李潔

摘要：目的? 分析在神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患問題，并總結(jié)出有效的防范措施。方法? 從神經(jīng)外科收治的患者中選取出56例作為研究對(duì)象，以回顧性分析的方法對(duì)患者中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的情況及原因進(jìn)行了闡述。結(jié)果? 在56例患者中有6例出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為10.71%，其中有4例患者是由于護(hù)理人員的原因?qū)е掳l(fā)生的，發(fā)生率為66.67%，2例患者是由于患者及家屬導(dǎo)致發(fā)生的，發(fā)生率為33.33%。結(jié)論? 神經(jīng)外科護(hù)理工作存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患問題，且導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素包括護(hù)理人員和患者兩方面的因素。因此，在具體的護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)情況采取有針對(duì)性的防范措施，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降到最低，為患者的康復(fù)提供安全的環(huán)境。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);隱患;防范措施

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

神經(jīng)外科是醫(yī)院中的重大科室之一，收治的患者病情變化相對(duì)來說較快，且患者的行為舉止在發(fā)病的過程中會(huì)出現(xiàn)失控的情況，對(duì)自己和他人都有造成傷害的可能性。再加上護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)不恰當(dāng)?shù)牟僮骰蚴钦Z言會(huì)造成對(duì)患者的刺激，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛，不利于患者的繼續(xù)治療及康復(fù)。因此，分析神經(jīng)外科存在或是潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題，總結(jié)有效的防范措施是當(dāng)前需要考慮的問題[1]。本研究選取了56例神經(jīng)外科收治的患者，對(duì)其中發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的情況進(jìn)行了詳細(xì)的分析，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經(jīng)外科患者中抽取出56例符合要求的患者作為研究對(duì)象，其中有男性患者36例，女性患者20例，患者的年齡范圍為42-77歲。所有患者及其家屬同意參與到本次研究中并提供了全面的資料。

1.2方法

以回顧性分析的方法對(duì)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的情況進(jìn)行了分析，包括風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要原因及影響因素。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

在選取的56例患者共有6例出現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為10.71%。

2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因

在6例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者中有4例是由于護(hù)理人員導(dǎo)致發(fā)生的，發(fā)生率為66.67%，有2例是由于患者及家屬導(dǎo)致發(fā)生的，發(fā)生率為33.33%。

3討論

3.1神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要影響因素

3.1.1護(hù)理人員

有調(diào)查結(jié)果顯示，神經(jīng)外科護(hù)理人員的責(zé)任感及使命感較低，在年資較低的護(hù)士中表現(xiàn)出較低的責(zé)任心，在工作中沒有積極性，在年資較高的護(hù)士中表現(xiàn)為職業(yè)倦怠感較為明顯，導(dǎo)致使命感不強(qiáng)。該科室的護(hù)理工作本身就壓力巨大，再加上單調(diào)的護(hù)理工作，護(hù)理人員表現(xiàn)出的是學(xué)習(xí)熱情不高、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不高，尤其是年資較低的護(hù)士，自身缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及學(xué)習(xí)方法，在培訓(xùn)方面也表現(xiàn)得不積極，在面對(duì)危重患者時(shí)不能進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)估，也就增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

3.1.2患者及家屬

護(hù)理工作的順利開展需要患者及其家屬的積極配合，同時(shí)要贏得他們的理解與信任，從而給予護(hù)理人員工作上的支持。但有些患者及家屬對(duì)疾病并沒有足夠的認(rèn)識(shí)，在遵醫(yī)行為上表現(xiàn)得并不高，無論是在治療上還是在護(hù)理上都沒有給予足夠的配合。同時(shí)，在進(jìn)行醫(yī)患溝通中也存在很大的障礙。這樣一來，就容易發(fā)生護(hù)患糾紛，導(dǎo)致護(hù)理工作不能順利進(jìn)行[2]。

3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效防范措施

3.2.1強(qiáng)化醫(yī)患溝通

作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹疾病的情況，尤其是病情發(fā)生變化時(shí)，告知患者及家屬在治療與護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并耐心地向他們做好解釋工作。盡可能與患者之間建立起和諧的關(guān)系，讓患者及其家屬都意識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性。

3.2.2組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)

定期對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能的培訓(xùn)與教育，不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及操作技能，全面落實(shí)和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制度，確保護(hù)理人員保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。爭(zhēng)取讓每一位護(hù)理人員都有超強(qiáng)的責(zé)任心及使命感[3]。

3.2.3規(guī)范護(hù)理文書書寫

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)，提高他們的書寫質(zhì)量，同時(shí)引導(dǎo)護(hù)理人員多參與法律知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)，以免由于護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。

3.2.4防止不良事件發(fā)生

（1）防止非計(jì)劃性拔管。神經(jīng)外科患者有各種管道，這就增加了管道滑脫的發(fā)生率。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)地講解留置管道的重要性，引起他們的重視。同時(shí)，需要對(duì)管道的固定進(jìn)行定時(shí)的檢查，以免出現(xiàn)不必要的脫管。（2）防止患者跌倒和墜床。對(duì)該科室的患者要正確合理地使用床檔及約束帶，對(duì)于神志模糊的患者要向其家屬講解安全護(hù)理的重要性，定期檢查床檔的穩(wěn)固性。（3）防止患者出現(xiàn)窒息和器官阻塞等。對(duì)于飲水嗆咳和吞咽困難的患者來說，應(yīng)當(dāng)給予患者鼻飼喂養(yǎng)，注重控制喂養(yǎng)速度和數(shù)量[4]。（4）防止皮膚損傷。定期為患者做好翻身及更換體位，保持患者床單元的整潔干燥，勤換被褥。

總之，神經(jīng)外科護(hù)理工作中潛在著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，應(yīng)從多方面進(jìn)行分析，掌握影響風(fēng)險(xiǎn)事件的主要因素，并總結(jié)出有效的防范措施，從而保證護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高晉.神經(jīng)外科風(fēng)險(xiǎn)及其安全管理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（11）：44-45.

[4]鄒潔，王靜，田曉玲.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析及防范對(duì)策研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021（12）：143-144.

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