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        安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響

        2022-03-21 23:33:30李翠婷
        中國(guó)典型病例大全 2022年3期

        李翠婷

        摘要:目的 研究安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響。方法? 自2018年1月~2020年12月在本院選取25例安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形青春期患者作為實(shí)驗(yàn)組,同期選擇25例安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形成年患者作為對(duì)照組,對(duì)兩組頭顱定位側(cè)位片與頭顱定位正位片進(jìn)行對(duì)比,觀察安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組上面高(N-ANS)、下面高(ANS-Gn)、全面高(N-Gn)、下頜長(zhǎng)(Ar-Gn)、升支高(Ar-Go)、S-Gn、S-N、S-Go、上面寬(LO-LO’)、下面寬(Go-Go’)、中面寬(CS-CS’)、下頜平面角(MP1-SN)、SNB與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組下頜基骨長(zhǎng)(Go-Me)、頦高(Pog-MP1)、頭寬(EU-EU’)、頦傾角(Npog-MP1)、SNA指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)。結(jié)論 安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形通過(guò)青春期發(fā)育,可增加面部畸形嚴(yán)重程度,因此需盡早采取有效的治療措施。

        關(guān)鍵詞: 安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形;青春期;面部輪廓

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)03--01

        錯(cuò)(牙合)畸形是臨床常見(jiàn)的一種的口腔疾病癥狀,其中安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形是其中最常見(jiàn)的一種[1]。據(jù)調(diào)查,青少年錯(cuò)(牙合)畸形患病率為46.5%~89.9%,安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形患病率為10%~25%,嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。青春期是機(jī)體生長(zhǎng)第二高峰,機(jī)體上下頜骨也在此期間迅速發(fā)育。其中上下頜骨形態(tài)也會(huì)發(fā)生較為明顯的變化,面下1/3垂直距離會(huì)顯著擴(kuò)增,此也是小兒面型向成人轉(zhuǎn)變的重要階段[3]。因此本文就2018年1月~2020年12月本院選取的25例安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形青春期患者以及25例成人患者進(jìn)行分析,研究安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響,闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        自2018年1月~2020年12月選取本院收治的25例安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形青春期患者以及25例成人患者,分別作為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。所有人群均知情同意。入組標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)均符合安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)面部輪廓無(wú)畸形,面型正常,無(wú)面部輪廓改形史。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)與患者交談存在障礙;(2)伴肝、腎等其他器官功能障礙。實(shí)驗(yàn)組男、女各14、11例,年齡在10~16歲,均值為(14.34±1.01)歲;對(duì)照組男、女各15、10例,年齡在18~30歲,均值為(25.63±1.03)歲;2組性別對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)兩組面部骨輪廓發(fā)育情況進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量方式:使用硫酸紙描繪各頭顱側(cè)位、正位片投影片,隨后選擇重要標(biāo)志實(shí)施測(cè)量,分別為:①線(xiàn)距:上面高(N-ANS)、下面高(ANS-Gn)、全面高(N-Gn)、下頜長(zhǎng)(Ar-Gn)、下頜基骨長(zhǎng)(Go-Me)、頦高(Pog-MP1)、升支高(Ar-Go)、S-Gn、S-N、S-Go、上面寬(LO-LO’)、下面寬(Go-Go’)、中面寬(CS-CS’)、頭寬(EU-EU’)。②角度:頦傾角(Npog-MP1)、下頜平面角(MP1-SN)、SNB、SNA。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組N-ANS、ANS-Gn、N-Gn、Ar-Gn、Go-Me、Pog-MP1、Ar-Go、S-Gn、S-N、S-Go、LO-LO’、Go-Go’、CS-CS’、EU-EU’、Npog-MP1、MP1-SN、Ar-Go-Me、SNB、SNA指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        全文數(shù)據(jù)選用SPSS 20.0程序處理,x±s表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn),%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn),組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組N-ANS、ANS-Gn、N-Gn、Ar-Gn、Ar-Go、S-Gn、S-N、S-Go、LO-LO’、Go-Go’、CS-CS’、MP1-SN、SNB與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)兩組Go-Me、Pog-MP1、EU-EU’、Npog-MP1、SNA指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異(P>0.05),見(jiàn)表1。

        3 討論

        安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形人群的側(cè)貌特征主要集中在面下1/3、面中,即鼻、唇、頦關(guān)系不協(xié)調(diào),以較為突出的側(cè)貌為主要臨床表現(xiàn)[6]。故對(duì)安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響進(jìn)行研究具有較高的臨床價(jià)值。

        面部骨組織結(jié)構(gòu)對(duì)面部形態(tài)會(huì)產(chǎn)生直接影響,同時(shí)也關(guān)系到個(gè)體形象,故面部骨輪廓形狀、部位、大小等對(duì)機(jī)體是否存在一個(gè)協(xié)調(diào)美觀的面型具有一定的積極在作用。正常人群從少年至成年,在青春期,其上下頜骨會(huì)迅速生長(zhǎng),可完成少年面型至成人過(guò)渡,以上下頜骨寬度、高度增加,垂直距離擴(kuò)大、下頜骨體部與支高度增大為主要表現(xiàn)。安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形患者,其下頜向前方向的生長(zhǎng)則表示下頜存在逆時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)趨勢(shì),即水平向生長(zhǎng)型病例,有助于改善骨型,若下頜呈現(xiàn)垂直向生長(zhǎng)型,則表示下頜順時(shí)針生長(zhǎng),即針對(duì)此類(lèi)患者其治療較為困難,治療過(guò)程中磨牙升高,可使下頜進(jìn)一步向后旋轉(zhuǎn)。故針對(duì)下高面,其常表現(xiàn)為平均面型,但部分患者下高面也常呈現(xiàn)出增高、減少。本文研究顯示,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組N-ANS、ANS-Gn、N-Gn、Ar-Gn、Ar-Go、S-Gn、S-N、S-Go、LO-LO’、Go-Go’、CS-CS’、MP1-SN、SNB指標(biāo)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形成年人患者對(duì)比青春期人群畸形程度更大,主要表現(xiàn)為下頜體、升支均較短與下前牙唇傾、牙弓寬度較小、下牙擁擠程度更大。故青春期是機(jī)體發(fā)育的重要時(shí)期,安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形患者面部輪廓可在此期間引起較大的變化,需盡早采取有效的治療措施,促使面型得以改善。

        綜上所述,安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定嚴(yán)重影響,可顯著加重畸形程度,因此臨床需盡早采取有效的治療措施,以改善牙齒功能、美觀度,增加患者容貌美觀度。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張旭,高潔,張浩霖,等.安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形患者前牙冠根比的CBCT研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(1):96-100.

        [2]陳馨,沈小波,彭佳美,等.改良Twin-Block矯治器對(duì)骨性安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)畸形患兒側(cè)貌及PAR指數(shù)的影響[J].天津醫(yī)藥,2020,48(3):199-203.

        [3]史言利,張媛,張文博,等.安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形咬合接觸特征及其與口頜系統(tǒng)關(guān)系的研究現(xiàn)狀[J].山東醫(yī)藥,2020,60(26):113-114,封3.

        [4]鄒茵,付巧梅,徐賢寅.兒童安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形患者舌體積、舌骨位置、氣道容積及頜面部形態(tài)的關(guān)系[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2020,29(6):632-637.

        [5]尹雪蓮,楊光,王鵬,等.PASS矯治技術(shù)對(duì)青少年安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)牙合畸形的療效分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2020,29(8):142-145.

        [6]田馨,姚甜,蔣昕怡.早期矯治對(duì)錯(cuò)頜畸形患兒頜骨、上氣道結(jié)構(gòu)的影響[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,33(9):643-645.

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