王大寧 彭朋 薄海 馬剛 何瑞波 秦永生

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為培養(yǎng)滿足軍隊(duì)衛(wèi)勤保障需求的初中級(jí)衛(wèi)生士官，武警后勤學(xué)院將軍事訓(xùn)練傷防控技能課程列為衛(wèi)生士官崗位培訓(xùn)的必修課程?，F(xiàn)對(duì)軍事訓(xùn)練傷防控技能課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核方式等進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，提出一些思考與建議，以期進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 軍事訓(xùn)練傷防控技能;衛(wèi)生士官;教學(xué)方法;教學(xué)總結(jié)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）10-0046-03

軍事訓(xùn)練傷防控技能是軍事訓(xùn)練大綱中明確要求軍隊(duì)衛(wèi)生士官人員必須掌握的技能之一[1，2]。依據(jù)軍事院校教育改革的需求，將武警后勤學(xué)院的職能定位調(diào)整為武警部隊(duì)專業(yè)類初級(jí)任職培訓(xùn)學(xué)校。衛(wèi)生勤務(wù)系作為武警部隊(duì)衛(wèi)生士官人才培養(yǎng)的搖籃，為進(jìn)一步提升學(xué)員軍事訓(xùn)練傷防控技能，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化戰(zhàn)爭和實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的優(yōu)秀衛(wèi)生崗位人才，適應(yīng)武警后勤學(xué)院職能定位，自2017年起在衛(wèi)生救援專業(yè)（三年制?？疲┖托l(wèi)生士官培訓(xùn)班的人才培養(yǎng)規(guī)劃中設(shè)置了軍事訓(xùn)練傷防控技能課程。目前，該課程已被列為我校衛(wèi)生崗位專業(yè)士官學(xué)員的必修課程。現(xiàn)對(duì)近年來軍事訓(xùn)練傷防控技能教學(xué)工作進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，并針對(duì)當(dāng)前的教學(xué)情況提出改革建議。

一、軍事訓(xùn)練傷防控技能教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)目標(biāo)

了解軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史，能夠熟練運(yùn)用軍事訓(xùn)練傷防控技能的相關(guān)理論知識(shí)對(duì)軍事訓(xùn)練全過程進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，掌握軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防策略、現(xiàn)場(chǎng)處置措施和康復(fù)訓(xùn)練方法，為培養(yǎng)武警部隊(duì)?wèi)?yīng)用型衛(wèi)生技術(shù)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）教學(xué)內(nèi)容

本課程教學(xué)過程中采用本系撰寫的專業(yè)書籍——《軍事訓(xùn)練傷防控技能》，教學(xué)內(nèi)容以該教材為基礎(chǔ)進(jìn)行增減調(diào)整，最終確定的教學(xué)內(nèi)容包括四個(gè)模塊：軍事訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià)及營養(yǎng)干預(yù)、軍事訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督與調(diào)控、軍事訓(xùn)練傷預(yù)防與康復(fù)、科學(xué)化軍事體能訓(xùn)練組織與實(shí)施。

（三）課程設(shè)置

本課程是一門武警部隊(duì)衛(wèi)生士官人才職業(yè)技術(shù)教育課程。該課程以衛(wèi)生士官專業(yè)價(jià)值觀教育為核心，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)要求和任職教育規(guī)律，著眼提高學(xué)員任職能力和綜合素質(zhì)。

（四）設(shè)計(jì)思路

堅(jiān)持能力與素質(zhì)并重、理論與實(shí)踐結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的教學(xué)理念，將醫(yī)學(xué)價(jià)值觀融入日常授課中，將運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)與武警部隊(duì)訓(xùn)練傷防控、科學(xué)化體能訓(xùn)練聯(lián)系起來。按照先微觀后宏觀、先機(jī)理后應(yīng)用、先分解后綜合、先理論后實(shí)踐、平面與立體結(jié)合、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)結(jié)合的思路，由淺入深逐步學(xué)習(xí)軍事訓(xùn)練傷防控和科學(xué)化軍事體能組訓(xùn)，著重培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新思維與實(shí)踐操作技能。

（五）師資力量

考慮到軍事訓(xùn)練傷防控技能的學(xué)科特色為交叉性、實(shí)踐性、前沿性和可拓展性[3，4]，為確保教學(xué)質(zhì)量，在授課過程中我們充分整合優(yōu)勢(shì)師資，結(jié)合教員醫(yī)、教、研特色與專長，選定5名教員作為軍事訓(xùn)練傷防控技能授課教師。其中副教授及以上職稱者3名，均為碩士及以上學(xué)歷者，校A級(jí)優(yōu)秀教員4名。此外為進(jìn)一步凸顯課程的軍事特點(diǎn)與韻味，我們選定的授課教員均有下部隊(duì)調(diào)研考察、執(zhí)行軍事任務(wù)和在團(tuán)以上部隊(duì)授課的經(jīng)歷。

（六）教學(xué)方法

本課程注重基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際的聯(lián)系，采用啟發(fā)式、研討式、問題解決式等教學(xué)方法，恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，使學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

針對(duì)各章節(jié)的教學(xué)需要，首先采取集中理論授課，主要講授原理性內(nèi)容，在初期采取興趣導(dǎo)向的啟發(fā)式情境教學(xué)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣且富有懸念的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望，在這個(gè)過程中累積形成知識(shí)母體。在課程講授的中后期，在知識(shí)母體逐漸充實(shí)的基礎(chǔ)上，依據(jù)前后關(guān)聯(lián)，將實(shí)踐部分內(nèi)容形成知識(shí)楔，嵌入知識(shí)母體，使前后有關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，遙相呼應(yīng)。實(shí)踐教學(xué)過程中結(jié)合人體模型、關(guān)節(jié)標(biāo)本、訓(xùn)練插圖、視頻演示和學(xué)員實(shí)際操作相結(jié)合的方式。并且充分發(fā)揮信息化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，課前采取“雨課堂+微信視頻”模式進(jìn)行預(yù)習(xí)，課后結(jié)合案例上交現(xiàn)場(chǎng)檢診的操作視頻的方式確保學(xué)員切實(shí)掌握軍事訓(xùn)練傷病的現(xiàn)場(chǎng)檢診、預(yù)防性功能訓(xùn)練和治療方法等各項(xiàng)技能，著力提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。“授人以魚，只供一飯;教人以漁，終身受用。”在教學(xué)過程中鼓勵(lì)學(xué)員學(xué)會(huì)“五會(huì)”，即學(xué)會(huì)設(shè)疑、學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)、學(xué)會(huì)嘗試、學(xué)會(huì)聯(lián)想、學(xué)會(huì)總結(jié)，實(shí)踐“以學(xué)員為中心”的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)員利用各種信息資源主動(dòng)探究的學(xué)習(xí)能力，拓寬知識(shí)面。

（七）考核方式

考核采取形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式。注重形成性考核，其內(nèi)容包括利用雨課堂進(jìn)行預(yù)習(xí)的情況、課后作業(yè)完成情況，兩者共占總成績比重40%;終結(jié)性考核為技能考試，突出實(shí)踐技能，占總成績比重60%。對(duì)整個(gè)教學(xué)過程，從預(yù)習(xí)、課堂參與、課后作業(yè)到實(shí)踐技能操作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，突出能力素質(zhì)的考核。

二、衛(wèi)生士官學(xué)情特點(diǎn)分析

（一）素質(zhì)和知識(shí)水平參差不齊，專業(yè)對(duì)口率低

學(xué)員多來自基層部隊(duì)，其素質(zhì)和知識(shí)水平參差不齊，文化基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)對(duì)口率較低，這是當(dāng)前衛(wèi)生士官教育必須面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)狀[5，6]。對(duì)我院2020—2021學(xué)年來院培訓(xùn)的衛(wèi)生士官學(xué)員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：一是來院之前從事過衛(wèi)生崗位工作的僅占比31.73%，具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的不足2.43%。二是學(xué)員學(xué)歷層次差別較大，本科占比2.34%，大專占比11.23，86.43%的學(xué)員為高中和初中文化程度，且以文科高中生為主。由于無相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，大部分學(xué)員對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)理解和接受能力較差。軍事訓(xùn)練傷防控技能是一門綜合性學(xué)科，整合了軍事學(xué)、體育訓(xùn)練學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，且需要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和一定的臨床知識(shí)作為基礎(chǔ)，在授課過程中，如何兼顧醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)和醫(yī)學(xué)零基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)員，讓每一位學(xué)員都學(xué)有所獲，成為教師面臨的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

（二）學(xué)習(xí)興趣濃厚，但目標(biāo)不夠明確

對(duì)于我院2020—2021學(xué)年來院培訓(xùn)的衛(wèi)生士官預(yù)選學(xué)員進(jìn)行調(diào)查顯示，學(xué)員主動(dòng)申請(qǐng)參加士官培訓(xùn)的達(dá)80%，并有91.21%的學(xué)員希望將來繼續(xù)從事衛(wèi)生工作。衛(wèi)生士官培訓(xùn)學(xué)員多來自基層衛(wèi)生工作一線，對(duì)如何組織軍事訓(xùn)練和進(jìn)行訓(xùn)練傷防控有一定的經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)使得他們對(duì)于軍事訓(xùn)練傷防控技能這門課有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)意愿較為強(qiáng)烈。但學(xué)員中普遍存在輕理論、重實(shí)踐的傾向，對(duì)實(shí)用性強(qiáng)的知識(shí)和技能態(tài)度積極，而對(duì)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)往往感到枯燥、乏味，容易產(chǎn)生畏難情緒。此外部隊(duì)衛(wèi)生士官教育屬于非學(xué)歷教育，僅以滿足平時(shí)醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，未能兼顧衛(wèi)生士官個(gè)人發(fā)展需求，本課程的結(jié)業(yè)成績也與衛(wèi)生士官升級(jí)、職業(yè)鑒定無直接聯(lián)系，造成學(xué)員學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，自主學(xué)習(xí)動(dòng)力明顯不足。

三、軍事訓(xùn)練傷防控技能教學(xué)改革的建議

考慮到軍事訓(xùn)練傷防控是我系特色課程，也是武警后勤學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科，也是衛(wèi)生專業(yè)任職培訓(xùn)的必修課程，為進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)員掌握軍事訓(xùn)練傷防控技能，建議在今后的教學(xué)中從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。

（一）動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出課程特色

教學(xué)內(nèi)容要主動(dòng)適應(yīng)崗位需求，著眼衛(wèi)生士官綜合素質(zhì)和應(yīng)用能力，不斷保持教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、前沿性、綜合性、實(shí)用性，要貼近部隊(duì)訓(xùn)練改革的新發(fā)展，吸納部隊(duì)訓(xùn)練改革的新經(jīng)驗(yàn)、新做法及時(shí)充實(shí)教學(xué)內(nèi)容;要針對(duì)學(xué)員崗位任職變化，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容[7]。例如本年度預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)中通過教學(xué)聯(lián)席會(huì)和問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)員對(duì)于特殊環(huán)境訓(xùn)練傷防控技術(shù)和采用運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)對(duì)訓(xùn)練動(dòng)作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需求較大。教研室馬上集體備課更新教學(xué)內(nèi)容，將原有教學(xué)內(nèi)容中較為基礎(chǔ)且易于理解的內(nèi)容采取雨課堂的方式讓學(xué)員自學(xué)，節(jié)省下來的課時(shí)增設(shè)這兩部分內(nèi)容。此外，還應(yīng)對(duì)每個(gè)培訓(xùn)班的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)論證，立足本單位辦學(xué)定位和特點(diǎn)，結(jié)合本單位在基層部隊(duì)調(diào)研情況和在訓(xùn)練傷防治領(lǐng)域的杰出教研成果，突出課程特色，確保教學(xué)質(zhì)量。

（二）完善訓(xùn)練教學(xué)場(chǎng)地建設(shè)，搭建實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)平臺(tái)

教學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)地與環(huán)境設(shè)施等建設(shè)是軍隊(duì)院校教學(xué)訓(xùn)練保障任務(wù)中的重中之重，是院校教學(xué)訓(xùn)練的主要平臺(tái)，也是院校人才培養(yǎng)的實(shí)踐陣地，積極打造近似實(shí)戰(zhàn)的教學(xué)訓(xùn)練條件，努力創(chuàng)造教學(xué)訓(xùn)練環(huán)境，這是推進(jìn)院校教學(xué)向部隊(duì)靠攏、向?qū)崙?zhàn)聚焦的根本保證[8]。近年來，我們嚴(yán)格樹立“訓(xùn)練場(chǎng)是第一課堂”的理念，強(qiáng)調(diào)教學(xué)場(chǎng)所應(yīng)由教室對(duì)接訓(xùn)練場(chǎng)，理論教學(xué)應(yīng)與實(shí)踐應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，突出學(xué)員的實(shí)踐應(yīng)用技能，達(dá)到科學(xué)指導(dǎo)部隊(duì)訓(xùn)練的目的。目前，教研室尚缺乏配套實(shí)訓(xùn)室且實(shí)踐教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重緊缺，教學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)地存在臨時(shí)性的缺點(diǎn)。下一步教學(xué)訓(xùn)練條件建設(shè)應(yīng)著力抓好三個(gè)方面：一是著力加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，可采取自建、共用、一場(chǎng)多能等方式，切實(shí)保障教學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)地;二是著力建設(shè)功能齊全的訓(xùn)練傷防控實(shí)驗(yàn)室，在原有設(shè)施基礎(chǔ)上配套測(cè)力平臺(tái)、肌電測(cè)試儀等先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練裝備，使教學(xué)課程滿足現(xiàn)有培訓(xùn)班的需求，突出實(shí)戰(zhàn)化特點(diǎn)并具有一定的學(xué)術(shù)前瞻性;三是著力組建神形兼?zhèn)涞脑盒ＤM藍(lán)軍分隊(duì)[9]，在衛(wèi)勤綜合演練、畢業(yè)綜合演練以及部分實(shí)踐課程教學(xué)中，利用藍(lán)軍反復(fù)打磨學(xué)員，不斷提升學(xué)員訓(xùn)練傷病防控技術(shù)實(shí)踐能力。

（三）應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，完善三位一體的人才培養(yǎng)模式

習(xí)近平總書記指出“建設(shè)世界一流軍隊(duì)，必須有一流軍事人才……要加緊構(gòu)建軍隊(duì)院校教育、部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)踐、軍事職業(yè)教育三位一體新型軍事人才培養(yǎng)體系”[8，10]。這勢(shì)必要求軍隊(duì)院校必須與時(shí)俱進(jìn)，充分促進(jìn)信息技術(shù)與軍隊(duì)院校教育的融合，創(chuàng)新線上線下混合式教學(xué)模式的改革。教研團(tuán)隊(duì)積極開展信息化教學(xué)改革項(xiàng)目，充分利用軍事職業(yè)教育平臺(tái)搭建線上教育平臺(tái)。教研團(tuán)隊(duì)已上線一門軍事職業(yè)教育課程軍事訓(xùn)練傷預(yù)防與救治，還有兩門課程科學(xué)化體能訓(xùn)練和高原軍事訓(xùn)練傷防控技術(shù)正在建設(shè)中，后續(xù)還擬申請(qǐng)糾正性功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)技巧和軍事訓(xùn)練傷的運(yùn)動(dòng)貼扎技術(shù)等系列課程，完善訓(xùn)練傷防控技能線上教育資源，滿足“三位一體”人才培養(yǎng)體系和終身學(xué)習(xí)的需要。此外對(duì)于不涉密的教學(xué)內(nèi)容還采取了“雨課堂”和“微信”等手段作為課前預(yù)習(xí)、線上互動(dòng)授課和課后復(fù)習(xí)的教育平臺(tái)。教師還可通過“雨課堂”平臺(tái)全程記錄學(xué)員的學(xué)習(xí)過程，客觀評(píng)價(jià)學(xué)員學(xué)習(xí)效果和授課過程中的不足，用以反饋調(diào)節(jié)改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)和提高教師自身授課水平。

（四）合理設(shè)置課程，打造精品課程

精品課程的建設(shè)首先要構(gòu)建課程體系，即在認(rèn)真研讀《軍事訓(xùn)練大綱》和人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，通過分析、歸納繪制衛(wèi)生職業(yè)崗位人才知識(shí)能力圖譜，動(dòng)態(tài)更新教學(xué)大綱和課程實(shí)施計(jì)劃。其次作為專業(yè)課程的精品課程教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)采用項(xiàng)目和任務(wù)為中心，使防控技能具有可操作性。通過任務(wù)呈現(xiàn)—問題討論—制訂策略—視頻演示—學(xué)員模擬—操作視頻錄制—分析反饋等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)員設(shè)計(jì)訓(xùn)練傷防控策略和指導(dǎo)軍事訓(xùn)練的能力。最后還可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，觀摩精品課、選派優(yōu)秀教員參加培訓(xùn)和演練，取長補(bǔ)短，還可通過組織教學(xué)評(píng)比、同行專家審課、集體備課等形式，打造精品課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)[11]。

（五）拓展考核方式，綜合評(píng)價(jià)學(xué)員能力

目前《軍事訓(xùn)練傷防控技能》的終結(jié)性考核為技能考核，雖然減少了部分基礎(chǔ)差學(xué)員的心理壓力，但學(xué)員對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握情況考查不足，而形成性考核主要采取雨課堂預(yù)習(xí)和課后作業(yè)兩種形式，則對(duì)平時(shí)實(shí)踐技能操作和解決問題的能力評(píng)估不足。因此，為能夠更加科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)學(xué)員是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，應(yīng)拓展考核方式。建議終結(jié)性考核采取理論和技能操作兩種形式，兩者所占的比重可視教學(xué)初期的學(xué)情分析（文化基礎(chǔ)和動(dòng)手能力）進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整;形成性考核成績還可適當(dāng)增加翻轉(zhuǎn)課堂綜合表現(xiàn)、訓(xùn)練傷防控策略制訂和實(shí)踐技能操作視頻錄制等部分，再按照一定的權(quán)重將多項(xiàng)評(píng)價(jià)的綜合得分作為學(xué)員的最終成績，從而實(shí)現(xiàn)從多角度、多方面評(píng)價(jià)學(xué)員能力的目的。

四、總結(jié)與展望

軍事訓(xùn)練傷防控技能在當(dāng)前基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障中起著重要作用，是我院培養(yǎng)衛(wèi)生士官人才培養(yǎng)的特色課程、必修課程，也是學(xué)院的重點(diǎn)學(xué)科之一，對(duì)衛(wèi)生士官崗位任職能力的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。在今后的工作中，應(yīng)以提高基層部隊(duì)衛(wèi)生人員訓(xùn)練傷病的防控能力為教學(xué)核心，立足學(xué)員崗位任職需求培養(yǎng)訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)并舉的新型應(yīng)用型人才，緊盯軍改步伐積極求變。深化教學(xué)改革，提升教學(xué)質(zhì)量，著力將軍事訓(xùn)練傷防控技能課程打造成特色課程、品牌課程和精品課程。

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◎編輯 魯翠紅

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