呂婉璐

(中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū) 安徽省腫瘤醫(yī)院藥劑科，安徽 合肥 230001)

宮頸癌是一種臨床發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，該病的主要發(fā)病人群為中年女性群體，患者在得到病情確診后，多主要采用病灶根治性切除手術(shù)方式進(jìn)行臨床治療干預(yù)；早期宮頸癌患者在接受根治性手術(shù)治療后即可得到較為顯著的治療效果，但中期宮頸癌患者在術(shù)后階段仍存在一定的病情復(fù)發(fā)可能性，因此，需于手術(shù)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展術(shù)后輔助放療干預(yù)，以有效鞏固整體治療效果[1]。依據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)可得知，多數(shù)宮頸癌患者在輔助放療期間均可出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制表現(xiàn)，進(jìn)而易引發(fā)免疫力不足、腫瘤抵抗力下降等并發(fā)癥表現(xiàn)，從而不利于患者的放療效果及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量[2]。為此，于術(shù)后輔助放療過(guò)程中，及時(shí)給予患者有效的免疫力提升干預(yù)措施是十分必要的。相關(guān)研究指出，通過(guò)于放化療過(guò)程中為患者同步應(yīng)用地榆升白片可有助于減輕機(jī)體白細(xì)胞不足表現(xiàn)，降低感染可能性[3]。為進(jìn)一步分析上述研究觀點(diǎn)的臨床價(jià)值，本文探討地榆升白片在宮頸癌患者輔助放療期間的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2019年9月～2020年9月于本院接受治療的宮頸癌患者，隨機(jī)抽取60例作為研究對(duì)象，并依據(jù)入院時(shí)間順序進(jìn)行平均分組。對(duì)照組患者年齡33～65歲，平均(50.6±3.5)歲；鱗癌24例，腺癌6例。觀察組患者年齡35～66歲，平均(50.7±3.6)歲；鱗癌25例，腺癌5例。本次研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組間基線資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者病情經(jīng)病理診斷確診為宮頸癌；②具有基本認(rèn)知水平；③均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有嚴(yán)重的臟器功能疾?。虎趨⑴c研究前已接受病情相關(guān)治療干預(yù)；③處于哺乳期或妊娠期；④預(yù)估生存期<3個(gè)月。

1.2方法：兩組均給予常規(guī)調(diào)強(qiáng)放療干預(yù)，具體治療流程如下：調(diào)強(qiáng)放療期間的治療劑量為50.0 Gy/25次，分割模式劑量為2.0 Gy/次，治療頻次為5次/w，1次/d。治療期間的靶區(qū)勾畫范圍上界自腹主動(dòng)脈交叉處開始，下界至閉孔下緣水平位置處為止。治療期間，沿盆腔血管部位處外放5～7 mm勾畫CTV；CTV腹外放10 mm，其余部分外放5 mm形成PTV。在此基礎(chǔ)上，對(duì)機(jī)體腎臟、脊髓、膀胱等在內(nèi)危機(jī)器官進(jìn)行相應(yīng)勾畫處理。觀察組在常規(guī)調(diào)強(qiáng)放療基礎(chǔ)上，應(yīng)用地榆升白片(生產(chǎn)企業(yè)為成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026497)開展用藥治療干預(yù)，用藥時(shí)間自放療第1天同步開始，單次用藥劑量為0.4 g，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的中性粒細(xì)胞水平、免疫功能相關(guān)指標(biāo)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，免疫功能相關(guān)指標(biāo)的具體檢測(cè)方法如下：兩組患者均于受檢日清晨抽取4 ml空腹靜脈血作為檢驗(yàn)樣本，并將各血液樣本分別置于抗凝管中混勻；待血液樣本準(zhǔn)備結(jié)束后，應(yīng)用免疫比濁法對(duì)血液樣本中的CD3+、CD4+及CD8+指標(biāo)的具體水平進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)流程應(yīng)嚴(yán)格遵照試劑盒說(shuō)明書相關(guān)內(nèi)容開展。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的中性粒細(xì)胞水平比較：治療前，兩組的中性粒細(xì)胞水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組的中性粒細(xì)胞水平均低于治療前，且觀察組的各時(shí)間點(diǎn)中性粒細(xì)胞水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的免疫功能相關(guān)指標(biāo)水平比較：治療前，兩組的各免疫功能相關(guān)指標(biāo)數(shù)值相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組的各項(xiàng)免疫功能相關(guān)指標(biāo)數(shù)值水平均低于治療前，且觀察組的各時(shí)間點(diǎn)CD3+、CD4+及CD8+指標(biāo)數(shù)值水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的中性粒細(xì)胞水平比較

表2 兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的免疫功能相關(guān)指標(biāo)水平比較

2.3兩組治療后不良反應(yīng)情況對(duì)比：治療后，兩組均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的肝腎功能受損或胃腸道不良反應(yīng)表現(xiàn)。

3 討論

宮頸癌是一種近年來(lái)發(fā)病率明顯上升的婦科惡性腫瘤疾病，若該病患者在發(fā)病后未能得到及時(shí)有效的對(duì)癥治療干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致自身病情迅速惡化，進(jìn)而嚴(yán)重威脅其生命安全[4]。目前，臨床方面多主要采用手術(shù)治療方法為早期宮頸癌患者開展對(duì)癥治療干預(yù)，該治療方法雖可有效切除機(jī)體癌癥病灶組織，但部分患者易于術(shù)后階段出現(xiàn)不同程度的病情復(fù)發(fā)或癌癥病灶轉(zhuǎn)移等不良表現(xiàn)，因此，于手術(shù)治療基礎(chǔ)上，及時(shí)為患者于術(shù)后開展化、放療等輔助治療干預(yù)是十分重要的[5]。放療作為晚期宮頸癌患者及宮頸癌術(shù)后輔助治療患者的首選治療方法，雖可有助于控制腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散，但亦可為患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)表現(xiàn)，從而不利于患者的整體療效及預(yù)后康復(fù)進(jìn)程，為此需于輔助治療基礎(chǔ)上，為患者開展針對(duì)性干預(yù)措施，以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生概率[6]。

地榆升白片是一種以地榆為主要成分的中成藥物，該藥物具有涼血止血、解毒等功效，依據(jù)臨床用藥可知，該藥物可有助于改善患者機(jī)體造血功能及骨髓微循環(huán)情況，同時(shí)可明顯提升中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞水平，進(jìn)而顯著提高機(jī)體免疫力[7]；本研究結(jié)果證實(shí)了上述藥物在改善宮頸癌輔助放療患者機(jī)體免疫功能及中性粒細(xì)胞水平方面的應(yīng)用價(jià)值。

總之，為宮頸癌患者于輔助放療期間應(yīng)用地榆升白片開展用藥治療干預(yù)的效果較為理想，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)中性粒細(xì)胞生成，且具有較高水平的用藥安全性。