蘇宇晴

摘要：目的 分析腦血管狹窄患者應(yīng)用護理干預(yù)對支架介入治療術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 圍繞本院收治的100例行支架介入治療的腦血管狹窄患者展開研究，均于2020年11月-2021年11月期間在本院就診，并以隨機抽樣法為分組依據(jù)，將其分為常規(guī)組（n=50）及干預(yù)組（n=50），兩組患者均采用不同護理方案，常規(guī)組為常規(guī)護理，干預(yù)組為護理干預(yù)，分析比較護理前后心功能及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 比較組間心功能發(fā)現(xiàn)，護理前常規(guī)組及干預(yù)組左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESd）、左心室射血分數(shù)（LVEF）水平無差異，P>0.05，護理后干預(yù)組相較于常規(guī)組LVESd水平較低，LVEF水平較高，P<0.05;比較組間并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組發(fā)生率為6.00%，常規(guī)組為20.00%，干預(yù)組較低，P<0.05。結(jié)論 針對腦血管狹窄行支架介入治療患者，給予護理干預(yù)可改善其心功能，減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，臨床護理價值較高。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);腦血管狹窄;術(shù)后并發(fā)癥;支架介入治療

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

腦血管狹窄是臨床常見的一種疾病，可對患者機體健康及生命安全造成嚴重影響，因此針對腦血管狹窄患者應(yīng)盡早采取有效治療措施[1]。常見治療方式為支架介入治療，可有效預(yù)防腦缺血發(fā)作和動脈粥樣硬化斑塊脫落，但術(shù)后護理不當，易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，對疾病康復(fù)造成影響[2]。常規(guī)護理在臨床應(yīng)用范圍較為廣泛，具有系統(tǒng)化和整體性，但多在并發(fā)癥發(fā)生后給予護理，因此護理效果并不理想，無法有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。護理干預(yù)是一種以常規(guī)護理為基礎(chǔ)展開的護理措施，通過不斷完善及優(yōu)化，能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，針對相關(guān)并發(fā)癥積極處理，在降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時促進疾病康復(fù)。本文現(xiàn)針對院內(nèi)100例患者展開研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣法為分組依據(jù)，將本院收治的100例行支架介入治療的腦血管狹窄患者分為常規(guī)組及干預(yù)組，每組分別納入50例，所有患者均于2020年11月-2021年11月期間就診，本次研究經(jīng)倫理委員會審核通過[批號：2020年審（22）號]。常規(guī)組納入男女比36：14，最小39歲，最大86歲，均值（62.73±7.38）歲，狹窄部位包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、其他，分別納入27、18、5例，既往史包括高血壓史、腦梗死史、其他，分別納入31、16、3例;干預(yù)組納入男女比32：18，最小39歲，最大87歲，均值（62.91±7.39）歲，狹窄部位包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、其他，分別納入30、16、5例，既往史包括高血壓史、腦梗死史、其他，分別納入33、15、2例。所有患者臨床資料完整且組間無差異，P>0.05。

納入標準：①均符合《內(nèi)科學(xué)》中腦血管狹窄診斷標準[3];②經(jīng)頸部血管超聲及數(shù)字減影腦血管造影確診者;③符合支架介入治療指征者;④術(shù)后認知功能正常，能夠建立良好溝通者;⑤患者及家屬詳細了解研究內(nèi)容。

排除標準：①非自我意愿參與研究者;②無自我行為能力者;③術(shù)后存在意識、認知功能障礙者;③合并嚴重臟器功能不全或衰竭者;④合并凝血功能異?；蜓合到y(tǒng)疾病者;⑤術(shù)后神經(jīng)功能嚴重受損者。

1.2 方法

常規(guī)組：護理方案為常規(guī)護理，術(shù)后按照臨床常規(guī)給予患者飲食護理、用藥護理、生活護理、康復(fù)鍛煉、健康宣教及心理護理等措施，并制定康復(fù)計劃督促患者完成。

干預(yù)組：護理方案為護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①手術(shù)結(jié)束后，患者回到病房內(nèi)，護理人員需針對其生命體征及病情變化進行詳細評估、觀察，并根據(jù)手術(shù)部位幫助患者擺放正確體位，觀察穿刺部位是否存在出血或血腫現(xiàn)象，當患者血壓異常升高或異常降低時，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予對癥處理。②針對術(shù)后康復(fù)及護理向患者及家屬進行健康宣教，使其能夠正確認知術(shù)后康復(fù)及護理的重要性，并積極配合臨床護理工作，同時針對術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥進行重點講解，告知患者常見并發(fā)癥、并發(fā)癥對疾病預(yù)后的影響、如何及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，使其掌握相關(guān)并發(fā)癥臨床癥狀，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)并給予對癥處理。③針對相關(guān)并發(fā)癥給予重點護理，因此需針對術(shù)后血壓進行重點觀察，將血壓水平控制在140/80mmHg之內(nèi)，當患者出現(xiàn)劇烈頭痛、腦水腫或出血癥狀時立即給予對癥處理，并觀察患者相關(guān)表現(xiàn)，若存在明顯顱內(nèi)壓升高癥狀需立即通知醫(yī)生并處理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物，并定期檢查凝血功能，同時告知患者需注意飲食，應(yīng)以低鹽、低脂、易消化、富含維生素飲食為主，禁忌進食辛辣刺激，日常生活中應(yīng)避免煙、酒的攝入。

1.3 觀察指標

（1）比較組間心功能，評估時間為護理前及護理1個月后，評估指標主要包括左心室收縮末期內(nèi)徑（Left ventricular end-systolic dimension，LVESd）、左心室射血分數(shù)（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）。

（2）分析組間并發(fā)癥（低血壓、腦灌注綜合征、腦血管痙攣、頸動脈竇反應(yīng)）發(fā)生情況，并比較發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間心功能比較

比較組間心功能發(fā)現(xiàn)，護理前常規(guī)組及干預(yù)組LVESd、LVEF水平無差異，P>0.05，護理后干預(yù)組相較于常規(guī)組LVESd水平較低，LVEF水平較高，P<0.05，見表1。

2.2組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較

比較組間并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組發(fā)生率為6.00%，常規(guī)組為20.00%，干預(yù)組較低，P<0.05，見表2。

3 討論

支架介入治療是目前臨床治療腦血管狹窄的首選治療方式，可有效解除腦血管狹窄狀態(tài)，同時可預(yù)防腦缺血發(fā)作和動脈粥樣硬化斑塊脫落，具有傷口小、起效快、疼痛少的優(yōu)點，但在術(shù)后恢復(fù)階段，若出現(xiàn)護理不當，極易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，對疾病康復(fù)造成影響[4-5]。

常規(guī)護理是臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護理措施，針對疾病展開相關(guān)護理措施，能夠有效促進疾病恢復(fù)，具有系統(tǒng)化及整體性的優(yōu)點，但多在并發(fā)癥發(fā)生后給予對癥護理，無法有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。護理干預(yù)是一種以常規(guī)護理為基礎(chǔ)不斷進行完善及優(yōu)化的護理措施，將護理中心由疾病轉(zhuǎn)為患者，能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理，同時實際情況制定護理計劃，預(yù)防及減少并發(fā)癥發(fā)生[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，護理前常規(guī)組及干預(yù)組LVESd、LVEF水平無差異，P>0.05，護理后干預(yù)組相較于常規(guī)組LVESd水平較低，LVEF水平較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，P<0.05。表明護理干預(yù)可改善心功能，減少并發(fā)癥。護理干預(yù)在患者術(shù)后針對病情進行觀察，擺放合適的體位，同時針對疾病及術(shù)后并發(fā)癥進行健康宣教，使患者及家屬了解臨床護理的重要性，從而提高依從性，積極配合臨床護理，同時針對常見的并發(fā)癥給予預(yù)防措施，嚴密觀察患者病情，將患者生命體征等指標控制在合適范圍內(nèi)，當出現(xiàn)異常情況時給予通知醫(yī)生給予相關(guān)處理，避免并發(fā)癥對患者機體造成不可逆影響，同時在前兆癥狀出現(xiàn)時及時制止，避免病情進一步發(fā)展，誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，從而有效改善患者心功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，應(yīng)用護理干預(yù)可改善患者心功能，同時減少并發(fā)癥，在腦血管狹窄支架介入治療術(shù)后護理中具有顯著意義。

參考文獻：

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