范艷玲

摘要：目的 探索綜合護(hù)理在青光眼患者中的應(yīng)用效果。方法 以2021年1～12月醫(yī)院收治的青光眼患者80例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組開展常規(guī)護(hù)理，觀察組開展綜合護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組視力、眼壓指標(biāo)比較無顯著性差異（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善更明顯（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量各維度評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組患者PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在青光眼患者護(hù)理中開展綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀，提高視力，改善眼壓，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：青光眼；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

青光眼為常見的眼科病癥，主要以視乳頭凹陷或萎縮、視野缺損、視力下降為特征，危害較大，致盲率較高，需及早開展治療。青光眼致病因素較多，臨床研究認(rèn)為與遺傳、生活習(xí)慣、情緒、年齡等因素密切關(guān)聯(lián)，患者早期可見明顯的疲勞不適、畏光、腫脹、眼睛干澀、視野模糊等癥狀體征，隨著病情進(jìn)展，病癥進(jìn)一步加重，需及時(shí)治療[1]。青光眼常用手術(shù)治療，但手術(shù)治療存在一定的創(chuàng)傷性，患者恢復(fù)周期較長[2]，因此對患者開展護(hù)理干預(yù)尤為重要。綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者預(yù)后，為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境[3]。本研究將以醫(yī)院收治的80例患者為對象，分析綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1～12月醫(yī)院收治的青光眼患者80例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。對照組：男21例，女19例；年齡43～76歲，平均（57.45±2.19）歲。觀察組：男22例，女18例；年齡44～77歲，平均（57.33±2.25）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均簽署知情同意書；患者無其他病癥；病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者精神障礙；患者合并其他病癥。

1.2 方法

1.2.1 對照組開展常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者主動配合治療，按照醫(yī)囑用藥，記錄患者各項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.2 觀察組開展綜合護(hù)理

（1）健康宣教：指導(dǎo)患者家屬與患者了解疾病相關(guān)內(nèi)容，明確疾病發(fā)病機(jī)制與各項(xiàng)注意事項(xiàng)，提高患者對疾病的認(rèn)知，幫助患者消除自身恐懼感，提高治療、護(hù)理依從性，主動配合治療。

（2）環(huán)境護(hù)理：為患者營造舒適的病房環(huán)境，按時(shí)消毒，清除病房垃圾，保證室內(nèi)溫度與濕度，按時(shí)通風(fēng)，指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，避免觸摸眼部，以避免眼部感染。

（3）心理護(hù)理：與患者溝通，了解患者病癥情況，鼓勵患者教學(xué)，幫助患者樹立康復(fù)自信心，消除焦慮抑郁等情緒，減少不良情緒對病癥的影響。

（4）飲食控制：為患者制定健康的飲食計(jì)劃，盡量以清淡食物為主，禁忌生冷辛辣，保證營養(yǎng)攝入，多食新鮮的蔬菜水果，指導(dǎo)患者保證充足的睡眠，提高患者自身免疫力。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，對不良反應(yīng)與并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，定期觀察，如果出現(xiàn)不良情況需及時(shí)通知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者視力與眼壓。（2）觀察兩組患者生活質(zhì)量：采用SF-36量表進(jìn)行評估，包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能、情感職能等維度，分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。（3）觀察兩組患者PSQI睡眠評分（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）、自我管理行（分值0～100分，正比關(guān)系）、遵醫(yī)行為評分（分值0～100分，正比關(guān)系）。（4）觀察兩組患者心理負(fù)面情緒（SAS、SDS量表，分值越低心理狀態(tài)越優(yōu)）。（5）觀察兩組患者滿意度（自擬問卷，非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS26.0統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者視力、眼壓指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組患者視力、眼壓比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組視力、眼壓指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量各維度評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能、情感職能等評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組睡眠情況、自我管理行為、遵醫(yī)行為評分比較

護(hù)理前，兩組患者PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組心理狀態(tài)情緒評分比較

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

青光眼高發(fā)于中老年群體，對患者日常生活影響較大，如患者可見眼睛酸痛、視力下降、視力模糊等[4～5]。手術(shù)治療可及時(shí)控制病癥進(jìn)展，但對患者可產(chǎn)生一定的損傷，可能出現(xiàn)疼痛、感染等情況，影響患者康復(fù)[6～8]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)的干預(yù)模式，可以為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，幫助患者樹立康復(fù)自信心，以積極的態(tài)度面對病癥，消除焦慮抑郁情緒，對患者開展心理疏導(dǎo)，掌握疾病相關(guān)知識，有助于患者及早恢復(fù)健康。通過合理的護(hù)理干預(yù)可幫助患者縮短康復(fù)周期，改善患者視力，從患者角度出發(fā)，引導(dǎo)患者主動配合治療，降低患者疼痛感，為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，優(yōu)化護(hù)理流程，使患者病情得到及時(shí)控制。

本研究結(jié)果中，護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善更明顯（P＜0.05）。說明該護(hù)理方式可有效改善患者癥狀，提高患者視力，改善眼壓，有助于患者及早康復(fù)。護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明該護(hù)理方式可提高患者生活質(zhì)量，有助于患者縮短康復(fù)周期。護(hù)理后，觀察組PSQI睡眠評分、自我管理行為、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明該護(hù)理方式可改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者自我管理意識，按照醫(yī)囑開展治療，有助于提高整體治療效果。護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。說明該護(hù)理方式可有效強(qiáng)化患者心理狀態(tài)，幫助患者樹立康復(fù)自信心，以積極的心態(tài)面對病癥，提高治療依從性，使患者癥狀得到及時(shí)控制。

綜上所述，在青光眼患者護(hù)理中開展綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀，提高視力，改善眼壓，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

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