張熒熒 楊志鴻 鄒英鷹 徐若冰

[摘? ? ? ? ? ?要]? 作為新時代的高校專業(yè)課教師，既要重視對學生專業(yè)能力的培養(yǎng)，又要兼顧學生思想品德方面的培養(yǎng)。然而當前高校中普遍存在應付式思政教育的現(xiàn)象，導致學生對思政課程興趣不足，從而制約了高素質專業(yè)人才的培養(yǎng)。為此，針對各高校而言，需不斷提高對課程思政理念的重視度，將該理念最大限度地融入課堂教學，實現(xiàn)課程思政與教育教學全過程的有效融合。就醫(yī)學院校而言，為了培養(yǎng)醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、專業(yè)素養(yǎng)良好的醫(yī)學工作者，需加強醫(yī)學生的思政教育工作。鑒于此，針對課程思政在醫(yī)學專業(yè)的必修基礎課程病理學教學中的應用實踐展開分析，以期通過分析，提高醫(yī)學院校對思政教育理念的重視度，促使該教育理念更好地融入醫(yī)學課程的課堂教學中，進而培養(yǎng)出能力與素質雙高的醫(yī)學人才。

[關? ? 鍵? ?詞]? 課程思政;病理學;教學實踐

[中圖分類號]? G641? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）10-0037-03

隨著2016年全國高校思想政治工作會議的召開，課程思政的重要性顯而易見，樹立技術過硬、品德優(yōu)秀人才的教育理念與專業(yè)課程教學的充分融合已成為時代發(fā)展的必然趨勢。課程思政全面概括了高等院校教育的核心是“立德樹人”這一根本目標，突出高校人才培養(yǎng)體系中“育人”的地位，以及發(fā)揮各類專業(yè)課程中人才培養(yǎng)的育人功能。醫(yī)學院校肩負著培養(yǎng)“有溫度、有靈魂”的卓越醫(yī)學人才的重任，因此在專業(yè)基礎課程教學中不但要強調對學生專業(yè)知識的傳授，而且要把思政教育進行有效開展。病理學是專業(yè)基礎課程中醫(yī)學生接觸的第一門講授疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的學科，是每個專業(yè)的醫(yī)學生都需要學習并掌握的專業(yè)基礎課程。

如果我們能將思政理念與病理學課程教學進行有效融合，發(fā)掘病理專業(yè)課中的思政元素是培養(yǎng)醫(yī)學生責任感和人文關懷意識的有效方法，同時也是貫徹落實立德樹人這一教學目的的重要途徑。

一、課程思政的重要性和迫切性

當今社會，隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療服務體系不斷擴充，醫(yī)學模式從單一的“治病救人”，發(fā)展到疾病的預防和保健，從只關注“生理健康”轉向“生理”和“心理”健康。這些變化都與人民健康生活息息相關，所以醫(yī)學教育目標中和與患者的診療過程中充滿了對患者關懷的人文主義精神，全面提升醫(yī)療服務質量，構建良好的醫(yī)患關系，這在很大程度上有利于疾病的診治和醫(yī)患合作。病理學教育在醫(yī)學生醫(yī)學教育基礎教育階段，學生處于對教師非常依賴的階段，同時也處于人生觀和世界觀的形成階段，所以，基礎學科教師應當手把手牽領著學生學習。

進入大學校園后，學生行為相對自由，思想得到解放，互聯(lián)網(wǎng)的瞬時交互與超時空共享給學生提供了海量的信息，但這些信息真?zhèn)坞y辨、褒貶不一。國內(nèi)外數(shù)字化和網(wǎng)絡化的社交方式和平臺刺激了年輕人語言學習與表達的欲望，也帶來了多元思潮、多種意識形態(tài)和多元文化沖突。青年學生面對錯綜復雜的環(huán)境，很容易產(chǎn)生價值困惑、道德疑問、生存焦慮。因此，思政教育的“育人”核心思想在大學教育中顯得尤為重要。

二、精心打磨課件，充分挖掘課程思政元素

（一）將愛國主義教育與病理學專業(yè)知識的傳授有機融合

結合近兩年發(fā)生的衛(wèi)生事件，教師在進行病理學課程教學時可將它們作為課程思政案例靈活應用于總論炎癥章節(jié)及各論呼吸系統(tǒng)疾病病毒性肺炎章節(jié)的課堂教學中。中國在處理各種衛(wèi)生事件過程中不但充分彰顯了中國力量與中國速度，而且廣大醫(yī)護工作者舍己為人、甘于奉獻、大愛無疆、救死扶傷的敬業(yè)精神，以及廣大民眾的眾志成城、積極配合、守望相助的民族精神無一不令人動容。

在此背景下引導學生學習，促使其更好地掌握基本病變特點，并引導學生學習總論中炎癥的基本概念、炎癥的病理學過程，細胞因子等炎癥介質及細胞因子風暴對機體可能造成的影響等專業(yè)知識內(nèi)容。進而通過在病理學課程教學中引入病例來激發(fā)學生的愛國主義精神和強烈的民族自豪感，同時也培養(yǎng)學生的使命感和責任感，使其充分意識到只有不斷提升自身的專業(yè)能力及實操技能，才能更好地服務于臨床患者，保障人民的身心健康，提高其生存質量。

白求恩大夫的奉獻精神，也可以引用到炎癥內(nèi)容的敗血癥教學中。他不顧自身的危險，只為減少傷員的痛苦和殘廢。不幸在一次戰(zhàn)斗中搶救傷員時左手中指被手術刀割破，但他不顧傷痛，堅持留在前線指導戰(zhàn)地救護工作，終因轉為敗血癥，醫(yī)治無效逝世。在腫瘤的發(fā)生機制部分的講授中可以引入我國“兩彈元勛”鄧稼先院士為了我國核武器的研發(fā)，工作和生活在條件極其艱苦的大西北，暴露于核輻射的危險中，最終罹患直腸癌離世。2015年獲得諾貝爾醫(yī)學獎的屠呦呦研究員堅韌不拔、持之以恒、潛心鉆研的科學精神無疑也是對醫(yī)學生培養(yǎng)奉獻精神最好的思政題材。這樣的奉獻精神，大愛無疆，都是我們作為醫(yī)務工作者和培養(yǎng)醫(yī)學生學習的榜樣。

（二）將辯證唯物主義思想與病理學專業(yè)知識的傳授有機融合

馬克思主義辯證唯物主義思想是認識事物、改造事物的思維認知模式與方法論體系，具體包括辯證思維、系統(tǒng)思維、歷史思維、實踐思維、主體思維等，對于提高學生思維能力發(fā)揮著非常重要的作用。作為一名醫(yī)學專業(yè)基礎課教師，我認為課程思政與馬克思主義思維方法的結合更能使學生從深層次上理解醫(yī)學的博大精深，將馬克思主義思維方法貫穿高校課程思政教學全過程，既要全面分析高校課程思政教學實踐的本質與要求，把握高校課程思政教學的目標導向、內(nèi)容設計、本質規(guī)律、方法創(chuàng)新、內(nèi)在關系，又要解析課程思政教學模式及其內(nèi)在教學機理，厘清高校課程思政教學各要素在教學活動中的個性與共性、交集與分歧、關聯(lián)與矛盾，為高校課程思政創(chuàng)新發(fā)展提供有利條件與環(huán)境。

病理學與唯物主義思想存在較多內(nèi)在聯(lián)系，該思想廣泛滲透于病理學課程教學中，如自然辯證法基本觀點中聯(lián)系的觀點、發(fā)展的觀點以及矛盾的觀點。辯證唯物主義認為，客觀世界中的任何事物都是運動、發(fā)展的，因為在該思想理念中客觀世界是一個無限變化和永恒發(fā)展的過程。如在講授冠狀動脈粥樣硬化時，動脈粥樣硬化的構成會隨著脂質沉積的增多和疾病的演變而不斷動態(tài)演變，由初始的脂紋期逐漸發(fā)展為纖維斑塊和粥樣斑塊，脂質沉積可導致中膜的平滑肌發(fā)生壓迫性萎縮并進一步形成動脈瘤。當內(nèi)膜受損情況下形成纖維帽時，會在一定程度上增加血栓的發(fā)生概率。泡沫細胞中的脂質釋放壞死崩解，可釋放入學形成栓子，同時受壞死組織鈣鹽沉積的影響，會導致血管壁的脆性增加，進而大大增加血管破裂的發(fā)生概率。這一系列繼發(fā)改變都是動態(tài)發(fā)展變化的，教會學生用發(fā)展的眼光看問題，在以后的臨床工作過程中，預測疾病可能出現(xiàn)的后果，可起到防微杜漸的作用。矛盾的觀點在病理學中有著充分體現(xiàn)，如在講解滲出液對機體的影響這一知識點時，教師應引導學生以一分為二的觀點來看待事物，不只關注其不利的一面，要綜合、全面地進行分析，從而得到盡可能全面的結論，規(guī)范學生對疾病知識的正確認知。在此過程中讓學生既學到專業(yè)知識，又培養(yǎng)了辯證思維。

（三）將人文關懷與病理學專業(yè)知識的傳授有機融合

一名合格的醫(yī)生不僅要具備較強的專業(yè)能力，還應該具備滿足患者心理需求的能力，這就需要加強對醫(yī)學生人文關懷意識的培養(yǎng)。為此，有必要將人文關懷與病理學專業(yè)知識的傳授有機融合，從而更好地培養(yǎng)學生的人文關懷意識。如在講授創(chuàng)傷愈合之一知識點時，通過臨床手術的案例對比分析一期愈合和二期愈合的特點及發(fā)生條件，引導學生站在患者的角度換位思考，讓他們明白醫(yī)學不僅僅是治病救人，還要從患者的心理層面和對美的追求方面予以認同，做一名卓越的醫(yī)生。此外，病理學中一些新概念的提出也體現(xiàn)了對患者的人文關懷。比如上皮非典型增生和原位癌的概念，因兩者之間的臨床癥狀及對癥處理措施相似度極高，為此醫(yī)學臨床將之統(tǒng)稱為高級別上皮內(nèi)瘤變，很大程度上減少了癌癥二字對患者的心理沖擊。

三、革新教學方法，采取多元化的教學手段

隨著教學意識的不斷覺醒，大學專業(yè)課對教學模式進行了探索，傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式采取了“以教師為中心”的原則，通過教師在課堂上傳授知識，學生借助完成課后練習及測試等方式實現(xiàn)知識吸收。我們建立的課程網(wǎng)絡平臺中，制作了相當數(shù)量的課程視頻，對各個章節(jié)的課程都有詳細的講解，方便學生在課前進行自主學習。教師改變了以往教學模式中的絕對主導地位，轉變?yōu)橐詫W生為主體，注意日常教學的設計工作，更好地引導學生自主學習，真正成為教學活動中的參與者。

為了增加思政教育力度，需對教學方式進行不斷創(chuàng)新與改進，例如，在實際教學過程中可以有效運用翻轉課堂及PBL教學法，轉變醫(yī)學生被動接受教學內(nèi)容的局面，從而將教師講、學生聽的“灌輸式”教學轉化為學生講、教師聽的高效課堂教學模式，并積極鼓勵學生進行相互討論，以此促進學生溝通表達、信息處理、與人合作、解決問題能力等核心素養(yǎng)的提升。此外，互動式教學、案例式教學、情景模擬教學法等都是值得借鑒的教學模式。我們已經(jīng)將翻轉課堂的教學模式應用于麻醉專業(yè)的授課中，其教學效果得到學生的一致肯定。翻轉課堂能夠更好地調動學生的學習內(nèi)驅力，去探索發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀與機制之間的關系。學生通過在課前對學習資料進行研讀，能夠發(fā)現(xiàn)問題所在，然后去查閱資料，并在課堂上進行有針對性的討論。由于課前的準備，激發(fā)學生解決問題的動力，使他們在課堂上對自己存在疑惑的地方更加認真地聆聽，并積極參加討論，達到自主學習的效果。在翻轉課堂中，學生能夠在課堂中及時反映問題，提出自己在課前準備過程中存在的問題，通過討論可以對已學知識有更加深入的理解，在提高其學習自主性的同時，也可以從中體會解決問題的成就感。與此同時隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，多媒體技術輔助教學是一種效果顯著的教學手段，通過短片、視頻與課件相結合的方式來深化學生對知識點的理解，并幫助學生鞏固所學知識，最終實現(xiàn)提升教學效率與效果的教學目的。此外，也可以通過優(yōu)化考核方式來促進思政教育與病理學課程的融合，在實際教學活動中，除了閉卷考試，院方也可對醫(yī)學生進行團隊合作考核，如要求學生以小組為單位制作PPT、發(fā)表演講或演一場小話劇等形式來激發(fā)學生學習欲望，促使學生更加積極主動地參與到課堂教學中，從而真正做到課程思政與病理學課程教學的高效融合。

我們將課程思政融入翻轉課堂和PBL新型教學模式中，改革現(xiàn)有的傳統(tǒng)教學模式，應用新的教學方法。在“自主學習”教學方法引導學生查閱與知識相關聯(lián)的思政內(nèi)容，引導學生主動查閱思政元素的過程中，讓學生體會前輩們在各個領域所做出的貢獻離不開他們的科學精神，為祖國的強大而付出的奉獻精神。我們還可以結合課程知識點自身的隱性思政要素，并顯性呈現(xiàn)出來，在這個過程中培育了學生的綜合素養(yǎng)、牢鑄了理想信念。思政是“潤物細無聲”的感染和熏陶，是將專業(yè)課知識本身所蘊含的育人元素以深入人心的方式呈現(xiàn)出來，通過啟發(fā)、引導學生自己探索、完成知識體系的構建，同時學生在學習的同時也能體會科學精神，培養(yǎng)人文情懷。

四、結語

近年來，隨著課程思政理念在醫(yī)學院校專業(yè)課程教學中的不斷深入融合，教學中的不斷總結和積累，逐步形成了更加豐富的課程思政素材庫。我們結合運用新型的、科學的教學方法和形式，在專業(yè)課程中將知識傳授和道德育人有效融合，將育人理念體現(xiàn)于無形中，在潛移默化中實現(xiàn)對醫(yī)學生心靈的啟發(fā)、人格的塑造以及價值的引領，力求為國家培養(yǎng)出醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)務工作者，進一步將“生命所系，性命相托”的醫(yī)學生誓言滲透進日常的學習中，進而為我國醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展奠定堅實的基礎。

病理學專業(yè)課程體系與課程思政的高度契合，實現(xiàn)了各個專業(yè)課程的科學教育與人文教育之間的互通。在學習過程中，課程思政的融入將醫(yī)學專業(yè)課程的相對單一維度的知識體系由“立德育人”元素這條隱性的線索貫穿起來，形成有溫度的、系統(tǒng)的且全面的知識體系。把醫(yī)學專業(yè)課程體系中每門課程中相對孤立的、非此即彼的知識，在“育人”這個最終目標上達到統(tǒng)一、融會貫通。將專業(yè)課程中本應該存在并且讓學生體會的科學精神與人文關懷達到高度統(tǒng)一。病理學專業(yè)課程與思政相互融合可以實現(xiàn)價值引領與知識傳授、能力培養(yǎng)三者的融合統(tǒng)一。

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◎編輯 魯翠紅

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