勞茂芬

摘要：目的：分析研究鹽酸倍他司汀注射液聯(lián)合鹽酸異丙嗪方案在眩暈癥患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次分析對(duì)象為眩暈癥患者80例，選取時(shí)間為2020.4-2021.7，入組患者均為本醫(yī)院患者，采取數(shù)字隨機(jī)法分組后分成聯(lián)合組及基礎(chǔ)組，聯(lián)合組采取鹽酸倍他司汀注射液聯(lián)合鹽酸異丙嗪方案治療，基礎(chǔ)組利用鹽酸異丙嗪方案治療，比較兩組患者治療前后腦血流速度、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度。結(jié)果：治療前，聯(lián)合組腦血流速度與基礎(chǔ)組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，聯(lián)合組腦血流速度與基礎(chǔ)組對(duì)比明顯更高（P<0.05），治療前，聯(lián)合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度與基礎(chǔ)組對(duì)比差異較小（P>0.05），治療后，聯(lián)合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度與基礎(chǔ)組對(duì)比，聯(lián)合組血液黏度均較低（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸倍他司汀注射液聯(lián)合鹽酸異丙嗪方案治療眩暈癥效果理想，可有效降低患者機(jī)體血液黏度，提升腦血流速度。

關(guān)鍵詞：鹽酸異丙嗪;鹽酸倍他司汀注射液;眩暈癥;血漿黏度

【中圖分類號(hào)】R441.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

眩暈為動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)疾病，通常由于機(jī)體空間定位紊亂而導(dǎo)致，臨床耳鼻喉科相對(duì)常見(jiàn)的疾病。眩暈的發(fā)病機(jī)制不同，可將眩暈分成真性及假性眩暈。真性眩暈一般由于前庭系統(tǒng)、眼體病變而導(dǎo)致，后者則為心血管疾病以及貧血等全身性疾病引發(fā)。眩暈患者發(fā)病一般為突發(fā)性，其持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，大部分患者癥狀能夠自行緩解[1-2]。眩暈會(huì)反復(fù)發(fā)作，部分患者眩暈程度較為劇烈，無(wú)法有效忍受惡心癥狀及頭暈等，一般會(huì)伴有耳聾、耳鳴、面色蒼白、冷汗、血壓降低等癥狀?，F(xiàn)階段眩暈的具體發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床通常認(rèn)為眩暈的發(fā)生一般與前庭系統(tǒng)受到病理刺激有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致前庭信息傳導(dǎo)均衡性、對(duì)稱性遭到破壞[3]?，F(xiàn)階段尚未存在針對(duì)眩暈的特效應(yīng)用方法，通常治療為利尿、止吐、鎮(zhèn)靜等方法，常用的藥物有抗組胺、吩噻嗪類，但應(yīng)用效果不夠明顯。臨床鹽酸倍他司汀注射液、鹽酸異丙嗪均屬于眩暈治療的常用藥物。本次將針對(duì)鹽酸倍他司汀注射液、鹽酸異丙嗪聯(lián)合用藥的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2020.4-2021.7時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院眩暈癥患者進(jìn)行分析，選擇80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料完整，排除標(biāo)準(zhǔn)：合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及精神障礙，不能接受治療;為患者實(shí)現(xiàn)數(shù)字隨機(jī)式分組，基礎(chǔ)組年齡在34-76歲，平均為52.84±3.06歲，男患者、女患者為24例、為16例;聯(lián)合組年齡在33-75歲，平均為52.79±3.11歲，男患者、女患者為25例、為15例，針對(duì)患者常規(guī)資料進(jìn)行對(duì)比分析，并實(shí)施患者資料分析對(duì)比，對(duì)于患者實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到P>0.05，則為分組成立。

1.2方法

基礎(chǔ)組為患者實(shí)施鹽酸異丙嗪注射液治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44022504

生產(chǎn)企業(yè)：廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司）口服治療，一次1片，每日3次，治療時(shí)間為14d。

聯(lián)合組患者在基礎(chǔ)組治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸倍他司汀注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020866生產(chǎn)企業(yè)：上海中西三維藥業(yè)有限公司）治療，一次1片，每日3次，治療時(shí)間為14d。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究指標(biāo)：比較兩組患者治療前后腦血流速度、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0計(jì)算鹽酸倍他司汀注射液聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療應(yīng)用效果相關(guān)研究指標(biāo)，腦血流速度、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度分采取（x±s）表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算獲得P<0.05，則為對(duì)比存在差異性，有意義。

2.結(jié)果

2.1聯(lián)合組、基礎(chǔ)組腦血流速度對(duì)比

治療前，聯(lián)合組、基礎(chǔ)組腦血流速度差異較小（P>0.05），治療后，聯(lián)合組腦血流速度對(duì)比基礎(chǔ)組，聯(lián)合組升高明顯（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

2.2兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度對(duì)比

治療前，聯(lián)合組、基礎(chǔ)組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度指標(biāo)相近（P>0.05），治療后，聯(lián)合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度相比基礎(chǔ)組更低（P<0.05），見(jiàn)表2所示：

3. 討論

眩暈的發(fā)生一般與前庭功能具備密切聯(lián)系，與患者機(jī)體前庭器官脊髓、小腦等相關(guān)神經(jīng)中樞存在一定聯(lián)系。人體維持靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，其前庭感受器會(huì)對(duì)于人體具體位置信號(hào)進(jìn)行收集，并由前庭神經(jīng)核有效發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)人體姿勢(shì)反射系統(tǒng)進(jìn)行平衡狀態(tài)維持，由于姿勢(shì)反射系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜，如中樞以及前庭部位受到病理因素刺激，會(huì)誘發(fā)正常反射系統(tǒng)紊亂，使患者產(chǎn)生眩暈癥狀以及平衡能力紊亂的癥狀。不同病因誘發(fā)的眩暈均存在一定的性質(zhì)差異，如患者前庭部位發(fā)生病變以及迷路等會(huì)誘發(fā)患者產(chǎn)生周圍性眩暈。臨床上相對(duì)常見(jiàn)的有梅尼埃病、迷路炎等疾病， 其引發(fā)的眩暈性特點(diǎn)相對(duì)明確[4]。眩暈持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，同時(shí)，伴隨體位變化而改變，患者發(fā)作過(guò)程中，患者會(huì)產(chǎn)生水平性眼震，其中垂直性眼震相對(duì)少見(jiàn)，眼震發(fā)作后持續(xù)數(shù)日或數(shù)小時(shí)?；颊咭话銜?huì)存在旋轉(zhuǎn)性平衡障礙，誘發(fā)其產(chǎn)生嘔吐、惡心以及自主神經(jīng)等相關(guān)癥狀，誘發(fā)聽(tīng)覺(jué)、耳鳴等障礙性頻發(fā)?；颊吣X功能保持為正常狀態(tài)，小腦、腦干的部位病變會(huì)誘發(fā)中樞性眩暈。中樞性眩暈具備以下幾個(gè)特點(diǎn)，其眩暈時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，癥狀明顯較輕，與體位改變無(wú)關(guān)。閉目后能夠有效減輕患者眼球震顫、粗大、斜行、垂直，強(qiáng)度保持為恒定狀態(tài)[5]?；颊邥?huì)存在旋轉(zhuǎn)性平衡障礙，與眩暈存在差異，嘔吐、惡心以及面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀不夠明顯，其發(fā)作時(shí)能夠避免引發(fā)聽(tīng)覺(jué)障礙，會(huì)伴有一定的腦功能損傷。

現(xiàn)階段，針對(duì)眩暈癥不具備特效治療方法，其治療及癥狀改善為主，常用藥物主要包含鎮(zhèn)靜藥物、止吐藥物、血管擴(kuò)張及抗組胺藥物等。鹽酸倍他司汀注射液屬于常見(jiàn)的眩暈癥治療方法。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此藥物對(duì)于心腦血管以及椎底動(dòng)脈具備顯著的擴(kuò)張效果，用藥后其椎底動(dòng)脈血流以及心腦血管血流逐步增加，使患者循環(huán)降血壓改善，同時(shí)，能夠有效增強(qiáng)而耳蝸灌注，如血液灌注改善后，其內(nèi)耳性眩暈?zāi)軌蛴行?，患者?huì)具備耳閉以及耳鳴感，誘發(fā)毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，全面促進(jìn)細(xì)胞外液的有效吸收，使患者機(jī)體淋巴水腫消除。鹽酸異丙嗪具備抗組胺效果，治療后能夠?qū)τ谄交∵M(jìn)行有效阻斷，使患者毛細(xì)血管壁等組織的H1受體被阻斷后失去組胺作用，可實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)有效鎮(zhèn)靜，用藥后可幫助患者實(shí)現(xiàn)各類眩暈癥狀緩解，使其椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的血流速度均有效改善。同時(shí)，可避免患者產(chǎn)生不良用藥反應(yīng)，具備較高的治療安全性。

本文研究顯示，治療后，聯(lián)合組腦血流速度更高于基礎(chǔ)組（P<0.05），治療后，聯(lián)合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度顯著低于基礎(chǔ)組（P<0.05）。

綜述，眩暈癥患者臨床應(yīng)用鹽酸倍他司汀注射液聯(lián)合鹽酸異丙嗪方案治療，可有效提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘定斌，陳曉，陳志煌. 急診眩暈癥患者應(yīng)用馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療的效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（35）：44-47.

[2]李軍，郭平，任繼華. 探討在治療急診眩暈癥時(shí)采用碳酸氫鈉和異丙嗪共同使用的治療效果[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（14）：86-87.

[3]楊歡，齊國(guó)榮，顧彥博. 天麻素與異丙嗪治療中老年眩暈癥的臨床效果[J]. 智慧健康，2021，7（16）：127-129+132.

[4]宋元良，胡世玉. 馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療眩暈癥的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（10）：50-52.

[5]閔捷. 天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的價(jià)值體會(huì)[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（01）：128-129.

2310501705367