□文/何嘉欣 徐 盟 魏子淇 陳可欣

（揚州大學(xué)商學(xué)院 江蘇·揚州）

［提要］隨著中國人口老齡化程度的加劇，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足老年人多層次的養(yǎng)老需求，新時代下智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式因此逐漸被大眾所熟知。本文通過對江蘇地區(qū)老年人進行問卷調(diào)查，從老年人的基本情況、養(yǎng)老需求、智慧養(yǎng)老平臺使用意愿等方面對216份有效問卷進行實證分析。調(diào)查結(jié)果顯示：老年人在采用智慧居家養(yǎng)老模式上仍存在許多壁壘。基于調(diào)查結(jié)果，從平臺、政府和老年人自身等三方面提出提高智慧居家養(yǎng)老平臺使用度的政策措施。

一、人口老齡化背景：養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變與不足

我國人口老齡化發(fā)展形勢日益嚴峻，社會養(yǎng)老壓力不斷增大，給社會帶來較大負擔(dān)。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式與服務(wù)方式，已經(jīng)不能夠滿足人們?nèi)找嬖鲩L的、美好的老年生活需求，整個社會正迫切需要一種現(xiàn)代化的養(yǎng)老模式。同時，家庭成員數(shù)量減少，子女往往又忙于工作，無法為老人提供足夠的照顧和看護。由于經(jīng)濟情況，社交需求和養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的缺陷，大多數(shù)老人不愿意離開熟悉的住所和交際圈到養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。因此，居家養(yǎng)老成為老年人的主要選擇。

21世紀以來，我國互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展，居家養(yǎng)老與云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、傳感器等信息技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建了智慧居家養(yǎng)老新模式，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的創(chuàng)新，為更多的老人提供優(yōu)質(zhì)的、個性化的、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。近年來，國家出臺一系列積極的政策，推動智慧居家養(yǎng)老模式不斷發(fā)展，為智慧居家養(yǎng)老奠定了堅實的政策基礎(chǔ)。同時，全國各地在政策的指導(dǎo)下，紛紛探索智慧養(yǎng)老新模式，構(gòu)建智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，并取得了一定的成效。

目前，我國基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧居家養(yǎng)老模式仍處于初期探索階段，各方面還存在很多的缺陷和不足，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容相對單一；智能養(yǎng)老產(chǎn)品智能化和自動化程度低，實用性低，難以滿足老年人的日常生活需要，無法對老年人的健康情況和日?；顒幼龀龇e極的響應(yīng)；部分地區(qū)缺少資金和合理規(guī)劃，導(dǎo)致養(yǎng)老資源無法得到有效的整合和分配，使智慧健康養(yǎng)老無法進一步發(fā)展。智慧居家養(yǎng)老從各地試點到廣泛普及運用，仍然需要足夠的政策支持，統(tǒng)一化服務(wù)平臺的搭建，以及適老化智能產(chǎn)品的不斷創(chuàng)新，需要很長一段時間的探索來找到最佳的解決方案。整合社會各界資源，達到較佳的利用效率，為中國廣大老年人提供舒適、安心、豐富又有保障的晚年生活。

二、問卷設(shè)計與數(shù)據(jù)收集

（一）問卷設(shè)計。本次研究以問卷調(diào)查的方式進行展開，通過數(shù)據(jù)分析使調(diào)研結(jié)果有更明確的體現(xiàn)。由于江蘇省在全國范圍內(nèi)經(jīng)濟較為發(fā)達，且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有較多的試點，因此本文選取江蘇省各市作為調(diào)研地點可以反映目前我國智慧居家養(yǎng)老模式的發(fā)展狀況。調(diào)查問卷一共包括了兩個部分：第一部分為對調(diào)研對象信息的采集，為避免調(diào)查問卷的無效性以及保證數(shù)據(jù)分析的準確性，調(diào)查對象主要為60歲以上的老年人，并對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有一定了解。第二部分分別通過平臺因素、老年人生理心理因素、技術(shù)因素三個方面對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的影響因素進行研究分析。問卷的設(shè)計項主要采用了矩陣量表的方式，使用矩陣量表題的打分樣式，讓受訪者填答評分更直觀，更利于數(shù)據(jù)分析。

（二）數(shù)據(jù)收集。本研究基于文獻綜述、政策分析以及人口老齡化背景下的智慧居家養(yǎng)老現(xiàn)狀整合，并經(jīng)過預(yù)調(diào)研，二次修改后，進行問卷發(fā)放工作。將隨機抽樣與訪談式問卷調(diào)查法相結(jié)合，走訪了江蘇省鎮(zhèn)江市、南京市、常州市、鹽城市等地，共發(fā)放了220份問卷，其中有效樣本數(shù)為216份，問卷有效率達到了98.2%。為保障數(shù)據(jù)調(diào)查的真實性，對江蘇省內(nèi)60歲及以上的老年人進行篩選，主要以對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有一定理解的老年人作為受訪對象。為避免數(shù)據(jù)遺失或錯誤，本次調(diào)研采用三人三次錄入制，對數(shù)據(jù)采用一致性檢驗，最后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS23.0軟件，對數(shù)據(jù)進行整理和分析工作。

考慮到部分老年人對填寫線上問卷較為生疏，結(jié)合老年人的具體實際情況，部分受訪的老年人在實踐過程中主要采取訪談的形式，由調(diào)研對象口頭敘述，調(diào)查者代為填寫。如調(diào)查對象本人能夠自主完成調(diào)查問卷的填寫，則由調(diào)查對象本人自行進行填寫，調(diào)查者從旁進行補充說明。進行調(diào)查問卷發(fā)放時，向調(diào)查對象闡明調(diào)查者學(xué)生身份，并對開展該課題的原因及目的進行說明，使調(diào)查對象增強參與本次調(diào)研活動的意愿，雙方相互配合，使訪談?wù){(diào)研得出的數(shù)據(jù)更加精準。與此同時，在走訪調(diào)查對象的過程中，為了確保調(diào)查對象的信息不被泄漏，采取了匿名填寫的方法，不對受訪者的個人信息進行記錄。本次調(diào)查的人口學(xué)變量頻率分析如表1所示。（表1）

表1 人口學(xué)變量頻率分析一覽表

三、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)用戶使用意愿實證分析

（一）信度和效度檢驗。本文運用SPSS23.0版本對測量模型實現(xiàn)信度和效度的檢驗過程。由表2可以看出，KMO統(tǒng)計量為0.919，大于0.9，表明智慧居家養(yǎng)老用戶使用意愿的7個變量之間能夠做進一步的因子分析。Bartlett的球形度檢驗結(jié)果顯示，近似卡方值為6029.668，p＜0.001，表明變量之間有高度相關(guān)性。根據(jù)以上分析可以得出，本研究的調(diào)查問卷具有較高的結(jié)構(gòu)效度，充分表明智慧居家養(yǎng)老用戶的使用意愿的相關(guān)變量適合做進一步的因子分析。（表2）

表2 智慧居家養(yǎng)老用戶使用意愿效度檢測一覽表

（二）模型檢驗及結(jié)果。為檢驗各潛在變量間的有效性，本文采用驗證性因子分析，對問卷中的各變量進行分析。采用各因子標準負荷、Cronbach'sα、組合信度（CR）和平均方差提取量（AVE），如表3所示，信度檢驗標準為Cronbach系數(shù)。驗證性因子分析可以對一個或一個以上的因子進行分析，問卷的各問題所涉及的評價指標均包含在模型分析中。由表3可以看出，本次問卷各因子的復(fù)合穩(wěn)定性（CR）均大于0.5，因此本次調(diào)查的問題結(jié)構(gòu)是十分可靠的。同時，因子間的平均方差（AVE）在0.38～0.76之間，因此模型具有較好的聚合效度。（表3）

表3 各因子標準負荷、Cronbach'sα、CR和AVE值一覽表

四、研究結(jié)論

（一）老年人對應(yīng)用技術(shù)缺乏信任。根據(jù)上述實證分析的結(jié)果，公共信任、老年人身體機能、績效期望、努力期望、社會影響、便利的外部環(huán)境會對老年人使用智慧居家養(yǎng)老平臺的意愿產(chǎn)生影響，其中績效期望產(chǎn)生的影響較為顯著。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對于掌握智慧居家養(yǎng)老的應(yīng)用技術(shù)是否能夠?qū)ψ陨懋a(chǎn)生有利影響是其使用意愿產(chǎn)生的最直接、關(guān)鍵因素。老年人由于自身認知和客觀環(huán)境的影響，對智能技術(shù)的接納度較弱，因此在面對新興的養(yǎng)老模式時，往往持抗拒和不信任態(tài)度。通過交叉分析發(fā)現(xiàn)，老年人的身體健康狀況與是否傾向于使用智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。由于身體條件和傳統(tǒng)觀念的影響，身體情況較差的老年人更容易相信科學(xué)醫(yī)治，而對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任度較低，因此健康狀況較好的老年人更傾向于采納智慧居家養(yǎng)老模式。同時，隨著近年來老年人被騙率逐年攀升，老年人對智能設(shè)備提供的服務(wù)仍持有一定的懷疑態(tài)度。從數(shù)據(jù)上看，街道、社區(qū)的宣傳和親友的推薦這兩種積極的周圍環(huán)境有利于提高老年人對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的接受程度。

（二）老年人精神需求層次高。隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式弊端日益顯露。子女外出工作導(dǎo)致老年人心中空虛的現(xiàn)象層出不窮，老年人更希望得到子女的關(guān)心和陪伴。如今是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，智慧居家養(yǎng)老模式適應(yīng)了社會發(fā)展的新需求，嘗試性地推出了精神慰藉服務(wù)，如武漢的“一鍵通”服務(wù)，老年人只需按手機上的一個鍵，便可以對其精神需求服務(wù)進行闡述，服務(wù)提供商相應(yīng)的提供可以滿足其需求的服務(wù)。然而，此類精神慰藉服務(wù)仍處于測試階段，并沒有形成良好的服務(wù)鏈，服務(wù)對接上還存在一定的問題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，使用智慧居家養(yǎng)老平臺服務(wù)的老年人中，獨居或和伴侶一起居住的老年人對精神慰藉的需求較高，遠遠超出和子女一同居住的老年人。因此，智慧居家養(yǎng)老平臺提供的精神慰藉服務(wù)并不能從根本上解決老年人精神空虛的問題。

（三）老年人自身安全意識較高。自2000年以來，我國進入傳統(tǒng)意義上的老年社會，即60歲以上的老年人占全部人口比重達到10%。雖然我國老年人口數(shù)量龐大，但生命末期的健康照料仍處于起步階段，老年人患病的主要類型也逐步發(fā)展為以慢性病為主的退行性疾病。受醫(yī)療保障和經(jīng)濟條件的限制，老年人臨終前接受專業(yè)機構(gòu)服務(wù)的比例較少，這也恰恰符合中國社會傳統(tǒng)的“落葉歸根”的思想。調(diào)查顯示，無論是獨居的老年人還是和伴侶或子女居住的老年人，對緊急救助服務(wù)的需求度均占領(lǐng)高位。中國自改革開放以后，人民的需求有了新的質(zhì)的飛躍，老年人對自身安全和健康的關(guān)注度遠超從前。如果遇到突發(fā)緊急狀況，老年人最迫切的是與對應(yīng)服務(wù)提供者取得聯(lián)系，因此對緊急救助的需求度較高。

五、對策措施

（一）營造良好的平臺環(huán)境，提高老年人使用意愿。智慧居家養(yǎng)老作為一個新名詞和全新的養(yǎng)老模式，對于本身接受能力較弱的老年人群體自然而然一時間難以適應(yīng)，也會給他們帶來一定程度的擔(dān)憂。因此，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)從市場要求和老年人實際的養(yǎng)老需求出發(fā)，針對多層次、個性化需求，設(shè)計簡單易操作的使用界面，打造全新的服務(wù)系統(tǒng)，讓老年人無障礙使用。同時，在明確了發(fā)展的相關(guān)技術(shù)和服務(wù)后，服務(wù)平臺應(yīng)加大資金投入，大力優(yōu)化相關(guān)項目的服務(wù)，保證老年人的安全性、舒適性和服務(wù)的便捷性，促進相關(guān)技術(shù)的進步和服務(wù)水平的提升。同時，相關(guān)服務(wù)平臺還可以發(fā)展具有自身特色的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)，更好地吸引和服務(wù)老年人。

（二）加強政策扶持和傾斜，鼓勵智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。自“十四五”以來，我國面臨人口逐年遞減、老齡化加劇的緊張狀況。為了維護老年群體的權(quán)益，政府應(yīng)加快相關(guān)法律法規(guī)的修訂與完善，加緊相關(guān)法令的出臺。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式更多的是建立在家庭血緣關(guān)系之上的贍養(yǎng)職責(zé)，而錯誤的將養(yǎng)老觀念局限在固定的框架之下。隨著社會的發(fā)展，多元化的智慧居家養(yǎng)老逐步獲得了大眾的認可，因此政府應(yīng)當(dāng)完善行業(yè)規(guī)范與要求，建立健全相關(guān)的評估機制。從實際出發(fā)，結(jié)合各地區(qū)的實際情況，制定出相應(yīng)的優(yōu)惠政策吸引相關(guān)企業(yè)入駐，鼓勵相關(guān)企業(yè)發(fā)展。另外，對于第三產(chǎn)業(yè)相對弱勢的地區(qū)，政府可以設(shè)定用于鼓勵養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專項資金和稅收減免補貼政策，支持智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）宣傳智慧居家養(yǎng)老觀念，加快相關(guān)人才培養(yǎng)和儲備力度。十九大會議提出的“病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”，成為新時期我國的發(fā)展方向和人民的生活標準。自我國步入老齡化社會以來，廣大的老年人群體成為了社會不可忽視的一個大群體。老有所養(yǎng)、以人為本，在智慧養(yǎng)老的新時代也應(yīng)有新的詮釋。在重視科學(xué)和新技術(shù)發(fā)展的年代，人們的養(yǎng)老觀念也應(yīng)隨之向智慧養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變。因此，社區(qū)、街道應(yīng)當(dāng)積極向老年人科普智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，及時更新和宣傳智慧居家養(yǎng)老的觀念。另一方面我國智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨著大規(guī)模的人才空缺。要想解決這個問題，相關(guān)企業(yè)應(yīng)提升從業(yè)人員的待遇，最大限度地提高社會對于智慧居家養(yǎng)老服務(wù)人員的認同感。同時，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)產(chǎn)業(yè)的宣傳和產(chǎn)業(yè)前景分析，吸引人才流入。此外，相關(guān)服務(wù)平臺可以和有關(guān)養(yǎng)老專業(yè)強勢的高校合作，學(xué)校和企業(yè)合作培養(yǎng)人才，解決相關(guān)從業(yè)人員的教育和學(xué)生就業(yè)問題。