張玉華

摘要：目的：研究托拉塞米、多巴胺聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對(duì)腦鈉肽的影響。方法：將我院于2019年6月-2021年8月接受98例老年頑固性心力衰竭患者作為本次研究對(duì)象，利用奇偶數(shù)法將其均分2組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加托拉塞米聯(lián)合多巴胺治療，對(duì)比其療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率、心搏出量、6min步行距離、左心射血分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，腦鈉肽水平顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：托拉塞米、多巴胺聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對(duì)腦鈉肽的影響顯著。因此，在對(duì)老年頑固性心力衰竭患者進(jìn)行臨床治療時(shí)可及時(shí)將托拉塞米、多巴胺等高效用于其中，促使治療質(zhì)量、治療效率不斷提升。

關(guān)鍵詞：托拉塞米;多巴胺;老年頑固性心力衰竭;治療有效率;腦鈉肽

【中圖分類號(hào)】R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

頑固性心力衰竭具有反復(fù)性特點(diǎn)，其多發(fā)于老年群體中，患者通常會(huì)表現(xiàn)出心率加快、身體水腫、低血壓、四肢發(fā)冷等癥狀，對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重影響。常規(guī)治療措施對(duì)患者病癥改善效果較為顯微，部分患者可能會(huì)因此而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響。為促使患者治療效果進(jìn)一步得到有效改善，本文將主要研究托拉塞米、多巴胺聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對(duì)腦鈉肽的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2019年6月-2021年8月接受98例老年頑固性心力衰竭患者作為本次研究對(duì)象，利用奇偶數(shù)法將其均分2組，對(duì)照組男23例，女26例，年齡63-76歲，平均（67.53±1.24）歲;實(shí)驗(yàn)組男25例 ，女24例，年齡61-83歲，平均（67.67±1.28）歲，兩組患者基礎(chǔ)信息無顯著差異，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治療，藥物包含血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物等?；颊哌B續(xù)治療7d。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加托拉塞米聯(lián)合多巴胺治療，常規(guī)藥物與用藥方法等均同于對(duì)照組。托拉塞米的用法用量：20mg/次，2次/d，靜脈注射;多巴胺的用法用量：10mg/次，2次/d，靜脈滴注。患者連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

療效判定：顯效：患者心臟功能改善幅度不低于2級(jí);有效：患者心臟功能改善幅度不低于1級(jí);無效：患者心臟功能無顯著改善，治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100.00%。醫(yī)生需定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心搏出量、6min步行距離、左心射血分?jǐn)?shù)、腦鈉肽水平檢測(cè)并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比治療有效率

實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2 對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)

治療前按，各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著差異，P>0.05。治療后，實(shí)驗(yàn)組心搏出量、6min步行距離、左心射血分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，腦鈉肽水平顯著低于對(duì)照組，P<0.05。（如下表2中所示）。

3討論

通過相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，頑固性心力衰竭病癥多發(fā)生于患有心血管疾病患者中，而同時(shí)頑固性心力衰竭病癥對(duì)患者身體危害較大。針對(duì)此，人們?cè)谌粘Ｉ钪行璨粩嗉訌?qiáng)對(duì)此病癥重視度，尤其有心血管疾病患者，定時(shí)檢查身體，并以此做好預(yù)防措施。

在本次研究中，托拉塞米隸屬于較為新型的髓袢利尿藥物，其具備速尿、螺內(nèi)酯等2種藥理效果，具有不良反應(yīng)少、起效快、作用顯著的特點(diǎn)，有助于促使患者身體水腫癥狀可快速、高效消除[1-2]。多巴胺主要為合成去甲腎上腺素的前體物質(zhì)，具有α受體、β受體雙重激活的作用，利用其在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，劑量較小，對(duì)患者腎動(dòng)脈具有明顯擴(kuò)展作用，對(duì)患者身體鈉離子排泄具有明顯促進(jìn)作用，不僅可有效利尿，同時(shí)還可有效改善患者身體腦鈉肽水平;而當(dāng)劑量增大時(shí)，對(duì)患者心肌收縮、冠狀動(dòng)脈與腎動(dòng)脈及腸系膜動(dòng)脈擴(kuò)張等均具有顯著改善作用，進(jìn)而促使患者身體各項(xiàng)指標(biāo)及時(shí)有效改善，促使臨床療效有效提升[3-4]。通過將托拉塞米、多巴胺等進(jìn)行聯(lián)合使用，可促使臨床治療效果進(jìn)一步有效提升，加速患者身體康復(fù)進(jìn)程，促使各項(xiàng)臨床指標(biāo)高效改善，顯著提升臨床治療效果[5]。

綜上所述，托拉塞米、多巴胺聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對(duì)腦鈉肽的影響顯著，可有效提升治療有效率，降低患者體內(nèi)腦鈉肽水平，還可促使患者心臟搏出量、左心射血分?jǐn)?shù)等皆可得到高效改善。因此，在對(duì)老年頑固性心力衰竭患者進(jìn)行臨床治療時(shí)可及時(shí)將托拉塞米、多巴胺等高效用于其中，促使治療質(zhì)量、治療效率不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫茂杰.托拉塞米聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭的效果及對(duì)患者IL-6及TNF-α的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，019（011）：127-128..

[2]郭靜.托拉塞米聯(lián)合多巴胺對(duì)老年頑固性心力衰竭的療效及對(duì)腦鈉肽的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，018（017）：141-142.

[3]吳瑞.托拉塞米聯(lián)合多巴胺對(duì)頑固性心力衰竭患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，004（001）：20-21.

[4]徐建輝，李睿.托拉塞米聯(lián)合小劑量多巴胺治療頑固性心力衰竭患者的臨床療效研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，027（001）：51-54.

[5]杜美嬌.托拉塞米聯(lián)合多巴胺對(duì)老年頑固性心力衰竭療效及腦鈉肽的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，016（033）：103-104.

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