張?jiān)茋?/p>

摘要：目的：就奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇對(duì)腦出血后腦水腫患者的治療優(yōu)勢(shì)展開分析。方法：劃分38例腦出血后腦水腫患者至2組（對(duì)照組共計(jì)19例 僅給予甘露醇;觀察組共計(jì)19例 聯(lián)用奧拉西坦注射液） 而后展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者在腦血腫、腦水腫體積減少等方面優(yōu)勢(shì)更突出 呈P<0.05。結(jié)論：針對(duì)腦出血后腦水腫患者而言 在對(duì)其采取甘露醇治療的同時(shí) 建議輔以奧拉西坦注射液 以更進(jìn)一步保障患者的療效與生命安全。

關(guān)鍵詞：腦出血后腦水腫;奧拉西坦注射液;甘露醇;聯(lián)合治療;治療有效性

【中圖分類號(hào)】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

腦出血的發(fā)生多與各類疾病（如高血壓、卒中等等）及不良生活飲食習(xí)慣存在關(guān)聯(lián)，其也被叫做自發(fā)性腦出血，較于其他疾病而言，腦出血發(fā)病非常突然，多數(shù)患者在發(fā)病前感受不到明顯癥狀，在發(fā)病后，倘若沒有及時(shí)得到有效的治療，那么可直接造成患者死亡[1]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日益成熟，對(duì)腦出血等具備突發(fā)性與高死亡率、致殘率疾病的治療方案也愈發(fā)完善，這雖然使得患者的病死率有所下降，但腦出血所致的并發(fā)癥對(duì)患者而言無疑是重創(chuàng)。在腦出血發(fā)作后，會(huì)有大量的血液細(xì)胞進(jìn)入腦組織，與此同時(shí)，血管中的高滲壓成分也會(huì)滲入腦組織，使得血管內(nèi)外滲透壓進(jìn)一步增加，以為腦水腫的發(fā)生埋下隱患。腦水腫是腦出血患者高發(fā)的一類并發(fā)癥，以腦組織水分增多、腦體積增加為主要特征，這類并發(fā)癥一旦發(fā)生，那么患者的腦組織功能將會(huì)受到更為嚴(yán)重?fù)p害，其發(fā)生癲癇、腦疝、癡呆等疾病的概率也會(huì)更高，因此及時(shí)治療是關(guān)鍵。本文圍繞奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇展開敘述，以明確這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腦出血后腦水腫患者起到的積極性作用，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循奇數(shù)偶數(shù)隨機(jī)分組原則，將我院38例腦出血后腦水腫患者按照1：1的方式劃分至對(duì)照組與觀察組，每組患者均為19例，研究起止時(shí)間2020年10月份至2021年10月份，兩組患者病歷基本資料對(duì)比呈P<0.05，詳見表1：

1.2方法

首先，選擇250ml甘露醇注射液（江蘇正大豐海，H32022586，250ml：50g）用于兩組患者的治療工作中，2次/d，連續(xù)7d;而后再將20ml的奧拉西坦注射液（湖北朗天，H20174066，20ml：4.0g）與250ml0.9%氯化鈉溶液混淆后通過靜脈滴注的方式對(duì)觀察組患者展開治療，1次/d，連續(xù)7d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效性（結(jié)合患者出血、水腫癥狀緩解以及神經(jīng)功能改善程度將其劃分至顯效、有效、無效范圍）更高，腦血腫、腦水腫體積減少幅度更大，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

腦出血這類臨床中發(fā)病率非常高的腦血管疾病是在多種因素的干擾下造成人體腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，多為殼核出血或丘腦出血，在發(fā)病后，患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛頭暈、肢體無力等癥狀，患者之間病情嚴(yán)重程度及出血量之間的差距也會(huì)導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)方面存在一定差異。死亡率高、致殘率高、發(fā)作突然是該病的主要特點(diǎn)，很多患者就算經(jīng)過積極救治后得以幸存，但其所合并的并發(fā)癥也顯著降低了其生活自理能力，增加了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，腦水腫便是其中之一[2]。腦水腫的發(fā)生會(huì)進(jìn)一步影響到患者的腦神經(jīng)功能，也容易誘發(fā)其他的疾病，這嚴(yán)重干擾到了患者的病情轉(zhuǎn)歸，所以對(duì)于腦出血后出現(xiàn)腦水腫的患者而言，要積極采取對(duì)癥治療，以達(dá)到減輕腦血腫、腦水腫體積、改善預(yù)后的目的[3]。

目前臨床針對(duì)腦出血后出現(xiàn)腦水腫的患者多采取甘露醇進(jìn)行治療，這也是降低顱內(nèi)壓的首選藥物，通過靜脈注射途徑給藥，可快速起到增加血漿滲透壓的作用，在這樣的情況下，組織間液也會(huì)不斷轉(zhuǎn)移至血漿，以此達(dá)到改善顱內(nèi)壓與眼內(nèi)壓的目的。經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，在對(duì)這類患者使用甘露醇的同時(shí)，輔以奧拉西坦注射液，能使單獨(dú)用藥方案的弊端得以解決，奧拉西坦注射液屬吡拉西坦類似物，在進(jìn)入人體后，能起到確切的腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用，避免其再受到進(jìn)一步損傷，另外，該藥物在促進(jìn)磷酰膽堿、磷酰乙醇胺合成方面起到了重要作用，在促進(jìn)腦代謝方面十分有利[4]。基于此，本文嘗試對(duì)觀察組患者采取了奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療方案，發(fā)現(xiàn)其取得更確切的治療效果，主要體現(xiàn)在治療有效性提升、減輕腦血腫、腦水腫體積方面，呈P<0.05。

綜上所述，甘露醇盡管十分適用于腦出血后腦水腫患者的治療，但在情況允許的前提下，還是建議聯(lián)用奧拉西坦注射液。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅小輝. 奧拉西坦聯(lián)合甘露醇治療高血壓腦出血的療效及對(duì)患者血清TIMP-1水平與MMP-9水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（4）：2.

[2]孟小鵬， 王翔. 尼莫地平聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 12（7）：3.

[3]謝耀錕， 黃仲根， 周錦魁. 奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫的臨床效果觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2020， 17（5）：2.

[4]黃谷， 洪映標(biāo)， 黃正華，等. 甘露醇聯(lián)合白蛋白及呋塞米治療腦外傷（腦出血）后腦水腫的療效探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2017， 24（12）：2.

2234500520297