手術(shù)治療的相關(guān)知識信息，以此提升患者對手術(shù)治療的信心，使患者能夠更加積極的配合手術(shù)治療推行，從而消除患者術(shù)前的恐懼心理，提升患者的心理舒適感。手術(shù)治療期間，護(hù)理人員要盡量陪伴在患者身邊，及時給予患者情感上的支持，適當(dāng)對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行安撫，當(dāng)患者情緒起伏變化較大時，手術(shù)室護(hù)理人員可采取握住患者雙手、陪同患者進(jìn)行深呼吸等方式，幫助患者及時排解心理壓力。手術(shù)治療過后，護(hù)理人員要在患者清醒后第一時間就患者手術(shù)過程中的積極配合表現(xiàn)給予鼓勵，并告知患者手術(shù)治療順利完成，以此增強患者對后續(xù)康復(fù)治療的信心。

3.2 環(huán)境舒適護(hù)理

手術(shù)室作為一個對患者而言相對陌生的環(huán)境，極易引發(fā)患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒問題。有關(guān)研究對此采用為患者設(shè)置手術(shù)室等待區(qū)的方式，通過將等待手術(shù)的患者集中于同一房間內(nèi)實施護(hù)理，使患者在等待手術(shù)治療期間的孤獨感問題得到有效解決，與此同時，患者在心理與生理上對舒適感與安全感的追求也能得到一定的滿足。此外，護(hù)理人員也可借助音樂療法，通過播放符合患者喜好的輕松舒緩的音樂，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，使患者的精神狀態(tài)能夠得到有效放松[4]。手術(shù)治療期間，護(hù)理人員要保證手術(shù)室內(nèi)氛圍的肅靜，在拿取手術(shù)器械、實施手術(shù)護(hù)理操作時要保證動作輕柔，做到輕取輕放，就各類醫(yī)療儀器所產(chǎn)生的聲響與警報及時對患者進(jìn)行說明，確保手術(shù)治療期間的一切護(hù)理操作做到輕柔、平穩(wěn)、精準(zhǔn)，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)生過大的聲響刺激，對患者的手術(shù)治療產(chǎn)生不利影響。

3.3 體位舒適護(hù)理

手術(shù)患者的體位舒適護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中的一項重要內(nèi)容。在傳統(tǒng)的手術(shù)治療中，患者的體位擺放以為手術(shù)醫(yī)師提供便利為主，對于患者的體位舒適情況并沒有給予充分的關(guān)注。因此，手術(shù)患者體位的舒適護(hù)理要對傳統(tǒng)手術(shù)體位的擺放方式加以改進(jìn)，從患者的舒適需求出發(fā)，令患者的手術(shù)體位擺放更加符合人體的生理結(jié)構(gòu)。據(jù)有關(guān)臨床研究結(jié)果顯示[5]，手術(shù)患者在平臥時上肢與軀體處于70°-80°的夾角為最佳，通過用布單包裹上肢，并鋪墊海綿墊的方式能為患者帶來最佳的舒適護(hù)理體驗。

3.4 疼痛舒適護(hù)理

疼痛作為一種主觀感受，護(hù)理人員在遇到患者疼痛問題時，需展開換位思考，積極鼓勵患者表達(dá)出自己的疼痛感受。護(hù)理人員要對患者的表達(dá)結(jié)果給予充分重視，及時采取相應(yīng)對策幫助患者緩解疼痛反應(yīng)，從而防止患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的滋生。據(jù)相關(guān)研究報告顯示通過改善術(shù)前準(zhǔn)備方式能有效降低疼痛反應(yīng)對患者舒適度的影響[6]。例如針對存在插管困難問題的患者，可待患者麻醉后再實施置管，以減少患者由置管所帶來的不適反應(yīng);對于存在靜脈穿刺困難問題的患者，需請臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員實施操作，以減輕穿刺為患者帶來的疼痛反應(yīng)。手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員根據(jù)患者的疼痛情況對患者施加鎮(zhèn)痛泵，并在移床時采用移布單法，將患者平穩(wěn)送回病床。

3.5 低溫舒適護(hù)理

針對患者手術(shù)治療期間的低溫問題，護(hù)理人員可采用保溫毯，使患者的體溫維持在正常范圍內(nèi)，防止患者體溫降低情況的發(fā)生。此外，在秋冬季天氣寒冷時在患者的轉(zhuǎn)運床上鋪墊一張電熱毯，并在接送患者前做好預(yù)熱，減少低溫因素對患者手術(shù)治療的影響。

4 手術(shù)室舒適護(hù)理的應(yīng)用效果

舒適護(hù)理模式由誕生至今，在不斷地實踐運用中逐漸得到發(fā)展與完善，使如今的舒適護(hù)理模式具有濃厚的可操作性與可持續(xù)發(fā)展性。手術(shù)室在住院治療的過程中，對于多數(shù)患者而言僅為一個短暫停留的場所，但對于手術(shù)患者而言，手術(shù)室護(hù)理在臨床治療康復(fù)中承擔(dān)著重大作用。在手術(shù)室護(hù)理中實施舒適護(hù)理，通過護(hù)理人員的語言鼓勵與肢體安撫，使患者的不良情緒問題能夠得到有效緩解，減輕患者治療期間的疼痛反應(yīng)，促進(jìn)患者手術(shù)治療的順利推行。為了確保舒適護(hù)理能在手術(shù)室護(hù)理中得到有效應(yīng)用，患者手術(shù)治療期間的舒適度問題得到有效保障，還需手術(shù)室護(hù)理人員不斷提升自身專業(yè)知識，通過更加精湛的專業(yè)技能，為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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