范俊俊

摘要：目的：分析神經(jīng)電生理儀監(jiān)測下腦血管瘤手術治療中全程護理干預的運用。方法：研究選取50例腦血管瘤手術患者，將其平均分為對照組和觀察組，其中觀察組在手術治療的過程中實行全程護理干預，對照組患者僅僅是采用常規(guī)護理方法。統(tǒng)計兩組患者術后并發(fā)癥、術后疼痛和滿意度。結(jié)果：經(jīng)過研究，觀察組患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的情況更少一些，并且術后疼痛也會減輕，對護理的滿意度更高。結(jié)論：在神經(jīng)電生理儀監(jiān)測下腦血管瘤手術治療中全程護理干預可以減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可以提高患者的生活質(zhì)量，有一定的臨床意義。

關鍵詞：神經(jīng)電生理儀;腦血管瘤手術;全程護理干預

【中圖分類號】R651.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

隨著科學技術的進步，顯微神經(jīng)外科的技術也發(fā)生了比較大的變化，之前腦血管瘤手術是一項失敗率較高，并且比較棘手的手術，并且在手術之后，患者會存在比較高的致殘死率，并且還會出現(xiàn)很嚴重的并發(fā)癥，因為腦組織功能是我們?nèi)梭w最為重要的部分，在手術的過程中，難免會出現(xiàn)一些肉眼無法觀察的地方，因此，出現(xiàn)意外的概率就會更大。在手術中進行神經(jīng)電生理監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)腦組織功能的變化，預測或早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的腦損傷并加以糾正，甚至修正手術方案，從而提高手術成功率。因此，在手術的過程中需要患者的配合，患者始終保持清醒狀態(tài)，但是其會給手術、麻醉和護理帶來一定的難度。本文主要針對50例腦血管瘤手術患者進行對照研究，具體研究如下所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的患者為50例腦血管瘤手術患者，將其按照平均分配的方法，分為對照組和觀察組，對照組有25例，男患者15例，女患者10例，均采用常規(guī)護理的方法，觀察組有25例，男患者13例，女患者12例，均采用全程護理干預的方法。兩組患者在上述一般基線資料比較上不存在影響組間藥物治療對比的差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2納入標準和排除標準

納入標準：（1）患者經(jīng)過醫(yī)學手段確診為腦血管瘤;（2）患者無凝血功能障礙;（3）患者無肝腎功能損傷;（4）治療研究征得患者同意，且簽署同意書;（5）研究符合倫理規(guī)范標準，獲取倫理委員會許可。

排除標準：（1）排除意識障礙患者;（2）排除治療依從性差以及中途退出患者。

1.3研究方法

1.3.1對照組

對照組患者采用常規(guī)護理的方式，主要是在術后對患者進行護理，觀察患者的生命體征，當出現(xiàn)問題及時和患者及家屬進行溝通?；颊咔逍阎螅枰磿r監(jiān)督患者及時服藥，并且注意飲食。

1.3.2觀察組

觀察組患者采用全程護理的方式，從術前、術中到術后護士全程進行護理，具體操作如下：

術前護理：在進行手術之前，需要和患者及其家屬進行溝通，給他們講述手術的一些注意事項和細節(jié)，讓患者和家屬可以放心，不必產(chǎn)生比較大的心理壓力。做好術前相關準備，包括對身體進行各項檢查和評估，檢查皮膚有無破損、感染，引導患者適應床上排尿、進食、翻身等。術中護理：在手術中，患者始終保持清醒，但是難免會出現(xiàn)害怕的情緒，對患者進行引導，讓患者可以放松，配合醫(yī)生的工作。術后護理：在手術之后，患者會被送往病房，在24小時之內(nèi)，需要對患者的生命體征進行實時監(jiān)護，當出現(xiàn)問題一定要及時安排醫(yī)生進行檢查。術后患者的身體比較虛弱，因此在進食的時候盡量選擇一些比較好吸收的食物，患者的藥物也需要按時服用。當患者可以進行適當運動之后，需要監(jiān)督患者及時進行鍛煉，保持身體的各項機能穩(wěn)定。

1.4觀察指標及療效評價

（1）術后并發(fā)癥：觀察患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，主要有發(fā)燒、頭疼、嘔吐等。（2）術后疼痛：患者在術后都會出現(xiàn)疼痛，但是護理程度會決定其疼痛程度，根據(jù)視覺模擬評分法（VAS）對疼痛情況進行評定：1～4分為輕度疼痛;5～7分為中度疼痛;>7分為重度疼痛。（3）滿意度：采用自制調(diào)查表，對患者實行調(diào)查，整理調(diào)查結(jié)果，將結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況，滿意度是非常滿意和滿意所占總?cè)藬?shù)的比例。

1.5統(tǒng)計學方法

研究獲取患者資料采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1術后并發(fā)癥

觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，其具體情況主要如表1所示：

2.2疼痛率

觀察兩組患者出現(xiàn)疼痛的情況，其具體情況如下表2所示：

2.3患者的滿意度

觀察兩組患者對于護理的滿意程度，其具體情況如下表3所示：

3.討論

開顱腦血管瘤切除術，術中術后存在很大的困難與危險，如何能又快又好地把患者護理好使其盡快地適應手術，讓患者從容地面對手術需要從小事做起，面面俱到。因此，在手術的過程中對患者進行全程護理非常重要，本文主要是將50例患者進行對照研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的情況更少一些，并且術后疼痛也會減輕，對護理的滿意度更高。因此，全程護理具有一定的臨床意義。

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