張素瓊

【中圖分類號】R697+.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

前言

前列腺增生癥是泌尿外科最常見的疾病之一，50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥，80歲以上患病者達到80%至100%。目前，前列腺增生的具體原因尚不明確，醫(yī)學(xué)界普遍認為可能是與男性高齡和有功能的睪丸兩種因素有關(guān)，兩者缺一不可。此外，雄激素及其雌激素水平的改變及調(diào)控失衡也是前列腺增生的重要因素。另外，前列腺增生的誘因較多，如久坐、不健康飲食習(xí)慣;長期吸煙、大量飲酒;便秘、憋尿;過分放縱性生活等也是導(dǎo)致前列腺增生的誘因和因素之一。

1.什么是前列腺增生

前列腺增生是一種慢性疾病，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等，主要表現(xiàn)為進行性排尿困難。前列腺癥狀可以分為三個時期：儲尿期、排尿期和其他癥狀。儲尿期的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、患者夜晚排尿次數(shù)增多，且單次尿量很少，膀胱能容納的尿量不斷減少，排尿間隔變短。若合并膀胱結(jié)石與感染會加速尿頻，并出現(xiàn)尿痛現(xiàn)象，隨著尿路梗阻加劇會出現(xiàn)尿急或急迫尿失禁的癥狀等。排尿期主要的癥狀有排尿時間長、尿線細、尿分叉、排尿滴漏等排尿困難的癥狀。這一時期是前列腺增生較為嚴重的時期，患者常常會有尿不盡的感覺。伴隨患者尿路梗阻加劇，逼尿肌功能減退或失常，膀胱內(nèi)的剩余尿量增加，在尿道阻力作用下，當(dāng)殘余尿量積攢到一定程度后，患者會出現(xiàn)小便失禁現(xiàn)象。除此之外，部分患者還會出現(xiàn)急性尿儲留、尿血、尿路感染、腎積水、腎功能不全的癥狀。

2.前列腺增生的危害有哪些？

前列腺是男性生殖器官中一個非常重要的部分，前列腺液也是精液的一個組成部分。如果前列腺出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致男性的性功能受到一定程度的影響，還會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受損，給患者的正常生活帶來很大的影響，前列腺增生的危害主要可以分為以下六大類：

（1）引起細菌感染。前列腺增生會導(dǎo)致許多細菌進入造成膀胱及前列腺感染，從而引起前列腺炎及膀胱炎，嚴重損害人體健康。

（2）導(dǎo)致性功能障礙。前列腺增生會導(dǎo)致男性的性欲逐漸的降低，并在性交的過程中出現(xiàn)射精疼痛。不僅會影響患者的精子質(zhì)量，還會對男性的生育能力產(chǎn)生嚴重的影響，甚至造成不育。

（3）導(dǎo)致男性排尿障礙。前列腺增生屬于泌尿系疾病，因此會導(dǎo)致男性的泌尿系統(tǒng)功能出現(xiàn)一定的障礙，常見的癥狀有排尿困難、尿痛、尿急、尿不盡，給男性的正常排尿帶來一定的影響。

（4）導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿血，尿路結(jié)石，痔瘡等并發(fā)癥。如果患病初期患者不引起重視、不積極治療，后期病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥后不僅會對前列腺增生的治療效果產(chǎn)生影響，并且嚴重影響患者的身體健康。

（5）導(dǎo)致配偶患婦科疾病。如果患者不及時積極治療，還會導(dǎo)致配偶患上婦科炎癥，如陰道炎、盆腔炎等。前列腺炎增生者可以通過性交進行細菌傳染給配偶。這不僅會危害女性的健康，還會對家庭和睦產(chǎn)生影響。

（6）導(dǎo)致其他疾病病情加重。前列腺增生看似不會危及生命，但老年男性患者一般自身就患有一些慢性疾病。例如：若一些患者有高血壓病、心臟病等，前列腺增生會導(dǎo)致患者的這類慢性疾病加重，甚至危急生命。另外由于增生的前列腺阻塞了尿路，導(dǎo)致膀胱內(nèi)積聚尿液過多，若尿液回流到腎臟就會導(dǎo)致腎積水，從而影響腎功能，嚴重者出現(xiàn)腎病。

3.前列腺增生的一般護理

前列腺增生的日常護理重點有四個方面，分別是：飲食方面;心態(tài)方面;運動方面及誘發(fā)因素的控制方面。

（1）飲食方面

由于前列腺增生是50歲以上男性的常見疾病，對該類人群宜強調(diào)健康飲食，采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過6g，注意控制總能量的攝入，食物要多樣化。日常攝入的食物可以分為三大類：碳水化合物;蛋白質(zhì);脂肪。根據(jù)患者的生活習(xí)慣和病情，配合患者食用的藥物，對用餐時間進行一定的劃分。食物選擇上應(yīng)該以水產(chǎn)品（魚、蝦等）、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和膽固醇的食物，增加新鮮蔬菜水果和谷類食物，避免饑餓感可多吃含高纖維素的食物。保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。

（2）心態(tài)方面

前列腺增生是一種慢性疾病。這種疾病通常會伴隨有各類并發(fā)癥，且病程時間比較長，治療過程比較的復(fù)雜，患者的心理負擔(dān)很重，嚴重影響了正常的休息和生活，具體表現(xiàn)在患者主要有情緒焦躁不安，精神高度緊張害怕。這類患者在知道自己確診之后，恐慌感會比其他的患者更加嚴重，因此我們要加強其心理疏導(dǎo)工作。多數(shù)病人對術(shù)前的各項檢查和手術(shù)產(chǎn)生緊張恐懼等心理，要有針對性地對病人進行細致的解釋和安慰。其次要根據(jù)病人不同的家庭環(huán)境及文化層次，心理承受能力，對他們進行疾病相關(guān)知識的講解，讓患者家屬參與到患者的治療計劃之中，主動了解前列腺增生的相關(guān)知識，促進患者樂觀面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，促進早日康復(fù)。

（3）運動方面

適度的運動可以有效的幫助患者康復(fù)，也是一種基礎(chǔ)的治療方法。多數(shù)前列腺增生患者的體質(zhì)都比較差，運動不僅可以提高抵抗力，還可以起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用，并且促進患者血液循環(huán)，從而起到更好的治療的效果。除此之外，運動還可以改善患者的心態(tài)，提高患者的心理素質(zhì)，使得患者更好的康復(fù)。運動對于患者的心腦血管也有很大的好處。但運動是一把雙刃劍，在運動的過程中如果不注意方式方法則很有可能給身體帶來一定的損傷。因此日常的運動要根據(jù)醫(yī)生的建議和自己的身體實際情況制定符合自身條件的運動方案。一般患者運動量（包括運動持續(xù)的時間和運動強度兩方面）應(yīng)遵循從小到大，從弱變強的原則。以運動后1天自我感覺良好為度，對于有嚴重的并發(fā)癥的患者，不適宜進行一些劇烈運動，可以適當(dāng)?shù)倪M行一些動作較為舒緩為主的運動，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性的球類運動、郊游、釣魚等，每次運動的時間不宜過長，每天30-60分鐘，每周運動3-5次即可。

（4）誘發(fā)因素控制方面

①患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，每天清潔會陰部，潔身自好;防止受涼感冒及尿路感染等誘發(fā)因素。

②注意飲食合理而規(guī)律，一次不能吃過飽，減少辛辣刺激性食物的攝入，多食新鮮蔬菜水果;避免大量飲酒，因喝酒會使前列腺和膀胱頸充血水腫并易引起尿潴留;吸煙的患者應(yīng)勸其戒煙，因吸煙易造成組織器官缺氧及損害血管內(nèi)皮細胞功能，增加了發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險，從而導(dǎo)致前列腺的血液循環(huán)受阻，則增大患前列腺增生的可能性。

③避免久坐及長時間騎自行車，這些動作會引起前列腺的頻繁充血及會陰部充血，引起排尿困難。

④勤排尿、不憋尿;保持大便通暢，養(yǎng)成每日一次大便的習(xí)慣，避免便秘。便秘、經(jīng)常憋尿，膀胱經(jīng)常過度充盈，導(dǎo)致前列腺水腫，膀胱逼尿肌張力減弱，也可能是引起前列腺增生的因素之一。

⑤性生活需要控制。保持適度的性生活有利于身心健康。頻繁性生活會導(dǎo)致前列腺長時間處于充血和腫脹的狀態(tài)，易誘發(fā)前列腺良性增生。當(dāng)然，過多的禁欲會導(dǎo)致不適及影響到前列腺正常功能。

⑥在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)飲水，但需合理控制飲水量，特別是夜間和參加社交活動時要適當(dāng)限制飲水，一般每日飲水量控制在1500ml以上。定期去醫(yī)院檢查，按照醫(yī)生的安排進行治療。

除了上述的基本護理要求之外，患者還可以根據(jù)自身情況及醫(yī)生的要求，進行一些運動康復(fù)練習(xí)，以更好的提高盆底肌的張力。在日常生活中，要勞逸結(jié)合，避免過度勞累，合理安排工作休息時間，增強身體的抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)和控制。

結(jié)語

前列腺增生俗稱前列腺肥大，是一種排尿困難進行性逐漸加重的疾病。開始時癥狀不太明顯，往往未引起病人足夠的重視。隨著疾病的發(fā)展，并出現(xiàn)尿頻、尿急，特別是夜尿次數(shù)的增多，影響病人的休息與睡眠。逐漸增生的前列腺壓迫后尿道，出現(xiàn)明顯尿路阻塞現(xiàn)象，表現(xiàn)為排尿無力、排尿不暢、排尿不凈，嚴重時患者會出現(xiàn)尿潴留、血尿等癥狀，該疾病造成病人肉體上的痛苦及較大的精神壓力。因此在降低患病風(fēng)險的同時，也要關(guān)注自身健康。若發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病，要立即前往醫(yī)院進行治療，切不可忽略早期癥狀，延誤最佳治療時機。在日常生活中，男性朋友要做好自身前列腺的護理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和采取正確生活方式，就能減輕癥狀，延緩該疾病的發(fā)生。

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