曹洋

摘要：目的：探討對(duì)冠心病患者進(jìn)行部分血脂檢驗(yàn)診斷的效果分析。方法：選取2020年1月至2021年6月我院收治的共計(jì)266例冠心病患者，采用隨機(jī)法分為A組（n=133）與B組（n=133），B組采取常規(guī)診斷，A組采用部分血脂檢驗(yàn)診斷，比較兩組患者的診斷精準(zhǔn)度及應(yīng)用效果。結(jié)果：A組的診查精準(zhǔn)度較B組明顯更高（P<0.05）;A組的實(shí)用性及舒適性較B組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者使用部分血脂檢驗(yàn)診斷，可以提高診查精準(zhǔn)度和實(shí)用性。

關(guān)鍵詞：部分血脂檢驗(yàn)、冠心病、效果分析

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

冠心病為一種臨床上多發(fā)的心血管疾病，中老年人為該病的多發(fā)群體，近年來，隨著人們的生活水平不斷提高及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，導(dǎo)致該病的發(fā)病率越來越高，并越來越趨于年輕化，成為嚴(yán)重威脅生命健康的重要疾病[1]。對(duì)冠心病應(yīng)盡早做出診斷，以采取措施對(duì)病情進(jìn)行分析、治療，預(yù)防不良事件的發(fā)生。冠心病常規(guī)診斷方式極少可應(yīng)用于基層，操作復(fù)雜，對(duì)操作者的要求較高。而部分血脂檢查是一種適用的診斷方式，能夠應(yīng)用于基層醫(yī)院，可以對(duì)患者早診斷、早治療。本研究通過對(duì)266例患者進(jìn)行研究，旨在探討部分血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病患者診斷的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取2020年1月至2021年6月我院收治的冠心病患者共計(jì)266例，按照隨機(jī)法分成A組（133例）與B組（133例），A組男性、女性分別為68例、65例，年齡在45～75（55.18±2.16）歲;B組男性、女性分別為67例、66例，年齡在44～76（55.21±2.21）歲。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過心電圖檢查符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙及精神疾病患者;②合并惡性腫瘤。

1.3方法

B組進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影檢查，并進(jìn)行血糖及糖化血紅蛋白檢測。A組進(jìn)行部分血脂檢查，在檢查前1天告知患者第2天早上進(jìn)行空腹抽血，靜脈抽取3mL血液作為檢測樣本，室溫放置30-60分鐘離心處理，分離出血清，檢驗(yàn)樣本中的總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇含量。各檢測項(xiàng)目均按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）進(jìn)行，同時(shí)做室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行監(jiān)測。

1.4觀察指標(biāo)

①比較兩組的診查精準(zhǔn)度：按照檢測的結(jié)果將診查精準(zhǔn)度分為精準(zhǔn)、誤診和漏診，精準(zhǔn)度=精準(zhǔn)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②比較兩組應(yīng)用效果：采取問卷調(diào)查法評(píng)估兩組應(yīng)用效果，對(duì)兩組的實(shí)用性評(píng)分和舒適性評(píng)分進(jìn)行觀察記錄，兩者評(píng)分越高則應(yīng)用效果越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料（診查精準(zhǔn)度）顯示方式為[n（%）]、χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（應(yīng)用效果）顯示方式為（x±s）、t檢驗(yàn)，錄入SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組診查精準(zhǔn)度比較

與B組（91.11%）比較，A組（98.50%）有著更高的診查精準(zhǔn)度率（P<0.05）。見表1。

2.2兩組應(yīng)用效果比較

與B組比較，A組有著更高的實(shí)用性及舒適性（P<0.05）。見表2。

3討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致血管腔變得狹窄而引發(fā)的，癥狀嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)血管阻塞，致使心肌嚴(yán)重缺氧缺血。冠心病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為突感心前區(qū)疼痛，疼痛多為壓榨疼和發(fā)作性絞痛，患者不及時(shí)得到治療會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，及時(shí)準(zhǔn)確診斷冠心病病情，對(duì)患者治療意義重大[2]。

臨床上的常規(guī)診斷常采用心電圖等對(duì)該癥狀者進(jìn)行診斷，但是常規(guī)診斷的診斷精準(zhǔn)性不高，對(duì)后續(xù)治療難以提供精確化依據(jù)。患者進(jìn)行部分血脂檢查，對(duì)冠心病的診斷具有重要意義。過量的甘油三酯會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，高密度脂蛋白膽固醇主要由肝臟合成，患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的細(xì)胞泡沫可由其轉(zhuǎn)移排到肝臟外，且可以對(duì)動(dòng)脈管壁上的膽固醇進(jìn)行清除，抑制新生斑塊的形成。冠心病的發(fā)生率與高密度脂蛋白膽固醇水平呈正相關(guān)。運(yùn)輸膽固醇的主要載體為低密度脂蛋白膽固醇，當(dāng)其水平增高時(shí)，說明患者動(dòng)脈壁上已經(jīng)有膽固醇的沉積，造成血管阻塞，冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。且冠心病的發(fā)生率與低密度脂蛋白膽固醇水平呈正相關(guān)。當(dāng)這四項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生異常時(shí)，極易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[3]。

研究中，A組的診查精準(zhǔn)度與B組相比，前者明顯更高。究其原因，常規(guī)心電圖檢查容易受到患者情緒等因素的干擾，使檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差;部分血脂檢查對(duì)患者體內(nèi)的血脂水平進(jìn)行檢查，對(duì)脂質(zhì)含量進(jìn)行分析，采取相應(yīng)的手段，可降低血脂代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)，且患者情緒對(duì)其影響不大，證實(shí)部分血脂檢查的精準(zhǔn)度較高[4]。研究中，A組的應(yīng)用效果與B組相比，前者明顯更高。究其原因，部分血脂檢查操作簡單，價(jià)格低廉，容易被人們接受，故其實(shí)用性和舒適性更高。

綜上所述，冠心病患者采用部分血脂檢查進(jìn)行診斷，可以提高診查精準(zhǔn)度、實(shí)用性與舒適性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]桂明，周曉霞，徐艷.常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義與價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（28）：139-140.

[2]孫斌斌，張曉博.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在診斷冠心病合并糖尿病患者中的意義[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（2）：130-131+134.

[3]劉麗娜.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在診斷冠心病中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：163-164.

[4]劉秀莊.動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（12）：35-37.

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