陳朝燕

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年大概有500萬(wàn)～900萬(wàn)人會(huì)遭受不同程度的燒傷。對(duì)于一些情況比較嚴(yán)重的燒傷患者，往往要進(jìn)行燒傷整形，此時(shí)做好護(hù)理顯得尤為重要。

燒傷整形期間的生活護(hù)理

如果患者是重度燒傷，72 h內(nèi)體內(nèi)的液體大量流失，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)“極度口渴”的情況。但這時(shí)候要注意，不要給患者喝太多的水，否則就會(huì)出現(xiàn)“胃擴(kuò)張”，甚至是“水中毒”。如果患者感覺很餓，也不能吃太多的東西，只能選擇喝一些流食，如豆?jié){、豆汁等。此外，要給燒傷整形患者創(chuàng)造一個(gè)安心的飲食環(huán)境，護(hù)理人員在患者吃飯前30 min就不要做一些引起患者情緒激動(dòng)的言行，如要吃飯時(shí)給患者換藥，或談?wù)摬∏?。定時(shí)開窗通風(fēng)，保證患者能夠呼吸到新鮮空氣；多和患者聊天，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)播放些舒緩的音樂，讓患者感覺自己有一個(gè)安全、溫暖的環(huán)境。

燒傷整形期間的飲食護(hù)理

對(duì)于燒傷整形患者，尤其是面部燒傷患者來(lái)說(shuō)，張嘴是一件困難的事，所以只能給其喂一些流食。對(duì)于生活不能自理的患者，護(hù)理人員要多一些耐心，掌握好食物的溫度和喂飯的速度，不能強(qiáng)迫患者進(jìn)食。如果患者有合理的飲食需求，也要盡量去滿足，如想吃雞腿，可以把雞腿打成肉糜。

患者在恢復(fù)期間需要補(bǔ)充多重營(yíng)養(yǎng)，畢竟燒傷整形手術(shù)對(duì)其所造成的傷害比較大。但同時(shí)患者味蕾會(huì)出現(xiàn)異常，暫時(shí)失去味覺，加上心理負(fù)擔(dān)較重、消化功能弱，沒什么食欲。此時(shí)，要鼓勵(lì)患者多吃一些高蛋白質(zhì)、容易消化的食物；多吃一些水果，如果不方便咀嚼就打成水果汁。此外，還要尊重患者的飲食習(xí)慣，少食多餐，等比例進(jìn)食，一次也不能吃太飽。對(duì)于不同階段的燒傷整形患者，可以選擇不同的飲食方案。

燒傷早期

患者早期因?yàn)槟c胃功能非常弱，這時(shí)候就要喝一些米湯、米粥、蛋羹、西瓜汁、綠豆湯等；還可以適當(dāng)吃點(diǎn)甜品。但像可樂類的碳酸飲料就不要喝了，否則會(huì)引起胃不適。對(duì)于辛辣刺激的食物要忌口，以免影響病情恢復(fù)。

感染期

感染期的患者要多吃一些含高蛋白質(zhì)的食物，比如雞湯、肉糜、蒸雞蛋等。

恢復(fù)期

恢復(fù)期的患者要適當(dāng)補(bǔ)充一些微量元素和碳水化合物，可以在正餐間加個(gè)餐，選擇水果、雞蛋、雞胸肉、代糖等。需要注意，恢復(fù)期依然不能夠胡亂飲食，在身體沒痊愈前還是要聽從醫(yī)生的囑咐。

其他

有的患者可能對(duì)一些食物過(guò)敏，比如海鮮、豬頭肉等，也就是民間常說(shuō)的“發(fā)物”，吃了以后可能會(huì)導(dǎo)致水腫，傷口很難愈合。對(duì)于這類食物，一定要注意忌口。

燒傷整形患者的皮膚護(hù)理

患者要注意皮膚的護(hù)理，尤其是面部燒傷，更要加以注意。在傷口痊愈的時(shí)候，肯定會(huì)有少量的瘀血、結(jié)痂和一些分泌物，加上面部的皮膚本身就很嫩，表皮結(jié)構(gòu)和功能都還不完整，很容易感染細(xì)菌發(fā)炎。此時(shí)，可以用專用的清潔劑小心地把這些物質(zhì)清潔干凈，然后結(jié)合抗疤、淡疤的藥物進(jìn)行治療。此外，要注意避免一些摩擦和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以免正在愈合的傷口崩裂。患者在手術(shù)后會(huì)存在傷口瘙癢的情況，這時(shí)護(hù)理工作人員要注意是否有其他外在因素導(dǎo)致的瘙癢。如果只是傷口術(shù)后正常的瘙癢，要告誡患者不可以抓撓，避免造成二次感染，同時(shí)避免接觸一些不利因素，比如塵埃、粉末、紫外線等。最好穿寬松的棉衣，避免衣服過(guò)緊、過(guò)硬對(duì)傷口產(chǎn)生強(qiáng)烈的摩擦，不利于傷口愈合。此外，護(hù)理人員要對(duì)患者的傷口進(jìn)行清洗和消毒，避免分泌物堆積等。

燒傷整形患者的心理干預(yù)

有一部分燒傷患者在接受治療后或多或少存在負(fù)面情緒，最主要是擔(dān)心能否恢復(fù)原來(lái)的模樣。此時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理因素進(jìn)行評(píng)估，制定切實(shí)有效的心理干預(yù)方案。在患者情緒稍微穩(wěn)定后，并針對(duì)患者的實(shí)際情況講述所采用治療方法的預(yù)后情況，主要是為了讓患者樹立起良好的術(shù)后護(hù)理意識(shí)，以積極的心態(tài)好好休養(yǎng)。在心理干預(yù)期間，要多鼓勵(lì)患者，耐心解答其所存在的各類疑問(wèn)，如會(huì)不會(huì)留疤等，以緩解患者存在的焦慮、緊張心理。此外，護(hù)理人員可以和患者講述一些治療成功的案例，給予其康復(fù)的自信心。

燒傷整形患者的睡眠護(hù)理

臨床研究表明，有95%的燒傷整形患者存在失眠。究其原因，一方面是因?yàn)樾睦斫箲]，另一方面是因?yàn)樾g(shù)后傷口處會(huì)有不同程度的疼痛感。此時(shí)，護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)較為安靜且舒適整潔的休養(yǎng)環(huán)境，因?yàn)樾睦韺W(xué)研究表明，人眼所看到的事物會(huì)直接影響到心理。同時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)燒傷的具體位置指導(dǎo)患者采取正確的睡姿。一般來(lái)說(shuō)，建議采用“側(cè)臥式”進(jìn)行休息，即雙腿微曲，一個(gè)手放在枕頭前，一個(gè)手自然搭在腿上。如果患者還是睡不著，護(hù)理人員可以睡前為其沖一杯熱牛奶，或放一些輕音樂，這對(duì)治療失眠有積極的作用。此外，室內(nèi)的溫度要適宜，以18～25℃最佳；中午則建議小憩15～20 min。