李潔

摘要：目的? 分析在神經(jīng)外科護理工作中存在的風(fēng)險隱患問題，并總結(jié)出有效的防范措施。方法? 從神經(jīng)外科收治的患者中選取出56例作為研究對象，以回顧性分析的方法對患者中出現(xiàn)護理風(fēng)險事件的情況及原因進行了闡述。結(jié)果? 在56例患者中有6例出現(xiàn)護理風(fēng)險事件，發(fā)生率為10.71%，其中有4例患者是由于護理人員的原因?qū)е掳l(fā)生的，發(fā)生率為66.67%，2例患者是由于患者及家屬導(dǎo)致發(fā)生的，發(fā)生率為33.33%。結(jié)論? 神經(jīng)外科護理工作存在著一定的風(fēng)險隱患問題，且導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生的因素包括護理人員和患者兩方面的因素。因此，在具體的護理工作中應(yīng)根據(jù)情況采取有針對性的防范措施，提高護理質(zhì)量的同時將風(fēng)險事件發(fā)生率降到最低，為患者的康復(fù)提供安全的環(huán)境。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;護理風(fēng)險;隱患;防范措施

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

神經(jīng)外科是醫(yī)院中的重大科室之一，收治的患者病情變化相對來說較快，且患者的行為舉止在發(fā)病的過程中會出現(xiàn)失控的情況，對自己和他人都有造成傷害的可能性。再加上護理人員在實施護理操作時不恰當?shù)牟僮骰蚴钦Z言會造成對患者的刺激，增加了護理風(fēng)險事件、護患糾紛，不利于患者的繼續(xù)治療及康復(fù)。因此，分析神經(jīng)外科存在或是潛在的風(fēng)險問題，總結(jié)有效的防范措施是當前需要考慮的問題[1]。本研究選取了56例神經(jīng)外科收治的患者，對其中發(fā)生護理風(fēng)險事件的情況進行了詳細的分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經(jīng)外科患者中抽取出56例符合要求的患者作為研究對象，其中有男性患者36例，女性患者20例，患者的年齡范圍為42-77歲。所有患者及其家屬同意參與到本次研究中并提供了全面的資料。

1.2方法

以回顧性分析的方法對發(fā)生護理風(fēng)險事件的情況進行了分析，包括風(fēng)險事件發(fā)生的主要原因及影響因素。

2結(jié)果

2.1護理風(fēng)險事件發(fā)生情況

在選取的56例患者共有6例出現(xiàn)了護理風(fēng)險事件，發(fā)生率為10.71%。

2.2護理風(fēng)險事件發(fā)生的原因

在6例發(fā)生護理風(fēng)險事件的患者中有4例是由于護理人員導(dǎo)致發(fā)生的，發(fā)生率為66.67%，有2例是由于患者及家屬導(dǎo)致發(fā)生的，發(fā)生率為33.33%。

3討論

3.1神經(jīng)外科護理風(fēng)險因素主要影響因素

3.1.1護理人員

有調(diào)查結(jié)果顯示，神經(jīng)外科護理人員的責(zé)任感及使命感較低，在年資較低的護士中表現(xiàn)出較低的責(zé)任心，在工作中沒有積極性，在年資較高的護士中表現(xiàn)為職業(yè)倦怠感較為明顯，導(dǎo)致使命感不強。該科室的護理工作本身就壓力巨大，再加上單調(diào)的護理工作，護理人員表現(xiàn)出的是學(xué)習(xí)熱情不高、競爭意識不高，尤其是年資較低的護士，自身缺乏護理經(jīng)驗及學(xué)習(xí)方法，在培訓(xùn)方面也表現(xiàn)得不積極，在面對危重患者時不能進行科學(xué)有效的評估，也就增加了護理風(fēng)險事件。

3.1.2患者及家屬

護理工作的順利開展需要患者及其家屬的積極配合，同時要贏得他們的理解與信任，從而給予護理人員工作上的支持。但有些患者及家屬對疾病并沒有足夠的認識，在遵醫(yī)行為上表現(xiàn)得并不高，無論是在治療上還是在護理上都沒有給予足夠的配合。同時，在進行醫(yī)患溝通中也存在很大的障礙。這樣一來，就容易發(fā)生護患糾紛，導(dǎo)致護理工作不能順利進行[2]。

3.2護理風(fēng)險有效防范措施

3.2.1強化醫(yī)患溝通

作為醫(yī)護人員應(yīng)主動向患者介紹疾病的情況，尤其是病情發(fā)生變化時，告知患者及家屬在治療與護理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并耐心地向他們做好解釋工作。盡可能與患者之間建立起和諧的關(guān)系，讓患者及其家屬都意識到護理風(fēng)險防范的重要性。

3.2.2組織護理人員參與培訓(xùn)

定期對科室內(nèi)的護理人員進行護理技能的培訓(xùn)與教育，不斷提升護理人員的綜合素質(zhì)及操作技能，全面落實和執(zhí)行風(fēng)險責(zé)任制度，確保護理人員保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷強化責(zé)任意識。爭取讓每一位護理人員都有超強的責(zé)任心及使命感[3]。

3.2.3規(guī)范護理文書書寫

定期組織護理人員進行護理文書書寫的培訓(xùn)，提高他們的書寫質(zhì)量，同時引導(dǎo)護理人員多參與法律知識的培訓(xùn)活動，以免由于護理文書書寫錯誤而引發(fā)的護理風(fēng)險問題。

3.2.4防止不良事件發(fā)生

（1）防止非計劃性拔管。神經(jīng)外科患者有各種管道，這就增加了管道滑脫的發(fā)生率。因此，護理人員應(yīng)向患者及其家屬詳細地講解留置管道的重要性，引起他們的重視。同時，需要對管道的固定進行定時的檢查，以免出現(xiàn)不必要的脫管。（2）防止患者跌倒和墜床。對該科室的患者要正確合理地使用床檔及約束帶，對于神志模糊的患者要向其家屬講解安全護理的重要性，定期檢查床檔的穩(wěn)固性。（3）防止患者出現(xiàn)窒息和器官阻塞等。對于飲水嗆咳和吞咽困難的患者來說，應(yīng)當給予患者鼻飼喂養(yǎng)，注重控制喂養(yǎng)速度和數(shù)量[4]。（4）防止皮膚損傷。定期為患者做好翻身及更換體位，保持患者床單元的整潔干燥，勤換被褥。

總之，神經(jīng)外科護理工作中潛在著護理風(fēng)險問題，應(yīng)從多方面進行分析，掌握影響風(fēng)險事件的主要因素，并總結(jié)出有效的防范措施，從而保證護理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]余璐.神經(jīng)外科護理風(fēng)險的分析及防范對策[J].飲食保健，2020，7（21）：131-132.

[2]侯俊玲，王瑞，孫杰，等.神經(jīng)外科病房的常見護理風(fēng)險及管理對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，15（15）：86-87.

[3]高晉.神經(jīng)外科風(fēng)險及其安全管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（11）：44-45.

[4]鄒潔，王靜，田曉玲.神經(jīng)外科護理風(fēng)險的分析及防范對策研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021（12）：143-144.

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