任小清?董慧珍?金淑霞?高潔

摘要：目的：分析快速康復(fù)護(hù)理路徑，在脛腓骨骨折護(hù)理工作當(dāng)中產(chǎn)生的價值進(jìn)行探討。方法：選取我院2020年1月到2021年1月期間收治的60例脛腓骨骨折患者為研究樣本，按照病人以及病人家屬的意愿將他們分成普通組和觀察組，每組30例，普通組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用快富康復(fù)護(hù)理路徑護(hù)理方法，觀察兩組患者的疼痛評分。結(jié)果：觀察組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率為5.13%，普通組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率為18.92%。觀察組病人的疼痛評分較低。結(jié)論：在脛腓骨骨折護(hù)理工作當(dāng)中使用快速康復(fù)護(hù)理路徑具有更高的價值。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;脛腓骨骨折

【中圖分類號】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

在臨床上常見的這種骨科病癥當(dāng)中，脛腓骨骨折的發(fā)生概率相對較高，大部分患有該病癥的病人在開始臨床治療操作時表現(xiàn)出來的臨床癥狀都非常的明顯，除了疼痛癥狀之外，部分病人的行動功能會受到很大的限制，目前醫(yī)院均會使用手術(shù)治療的方法，針對脛腓骨骨折進(jìn)行臨床治療操作該治療方案可以有效緩解病人存在的疼痛癥狀以及改善病人行走的功能，但是如果在治療以及護(hù)理的過程當(dāng)中存在護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，那么就很有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如院內(nèi)感染、靜脈曲張等等。為了避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，并且整體提高病人的康復(fù)效果，在為病人提供臨床護(hù)理干預(yù)方案時，選擇快速康復(fù)理念可以獲得更為明顯的治療效果，可在優(yōu)化病人護(hù)理滿意度的情況下降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.資料與方法

1.1一般資料

以隨機(jī)篩選的方法，篩選2020年1月到2021年1月進(jìn)入我院進(jìn)行脛腓骨骨折病癥的病人作為研究樣本，并且按照病人以及病人家屬的意愿，將他們分成不同的組別，每組病人使用的護(hù)理干預(yù)方案各不相同，普通組病人選擇的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，觀察組病人則是選擇快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案。分別提供常規(guī)的護(hù)理干預(yù)程度以及快速康復(fù)護(hù)理的關(guān)羽操作，并針對兩組病人的治療情況進(jìn)行分析。需注意的是，在進(jìn)行樣本篩選時，需要對病人的年齡性別以及病癥情況進(jìn)行嚴(yán)格的控制，確保每組病人的人數(shù)一致，且年齡范圍，性別比例均一致。

1.2方法

普通組病人選擇的護(hù)理方案是常規(guī)護(hù)理方案，具體的內(nèi)容是對病人的病情進(jìn)行密切的監(jiān)測，以及生命體征的變化情況，按照醫(yī)囑為病人提供優(yōu)質(zhì)等多項針對性的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

觀察組的病人則是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理操作。在第1個環(huán)節(jié)應(yīng)該成立快速康復(fù)護(hù)理路徑小組，物理小組的組成人員，包括每個科室的護(hù)士長以及互護(hù)理人員成立小組結(jié)束之后，需要制定學(xué)習(xí)計劃，讓每一個護(hù)理人員都能夠深入的了解快速康復(fù)護(hù)理理念的相關(guān)知識點以及實際操作的注意事項，從而確保每一項護(hù)理工作的有效落實，第2個環(huán)節(jié)是為病人提供針對性的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，包括健康教育，心理護(hù)理，疼痛護(hù)理以及早期功能鍛煉護(hù)理。在對病人進(jìn)行健康教育的過程當(dāng)中，護(hù)理人員可以使用多元化的健康教育模式，比如發(fā)放宣傳手冊，發(fā)送視頻講解，或者開展知識講座。健康教育涉及的內(nèi)容有脛腓骨骨折的手術(shù)治療方案的相關(guān)知識點和手術(shù)前后的注意事項。除此之外，還需要為病人提供心理護(hù)理干預(yù)操作此項過程要求護(hù)理人員加強(qiáng)與病人之間的交流以及溝通，根據(jù)病人的具體心理變化以及實際的需求，開展針對性的心理疏導(dǎo)工作，向她們介紹醫(yī)院的主治醫(yī)生的基本情況和業(yè)務(wù)水平，從而有效的緩解病人對于手術(shù)治療是否成功產(chǎn)生的擔(dān)憂的心理，并且結(jié)合病人自身的興趣愛好向他們提供運動雜志，美妝雜志等等，也可以通過播放音樂的方法穩(wěn)定病人的情緒。在疼痛護(hù)理方面則是應(yīng)該根據(jù)病人疼痛的性質(zhì)，疼痛的程度給予針對性的護(hù)理，在必要的情況下還可以提供藥物進(jìn)行緩解。在早期功能鍛煉方面，需要根據(jù)病人的病情恢復(fù)的情況以及病人自身的機(jī)體耐受力為他們提供針對性的鍛煉方案，盡可能在早期進(jìn)入到康復(fù)鍛煉的狀態(tài)，但是此項過程也需要避免運動過度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的疼痛評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究使用統(tǒng)計學(xué)分析方法為spss22.0，p<0.05為組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組病人疼痛評分對比

從兩組病人的疼痛程度評分進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)在護(hù)理值之前，兩組病人的疼痛評分之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，觀察組病人的各項指標(biāo)都占有更大的優(yōu)勢，其具體情況如下表1所示。

3.討論

脛腓骨骨折在臨床上屬常見骨折現(xiàn)象之一。脛腓骨骨折在使用快速康復(fù)護(hù)理方案之后，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率得到了明顯的控制，在本次研究當(dāng)中選擇該護(hù)理模式的病人，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理值之前，兩組病人的疼痛評分之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，觀察組病人的各項指標(biāo)都占有更大的優(yōu)勢，由此我們可以認(rèn)為選擇快速康復(fù)護(hù)理路徑可以促進(jìn)病人的快速康復(fù)。最主要原因是快速康復(fù)護(hù)理理念在實際護(hù)理操作期間具有更高的安全性和有效性，所有的護(hù)理方案以及護(hù)理的操作都是在主治醫(yī)生，康復(fù)醫(yī)師，護(hù)士長以及科室主任的指導(dǎo)下進(jìn)行，為病人提供健康教育，心理護(hù)理，疼痛護(hù)理，早期功能鍛煉等多個方面的內(nèi)容。該護(hù)理方案始終遵循以人為本的人性化護(hù)理理念，能夠滿足病人在病癥治療期間的各種護(hù)理需求，包括生理需求和心理需求，在確保病人的心理健康狀態(tài)得到有效調(diào)節(jié)之后，機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)也會減輕。

綜上所述，在脛腓骨骨折患者術(shù)后的護(hù)理措施實施方面，快速康復(fù)護(hù)理路徑的實施能夠有效降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：任小清 （1974—），女，漢族，呼和浩特人，本科，副主任護(hù)師，研究方向為骨科護(hù)理。

董慧珍通訊（1967—），女，漢族，呼和浩特人，?？?，副主任護(hù)師，研究方向為骨科護(hù)理。

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