古欽

摘要：目的 觀察將苯磺酸左旋氨氯地平應用于繼發(fā)性高血壓中的效果及其安全性。方法 選取我中心2021年1月至2021年12月門診收治的繼發(fā)性高血壓患者（n=120）為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成對照組（n=60）和實驗組（n=60）。其中，對照組采用硝苯地平治療，實驗組采取苯磺酸左旋氨氯地平治療。比較兩組不良反應發(fā)生率（惡心、頭痛、腹瀉、頭暈）、血壓、生活質(zhì)量的變化情況。結果 治療后，實驗組患者不良反應發(fā)生率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）;經(jīng)治療，實驗組生活質(zhì)量（生理功能、精神健康、社會關系）評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 使用苯磺酸左旋氨氯地平救治繼發(fā)性高血壓中臨床療效較佳，安全性高，有利于促進患者恢復。

關鍵詞：繼發(fā)性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;腦血管病;鈣離子

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于特定疾病而產(chǎn)生的高血壓[1]。本病多發(fā)于體型肥胖、年齡較大、攝鹽過多、存在遺傳史的人群。繼發(fā)性高血壓在高血壓中占比約為5%-10%，不僅如此，其在難治性高血壓、中重度高血壓中占據(jù)的比例更高，越來越成為危害人們生命安全的重要因素之一[2]。臨床上常遇到診斷繼發(fā)性高血壓困難的問題，這是由于繼發(fā)性高血壓病因復雜多樣，存在50種以上致病因素。若患者高血壓控制效果不理想，會引發(fā)腎功能障礙等各種并發(fā)癥，大大降低了其生活質(zhì)量[3]。因此，必須采取有效的醫(yī)治措施救治繼發(fā)性高血壓患者。研究發(fā)現(xiàn)，苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發(fā)性高血壓療效顯著且安全性較高，不僅能改善患者血壓，還能減少不良發(fā)生率，提高患者生活品質(zhì)[4]。我中心選取2021年1月至2021年12月門診收治的繼發(fā)性高血壓患者（n=120）為研究對象，進一步探究磺酸左旋氨氯地平在治療繼發(fā)性高血壓療效方面的效果及且安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2021年1月至2021年12月門診收治的繼發(fā)性高血壓患者（n=120）為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成對照組（n=60）和實驗組（n=60）。其中對照組：男32例，女28例;年齡： 50-70歲，平均年齡：（61.51±1.21）歲;病程：1-10 年，平均病程：（6.29±2.10）年。研究組：男33例，女27例;年齡 ：50-70歲，平均年齡：（61.23±1.24）歲;病程：1-10年，平均病程：（6.29±2.10）年;兩組患者在病程、年齡等方面無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）患者均符合生活質(zhì)量測定量表（WHOQQL-BREF，WHO）中對于繼發(fā)性高血壓的診斷標準[5];（2）無藥物過敏史。

排除標準：（1）既往有精神病史者;（2）存在治療禁忌癥者。

1.2方法

對照組用硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：湖南華納大藥廠股份有限公司;規(guī)格10mg;國藥準字：H20084458）進行治療，采取口服方式，首次劑量為每次10mg，一日服用2次，根據(jù)患者臨床癥狀及體征逐漸調(diào)整劑量，最高30mg。

實驗組用苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司;規(guī)格：5mg;國藥準字：H20020390）進行治療，口服，首次劑量為每次5mg，每日用藥1次，根據(jù)病情逐漸增加藥量，最大用藥劑量低于10mg。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標

對兩組不良反應發(fā)生率進行比較，內(nèi)容包括頭暈、惡心、腹瀉、頭痛。

觀察兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況。成年人的收縮壓的正常值：90-139mmHg，舒張壓的正常值：60-89mmHg。

根據(jù)WHO評估兩組患者生活質(zhì)量，評估內(nèi)容包括生理功能、社會關系、精神健康?？偡譃?00分，分數(shù)越高說明其生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對兩組患者不良反應發(fā)生率進行比較

治療后，實驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 將兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況進行對比

治療前兩組患者收縮壓、舒張壓無差異（P>0.05），治療后實驗組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對兩組患者治療前后生活質(zhì)量進行比較

治療前對照組、實驗組患者生活質(zhì)量評分無差異（P>0.05），治療后實驗組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

繼發(fā)性高血壓臨床上常見癥狀包括心悸、耳鳴、頭痛等，多在患者過于勞累或情緒激動時產(chǎn)生。不僅如此，繼發(fā)性高血壓還可伴有相關原發(fā)性疾病的癥狀，例如氣短、胸悶、心絞痛等[6]。若患者病情發(fā)展到危重期會出現(xiàn)嚴重的心絞痛、多尿等癥狀，甚至會出現(xiàn)腎功能受損、低血鉀等情況。由上述可知繼發(fā)性高血壓對患者生命健康產(chǎn)生了嚴重影響，大大降低了其生活質(zhì)量。因此，臨床上迫切需要采取有效醫(yī)治措施救治繼發(fā)性高血壓患者。

有學者發(fā)現(xiàn)，苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平片治療繼發(fā)性高血壓療效明顯[7]。這是由于：①苯磺酸左旋氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，其藥理機制就是通過擴張血管而達到降血壓的目的，藥效迅速且十分直接，比較適用于輕、中、重度患者，且同時適合各種并發(fā)癥的高血壓患者，例如腦血管病、糖尿病等。②苯磺酸左旋氨氯地平為CCB類的降壓藥，藥效較長，可以控制血壓保持平穩(wěn)狀態(tài)，且副作用極小，是高血壓患者的首選藥物。③硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可有效抑制血管平滑肌細胞的鈣離子，擴張血管，最終達到降低血壓的目標。其藥效作用發(fā)揮較快，可用于緊急降壓。④硝苯地平能擴張冠狀動脈，抑制血管痙攣。除此之外，峰值高、可促使神經(jīng)體液活化都是其優(yōu)勢。本文研究結果顯示，綜上所述，實驗組血壓、不良反應發(fā)生率高于對照組（P<0.05）;且其生活質(zhì)量各項指標均高于對照組（P<0.05）。說明與硝苯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平救治繼發(fā)性高血壓效果更佳，可穩(wěn)定患者血壓，降低不良反應發(fā)生率，提高患者生活品質(zhì)，臨床價值較高。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發(fā)性高血壓效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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