沈藝?陳瑞超

摘要：目的：分析補中益氣湯加減治療老年氣虛型便秘的臨床效果。方法：篩選本院于2021.01-2021.12門診收治76例老年氣虛型便秘患者作為觀察對象，在“治療方案差異性”原則下將納入對象分組-對比組（38例，枸櫞酸莫沙必利片）、研究組（38例，補中益氣湯加減），比較兩組臨床效果、中醫(yī)癥候積分。結(jié)果：研究組治療總有效率94.74%明顯較對比組的76.32%更高（P<0.05）。治療后，研究組胃脘痞滿、腹痛腹脹、肢體乏力、排便頻率等癥候積分均較對比組更低（P<0.05）。結(jié)論：在老年氣虛型便秘患中采用補中益氣湯加減治療，可取得理想效果，有助更好改善中醫(yī)癥候積分，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氣虛型便秘;補中益氣湯;臨床效果;癥候積分

【中圖分類號】R256.35 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

便秘是臨床常見病癥，老年人為高發(fā)人群，患者主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難以及排便頻次減少等。若未能及時得到規(guī)范治療，不僅會影響患者生活質(zhì)量，伴隨病情進展，還可能誘發(fā)其他嚴重并發(fā)癥，危及生命安全[1]。本次研究篩選本院于2021.01-2021.12門診收治收治76例老年氣虛型便秘患者展開分析，觀察評估補中益氣湯加減治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2021.01-2021.12門診收治收治76例老年氣虛型便秘患者作為觀察對象，在“治療方案差異性”原則下將納入對象分組-對比組（38例）：男20例、女18例，年齡最低60歲、最高85歲，均值（72.14±6.77）歲，病程最短3天、最長10天，均值（6.12±1.54）天;研究組（38例）：男21例、女17例，年齡最低60歲、最高86歲，均值（72.56±6.63）歲，病程最短3天、最長9天，均值（6.05±1.48）天;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對比組（38例，枸櫞酸莫沙必利片）：單次取1片枸櫞酸莫沙必利片讓患者于飯前服用，每天3次，共治療3周。

研究組（38例，補中益氣湯加減）：補中益氣湯處方：枳殼、升麻、炙甘草各6g，陳皮、柴胡各10g，黨參、白術(shù)、當歸各15g，黃芪25g。隨癥加減：便頭干結(jié)加杏仁6g、火麻仁10g，納差加焦三仙12g，陰液不足加玄參10g、生地15g。上述藥物加水煎煮取汁（400ml），分兩次于早晚分別服用，每天1劑，共治療3周。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床效果比較：大便性狀、排便間隔時間等均恢復(fù)正常;有效：大便性狀、排便間隔時間等較治療前明顯改善;無效：不符合上述判定標準。

1.3.2 中醫(yī)癥候積分比較：于治療前、治療后，參照《胃腸疾病中醫(yī)癥狀評分表》對胃脘痞滿、腹痛腹脹、肢體乏力、排便頻率等癥候進行定量評價，評分低示癥狀改善好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 24.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。兩組中醫(yī)癥候積分計量資料用（x±s）表示，組間、組內(nèi)比較采用t檢驗;臨床效果計數(shù)資料用n（%）表示，組間、組內(nèi)比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 臨床效果比較

研究組治療總有效率94.74%明顯較對比組的76.32%更高（P<0.05）。見表1。

2.2 中醫(yī)癥候積分比較

治療前，兩組胃脘痞滿、腹痛腹脹、肢體乏力、排便頻率等癥候積分比較均無差異（P>0.05），治療后，研究組上述癥候積分均較對比組更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

便秘常見因素包括纖維素及水分攝入不足、腸肌張力減低和蠕動減弱以及藥物因素等。常規(guī)西藥治療雖然能夠改善便秘癥狀，起到一定治療效果，但由于患者之間存在個體化差異性，加之便秘嚴重程度不同，常規(guī)西藥治療整體療效并不理想，且停藥后復(fù)發(fā)情況較為明顯。

中醫(yī)并無“便秘”病名，依據(jù)疾病癥狀、臨床特點，將本病歸屬至“脾約”、“不通”、“秘結(jié)”等范疇。認為老年氣虛型便秘多由五臟虧損、腸道津液損耗以及傳導(dǎo)失常等所致，治療應(yīng)重視補脾益氣、潤腸通便。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率較對比組更高，治療后中醫(yī)癥候積分較對比組更低。表明補中益氣湯加減治療老年氣虛型便秘整體效果確切。

綜上，在老年氣虛型便秘患中采用補中益氣湯加減治療，可取得理想效果，有助更好改善中醫(yī)癥候積分。

參考文獻：

[1]陳宏偉，張蕤，陳德宇.補中益氣湯治療老年氣虛型便秘的臨床研究[J].阜陽師范大學學報（自然科學版），2021，38（04）：31-34.

[2]袁志萍，褚鈴.艾灸聯(lián)合穴位貼敷對老年氣虛型便秘護理觀察[J].山西中醫(yī)，2020，36（09）：61-62.

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