梁譯雙? 趙梅娟

摘要：調(diào)查目的通過調(diào)查分析了解廣西大新縣助產(chǎn)士人力資源現(xiàn)狀，為該地區(qū)助產(chǎn)士的人力資源管理提供依據(jù)。調(diào)查方法采用自制調(diào)查表收集資源數(shù)據(jù)，對2020年大新縣兩家醫(yī)院的助產(chǎn)士人力資源現(xiàn)狀進行數(shù)據(jù)收集。結(jié)果 兩家醫(yī)院產(chǎn)科平均床位周轉(zhuǎn)率較低，為53.71%;共有助產(chǎn)士20名，以25～45歲、工作年限<10年、初級職稱、大中專學(xué)歷的助產(chǎn)士為主;編制占10%; 部分持有助產(chǎn)證的醫(yī)務(wù)人員并未在產(chǎn)科工作。兩家醫(yī)院按產(chǎn)床數(shù)量、床位周轉(zhuǎn)率、助產(chǎn)士人數(shù)和床位構(gòu)成進行比較。結(jié)論 大新縣助產(chǎn)士的人力資源充足但分配不當(dāng)，助產(chǎn)士學(xué)歷培養(yǎng)水平有所提升，但內(nèi)部人力構(gòu)成仍不合理，需進一步加強全縣助產(chǎn)士專業(yè)認同感，實現(xiàn)合理利用助產(chǎn)資源。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;助產(chǎn)人力資源;基層醫(yī)院

【中圖分類號】R192.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

助產(chǎn)士是指在正式助產(chǎn)學(xué)校學(xué)習(xí)或具有同等能力，能獨立接生和護理產(chǎn)婦的人員，其技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，是產(chǎn)婦具有真正意義上的守護神和合作伙伴 [1]。《2021年世界助產(chǎn)士狀況報告》指出，全世界目前正面臨約90萬名助產(chǎn)士的短缺，新冠病毒大流行進一步加劇了這一狀況，因為許多人已被重新部署任務(wù)以幫助填補其他衛(wèi)生服務(wù)面臨的重大缺口。國內(nèi)醫(yī)院僅產(chǎn)房助產(chǎn)士的缺口至少有20萬人。本研究 通過對大新縣助產(chǎn)人力資源的調(diào)查，了解該地區(qū)助產(chǎn)人力資源現(xiàn)狀，以期為醫(yī)院助產(chǎn)人員的合理配置提供建議。

1對象與方法

1.1研究對象調(diào)查采取抽樣調(diào)查方法，選取大新縣2家醫(yī)院產(chǎn)科為主要研究對象。方法調(diào)查研究對象是否納入調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)：①年平均分娩量人數(shù)≥500人;②設(shè)有產(chǎn)房;③具有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

1.2研究統(tǒng)計工具本項目使用的研究統(tǒng)計工具主要包括《大新縣助產(chǎn)人力資源現(xiàn)狀調(diào)查問卷》。

1.2.1大新縣助產(chǎn)士業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀問卷調(diào)查專題問卷根據(jù)參考相關(guān)文獻并通過咨詢國內(nèi)相關(guān)行業(yè)專家的調(diào)查意見，自行設(shè)計《大新縣助產(chǎn)人力資源現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，主要內(nèi)容包括歷年產(chǎn)科基本技術(shù)情況、助產(chǎn)士基本技術(shù)情況2個部分調(diào)查內(nèi)容。其中產(chǎn)科基本情況主要包括產(chǎn)科床位數(shù)、產(chǎn)床數(shù)、待產(chǎn)床數(shù)、年齡和分娩人數(shù)等;助產(chǎn)士基本情況主要包括助產(chǎn)士人數(shù)、年齡、學(xué)歷、編制管理情況等。

1.2.2調(diào)查問卷回收 操作方法 向指定醫(yī)院發(fā)送電子問卷，回收2份問卷，回收率100%，有效率100%。

2結(jié)果

2.12所醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科的基本情況

大新縣2020年床位周轉(zhuǎn)率為53.71%，陰道分娩率64.15%，產(chǎn)科護士不全都持有助產(chǎn)證，部分持有助產(chǎn)證的醫(yī)務(wù)人員并未在產(chǎn)科工作。見表1。

2.22所醫(yī)療機構(gòu)中助產(chǎn)士的一般資料

大新縣2家醫(yī)院人力資源建設(shè)情況，共調(diào)查助產(chǎn)士20人。35歲以下助產(chǎn)士占76.20%;工作年限小于10年者占57.14%;具有大專以上學(xué)歷者占95.23%。見表2。

3討論

3.1大新縣助產(chǎn)士人員充足但仍有不足

本研究中助產(chǎn)士數(shù)與產(chǎn)婦數(shù)已基本達到WHO推薦的每1 000名分娩者需要6名助產(chǎn)士的配置水平，產(chǎn)床數(shù)與助產(chǎn)士也達到衛(wèi)生部規(guī)定的產(chǎn)床數(shù)與助產(chǎn)士比1? ：3的標(biāo)準(zhǔn)，但部分持有助產(chǎn)證的醫(yī)務(wù)人員并未在產(chǎn)科工作。良好的助產(chǎn)人力資源配置是婦女在懷孕和分娩期間獲得最佳保健的前提條件。通過母嬰技術(shù)資格培訓(xùn)并取得助產(chǎn)證的醫(yī)護人員可以為產(chǎn)科母嬰提供更專業(yè)的服務(wù)，兩家醫(yī)院并未做到助產(chǎn)證在產(chǎn)科護理的全覆蓋，因此，相關(guān)部門應(yīng)充分認識到助產(chǎn)士的作用，可通過提高待遇增加助產(chǎn)人員對本專業(yè)的認同感，使助產(chǎn)士充分發(fā)揮其職業(yè)效能。

3.2助產(chǎn)士專業(yè)學(xué)歷水平有所提高，但專業(yè)人員構(gòu)成機制尚需不斷完善

本次的調(diào)查結(jié)果顯示大新縣助產(chǎn)士人員結(jié)構(gòu)相對年輕化、職稱、編制以及人員構(gòu)成也不甚合理，缺乏中高級專業(yè)人才，這與我國助產(chǎn)?？婆嘤?xùn)資源較為匱乏有關(guān)，35歲以下的助產(chǎn)士占71.43%，以相對年輕化的助產(chǎn)士隊伍為主;初始學(xué)歷偏低，目前學(xué)歷大有提升，可能與醫(yī)院注重在職教育有關(guān)。

3.3大新縣助產(chǎn)人力資源需求分析

大新縣由于地處偏遠山區(qū)，育齡婦女外出務(wù)工較多，助產(chǎn)士需求量低于國家平均需求水平 ，各單位應(yīng)在保證產(chǎn)房助產(chǎn)士人員充足情況下，實現(xiàn)助產(chǎn)士在產(chǎn)科門診與產(chǎn)科病房的輪轉(zhuǎn)，以此減輕助產(chǎn)士身心壓力，發(fā)揮專業(yè)特長。國內(nèi)產(chǎn)科?？谱o士（ 助產(chǎn)士） 缺乏專業(yè)高等教育和職業(yè)注冊體系。助產(chǎn)專業(yè)從屬于護理專業(yè)，不能獨立注冊，助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生先要考取“護士執(zhí)業(yè)資格證”，然后考取“母嬰保健技術(shù)資格證”，才能從事母嬰保健工作[2]，培養(yǎng)周期長。各單位應(yīng)從自身實際出發(fā)，穩(wěn)定并不斷加強專業(yè)助產(chǎn)士管理隊伍制度建設(shè)，逐步建立規(guī)范專業(yè)助產(chǎn)士隊伍管理制度，包括職業(yè)準(zhǔn)入管理制度、職稱等級晉升制度和隊伍編制設(shè)置問題等。通過全面推進多方位努力來促使助產(chǎn)士的人力資源結(jié)構(gòu)配置更加科學(xué)合理化，更加健全符合經(jīng)濟社會發(fā)展需求。

4.小結(jié)

本課題研究小組通過對目前全縣所轄范圍內(nèi)2家縣級醫(yī)療機構(gòu)的助產(chǎn)士和人力資源使用狀況人員進行現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大新縣助產(chǎn)士的人力資源充足但分配不當(dāng)，助產(chǎn)士學(xué)歷培養(yǎng)水平有所提升，但內(nèi)部人力構(gòu)成仍不合理，需進一步提高全縣助產(chǎn)士專業(yè)認同感，實現(xiàn)合理利用助產(chǎn)資源。

參考文獻

[1]在線成新華字典

[2]王輝. 應(yīng)盡快制定助產(chǎn)士法[EB/OL]. （ 2011 - 10 - 12） [2012 - 12 - 28]. http： / /www. nm. stir. ac. uk/ documents/ prep - handbook. pdf.

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