莊建艷?劉麗

摘要：目的：探討手術室護理管理工作中，應用風險意識管理的應用方法及效果。方法：選取60例擇期手術者隨機分成研究組與對照組各30例，對照組應用常規(guī)護理管理，研究組應用給予風險意識的護理管理，觀察兩組護理質量及風險事件發(fā)生情況。結果：研究組護患溝通、護理操作、清潔消毒、護理安全各個方面評分明顯高于對照組（P<0.05）;研究組風險事件發(fā)生率3.33%低于對照組20.00%（P<0.05）。結論：手術室護理管理中融入風險意識，能夠提高護理質量，降低護理風險事件發(fā)生率。

關鍵詞：手術室;護理管理;風險意識;護理質量;風險事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

手術室是醫(yī)院特殊科室，可挽救患者的生命健康。然而手術室同樣也是醫(yī)療風險高發(fā)場所，手術危險因素及安全隱患較多，這樣對于護理質量產(chǎn)生不良影響[1]。所以為顯著提高手術室工作質量，降低手術風險，近年來也廣泛提倡風險管理，通過將風險意識及管理理念融入至具體護理管理過程，使得損失以及風險能盡可能降至最低，使得手術室管理效益最大化[2]。本次研究中，選擇手術室擇期手術治療的60例患者，探討手術室護理管理中風險意識應用方法及價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入擇期手術治療的60例研究對象，入院的時間主要是2021年1月-2022年2月。所以患者均具備手術指征，均在知情同意書上簽字，意識清晰并且無嚴重內(nèi)科疾病，排除意識障礙及肝腎功能異常者。按隨機數(shù)字表法，隨機分成研究組與對照組每組各30例。研究組男19例，女11例;年齡31～76歲，平均（52.13±2.42）歲。對照組男20例，女10例;年齡30～76歲，平均30～77歲，平均（51.99±2.39）歲。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

患者均是按規(guī)范進行手術，對照組應用常規(guī)護理，主要是進行患者健康指導及心理疏導，做好各項手術準備工作，密切監(jiān)測各項生命體征。

研究組采取融入風險意識的手術室護理管理，具體措施如下：（1）強化護理人員風險意識。組織手術室的相關護理人員學習護理風險相關法律法規(guī)，強化風險防范及管理意識，提高護理人員應急能力，有效防范風險的發(fā)生。（2）合理排班。手術室護理管理過程，管理人員應始終堅持以人為本的基本原則，結合護理人員實際情況進行彈性排班，激發(fā)護理人員工作積極性，避免護理人員自身因素造成風險事件。此外規(guī)范手術室護理規(guī)范減少安全隱患發(fā)生。（3）應急預案。制定手術室應急管理預案，完善手術室相關管理制度，避免停電及突發(fā)火災情況的發(fā)生，發(fā)生意外事件第一時間預警，準確提供意外事件的基本信息，保證風險護理的有序進行。（4）規(guī)范護理?；颊哌M手術室仔細核對基本信息，進行心理干預以安撫不良情緒，讓患者以放松心態(tài)面對疾病;準備齊全各手術器械及物品，做到術中醫(yī)護默契配合，簡化護理流程及縮短手術時間，對手術過程需輸血的情況，仔細核對血型與血量，注意了解患者身心狀況，監(jiān)測體征及面色變化避免二次損傷發(fā)生。

1.3觀察指標

評價兩組患者護理質量，具體評價內(nèi)容包括護患溝通、護理操作、清潔消毒、護理安全4個方面。評價方法主要是采取問卷調查方法，問卷總分100分，得分越高表明護理質量越好。本研究主要發(fā)放60份問卷，回收60份，問卷有效率100%。對比兩組管理風險事件發(fā)生情況，包括感染、靜脈血栓、壓瘡。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理質量

研究組各評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 風險事件

研究組主要發(fā)生1例感染，發(fā)生率3.33%，對照組發(fā)生3例感染、2例靜脈血栓、1例壓瘡，發(fā)生率20.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室是醫(yī)院高?？剖?，在手術實施過程及手術后均可導致不同程度風險事件的發(fā)生，所以對手術室救治患者，需要做好相關的護理管理工作，最大限度減少風險事件發(fā)生幾率，保證手術效果及提高生存質量[3]。本研究結果表明，研究組護理質量各個方面評分明顯比對照組高，研究組風險事件發(fā)生率低于對照組，表明手術室護理管理融入風險意識具有滿意效果。分析原因主要是既往手術實施中，手術室任意物件均是會影響手術效果，此外醫(yī)護缺乏風險及無菌操作醫(yī)師也使得風險事件發(fā)生[4]。而在手術室護理管理工作中，加強醫(yī)護人員風險意識主要能提高醫(yī)護責任感，提升手術室護理管理質量[5]。風險意識的提高，可以使相關人員積極預防，準確判定各種不同手術所需物品、藥物及儀器設備等，評估患者手術實施過程可能存在的各種不良情況，防范不良事件發(fā)生，使得整體護理質量顯著提升。

綜上所述，手術室的護理工作中，護理人員將風險意識融入到具體護理管理中，能夠有效防范各種護患風險的發(fā)生，顯著提高護理管理質量，為患者的康復以及患者生活質量提高奠定有利基礎，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 李慶麗. 風險意識在手術室護理管理中的應用價值觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2018， 8（2）：104-106.

[2] 朱貴玲. 觀察風險意識在手術室護理管理中的應用價值[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020，30（7）：249.

[3] 蔣英， 蓋文菊， 高秋琴. 手術室護理管理中風險意識的應用及其有效性[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（15）：2706-2708.

[4] 隗清華. 手術室護理管理中應用風險意識管理的效果及評估研究[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2019， 30（6）：741-742.

[5] 孫雪梨， 胡朝成. 手術室護理管理中應用風險意識的效果探討[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2020， 24（18）：2626-2627.

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