李增輝

（青州市人民醫(yī)院，山東 青州 262500）

現(xiàn)階段，各行各業(yè)的經(jīng)營發(fā)展都呈現(xiàn)出信息化、智能化、技術(shù)化的特征，鑒于大數(shù)據(jù)時代背景，醫(yī)院也要順應(yīng)外部環(huán)境變革需要開展現(xiàn)代化建設(shè)，完善自身信息化建設(shè)水平，全面提升醫(yī)院運營管理質(zhì)量和效率。通過財務(wù)管理信息化建設(shè)不僅可以優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)決策，還能夠促進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新，并推動醫(yī)院的智慧化發(fā)展，但在實際建設(shè)工作中還存在一些不足，需充分了解當(dāng)前醫(yī)療改革政策要求和行業(yè)競爭需要，全面落實財務(wù)管理信息化建設(shè)工作，從而促使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

1 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

1.1 促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新優(yōu)化

大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院推進(jìn)財務(wù)管理信息化建設(shè)可以促進(jìn)財務(wù)管理的創(chuàng)新優(yōu)化，在收集整合各種數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上開展深層次的分析，使財務(wù)人員與管理人員清楚了解經(jīng)營活動中的有利因素和不利因素，在挖掘其信息價值的前提下促使財務(wù)人員改變傳統(tǒng)管理模式，提高財務(wù)管理數(shù)據(jù)的公開性和透明性，并實現(xiàn)對信息化系統(tǒng)的進(jìn)一步完善。如此不僅可以加速財務(wù)管理工作效能，還能為財務(wù)管理信息化建設(shè)明確創(chuàng)新優(yōu)化方向，利于增強(qiáng)財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)水平。

1.2 提高醫(yī)院財務(wù)管理的決策水平

在信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，財務(wù)管理實踐中可以掌握多個渠道的數(shù)據(jù)信息，包括經(jīng)營數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生環(huán)境數(shù)據(jù)等，并利用智能化的信息技術(shù)開展綜合深入的分析，將所獲得的各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉式的對比，更進(jìn)一步探明醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)營發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，全面掌握醫(yī)院當(dāng)前的實際運營情況和所面臨的外部環(huán)境，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院能夠做出更加準(zhǔn)確、更加科學(xué)合理的管理決策，有效提升醫(yī)院財務(wù)管理的決策水平，促使醫(yī)院高質(zhì)高效實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型升級。[1]

1.3 強(qiáng)化財務(wù)與經(jīng)營系統(tǒng)有效融合

醫(yī)院加強(qiáng)財務(wù)管理信息化建設(shè)可以進(jìn)一步增強(qiáng)財務(wù)系統(tǒng)與經(jīng)營系統(tǒng)的有效融合，構(gòu)建集成化管理系統(tǒng)。在多功能拓展完善前提下，使財務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行銜接，掌握醫(yī)院經(jīng)營的各項業(yè)務(wù)活動數(shù)據(jù)，了解資金在院內(nèi)的實際流動情況；與人力資源系統(tǒng)進(jìn)行銜接，掌握醫(yī)院各部門、各科室員工的變動情況以及人力成本投入情況；與審批報銷系統(tǒng)進(jìn)行銜接，掌握全體員工的賬戶變化情況，明確核對各報銷單據(jù)。這樣融合對接避免了系統(tǒng)之間信息孤島的存在，讓信息化建設(shè)的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，更利于醫(yī)院的改革優(yōu)化發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

2.1 缺乏財務(wù)管理信息化建設(shè)的意識

目前，醫(yī)院財務(wù)管理人員對財務(wù)信息化建設(shè)存在認(rèn)識不全面、不重視的情況，對其的了解依然片面停留在會計電算化階段，未充分認(rèn)清其本質(zhì)，也忽略了信息技術(shù)的運用對醫(yī)院整體管理的意義，因而在各種建設(shè)資源上沒有提供足夠的支撐，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)未能落到實處，制約其作用的有效發(fā)揮。新醫(yī)改背景下醫(yī)院面臨著較為嚴(yán)峻的發(fā)展環(huán)境，其發(fā)展步伐必須緊跟社會所需，而從當(dāng)前財務(wù)管理信息化重視度缺失的情況來看，大多數(shù)醫(yī)院員工還并沒有形成信息化的運作意識，在實際工作中對信息化程序的實踐較少，很難展示出信息化的真正作用，在一定程度上影響著醫(yī)院的改革發(fā)展。

2.2 缺少財務(wù)管理信息化建設(shè)的規(guī)劃

醫(yī)院財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)中缺少對其的統(tǒng)一規(guī)劃、科學(xué)規(guī)劃，未明確信息化建設(shè)的方向和目標(biāo)，導(dǎo)致財務(wù)管理信息化較為混亂，各個部門科室的信息管理系統(tǒng)之間對接不夠精準(zhǔn)有效，相關(guān)信息數(shù)據(jù)達(dá)不到及時完整傳輸?shù)男枨螅^而對信息化管理系統(tǒng)的運用效果產(chǎn)生影響，成為醫(yī)院真正實現(xiàn)信息化建設(shè)目標(biāo)的阻礙。導(dǎo)致醫(yī)院規(guī)劃缺失的主要原因在于相關(guān)管理人員對信息化建設(shè)認(rèn)識不清，因而無法建設(shè)有序的、規(guī)范的財務(wù)管理信息化系統(tǒng)，將信息化建設(shè)簡單認(rèn)為是財務(wù)管理工作的一種形式，因此大數(shù)據(jù)時代下若要完善財務(wù)管理信息化建設(shè)醫(yī)院必須重視對其進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)一的規(guī)劃。[2]

2.3 偏重信息化建設(shè)卻忽視全面應(yīng)用

在醫(yī)院信息化建設(shè)中相關(guān)管理人員過于偏重信息化建設(shè)卻忽視了對其的全面應(yīng)用，由于缺乏對信息化建設(shè)的全面認(rèn)識而只是順應(yīng)行業(yè)發(fā)展而開展相應(yīng)的信息化建設(shè)，在完成建設(shè)后的規(guī)劃運用則表現(xiàn)出明顯的滯后，不僅對信息系統(tǒng)的運用較少，還表現(xiàn)出運用不全面，限制了信息化建設(shè)的真正作用。如醫(yī)院當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的就是ERP 系統(tǒng)，通過各個工作板塊的細(xì)分與運用將繁雜的財務(wù)管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)楹喕墓芾沓绦?，旨在減少財務(wù)管理工作量并提高財務(wù)管理工作效率，讓各個部門科室之間都實現(xiàn)更好的對接，然而實際運作中財務(wù)管理人員僅僅將其作為核算工作的技術(shù)支撐，在其他預(yù)算、風(fēng)險防范等方面缺少功能的發(fā)揮，對其真正的運用效用認(rèn)識不清，很大程度上阻礙了財務(wù)管理管理信息化建設(shè)的有序推進(jìn)。

2.4 財務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接不順暢

醫(yī)院的整體運營是一個較為龐大的對接系統(tǒng)，其中涵蓋財務(wù)管理、臨床醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)等各種各樣的工作類型，因而許多醫(yī)院一開始就想借助信息化管理系統(tǒng)來規(guī)范各項工作的開展，但是在具體實踐建設(shè)中雖然發(fā)揮出一定的管理效用，但是財務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對接存在明顯的不足，將財務(wù)系統(tǒng)單獨設(shè)置，沒有與醫(yī)院的整體經(jīng)營系統(tǒng)形成更好的對接，導(dǎo)致醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)順暢的共享互通，不僅影響醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)獲得的完整性、真實性，而且還影響相關(guān)財務(wù)決策的制定，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。另外，不同科室部門所運用的信息系統(tǒng)軟件也不夠統(tǒng)一，分別使用不同的軟件進(jìn)行辦公，致使不同性質(zhì)系統(tǒng)無法進(jìn)行有效對接，繼而導(dǎo)致財務(wù)系統(tǒng)和經(jīng)營系統(tǒng)之間產(chǎn)生錯位，再加上醫(yī)院管理者很少對信息系統(tǒng)軟件的兼容性進(jìn)行重視，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，而導(dǎo)致實際上的財務(wù)管理信息化運行效率較低，也嚴(yán)重阻礙醫(yī)院改革工作的有序推進(jìn)，難以保證醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展效益的獲得。

2.5 財務(wù)管理人員信息化能力較匱乏

大數(shù)據(jù)時代下信息技術(shù)技能早已成為社會人才的一項基本標(biāo)準(zhǔn)，掌握信息化技能的人才才能夠在競爭激烈的市場環(huán)境下獲得更多的關(guān)注與選擇。醫(yī)院在財務(wù)管理信息化建設(shè)中就明顯缺少既具備扎實財務(wù)專業(yè)知識又具備熟練信息化能力的綜合型人才。大多數(shù)財務(wù)管理人員都是側(cè)重在財會知識中，對信息技術(shù)及其操作掌握不多，并且對現(xiàn)代化先進(jìn)的財務(wù)管理系統(tǒng)更是缺少了解，在信息系統(tǒng)更新、維護(hù)工作中無法提供支撐，只能進(jìn)行簡單的日常賬目核對工作，這種情況下就需要相關(guān)技術(shù)管理部門開展日常維護(hù)，而醫(yī)院就需要付出更多的信息系統(tǒng)維護(hù)成本和人力成本，影響醫(yī)院的經(jīng)營收益。另外，技術(shù)管理部門的員工也只是熟悉信息技術(shù)的操作，對財會相關(guān)知識知之甚少，在更新或維護(hù)財務(wù)管理信息系統(tǒng)時容易出現(xiàn)問題，對信息系統(tǒng)的銜接以及信息數(shù)據(jù)的傳輸共享有效性產(chǎn)生影響。

3 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的有效路徑

3.1 提高對財務(wù)管理信息化建設(shè)的重視

大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院的財務(wù)信息數(shù)據(jù)量明顯增多，為保證醫(yī)院的有序運行，財務(wù)管理人員必須能夠?qū)Υ罅康呢攧?wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行快速且及時的整合分析并給出可靠的數(shù)據(jù)分析結(jié)果，從而才能確保相關(guān)管理決策的有效制定。因而，當(dāng)前醫(yī)院必須提高對財務(wù)管理信息化建設(shè)的重視，特別是管理層要意識到財務(wù)管理信息化建設(shè)對醫(yī)院未來發(fā)展的意義，也要認(rèn)識到財務(wù)管理信息化建設(shè)是一個長期的且需要不斷投入的建設(shè)過程，真正了解財務(wù)管理信息化建設(shè)的本質(zhì)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大相關(guān)資源的投入，如資金、軟件等，為信息化全面建設(shè)做好鋪墊。除了在思想上加強(qiáng)重視之外，在行動上也要進(jìn)行革新，開發(fā)合適的外聯(lián)軟件，讓患者可以在移動終端或自助終端完成一些服務(wù)，并針對患者個人信息進(jìn)行針對性管理，讓財務(wù)管理實現(xiàn)與患者的一體化。

3.2 統(tǒng)一規(guī)劃完善財務(wù)管理信息系統(tǒng)

在明確認(rèn)識財務(wù)管理信息化建設(shè)本質(zhì)與價值的基礎(chǔ)上，醫(yī)院也要積極開展對財務(wù)管理信息系統(tǒng)設(shè)置的統(tǒng)一規(guī)劃，進(jìn)行科學(xué)合理的系統(tǒng)設(shè)計工作，確保信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理工作中甚至是整體管理中切實發(fā)揮作用。醫(yī)院要根據(jù)自身經(jīng)營業(yè)務(wù)具體情況開發(fā)適合自己的信息化系統(tǒng)，讓財務(wù)部門更高效的通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)各項工作任務(wù)的推進(jìn)，獲得更加真實完整的數(shù)據(jù)信息。針對所設(shè)計的財務(wù)管理信息系統(tǒng)明確操作標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一各部門信息軟件和財務(wù)部門之間的信息對接渠道，規(guī)范信息共享流程，確保財務(wù)管理信息系統(tǒng)所整合的信息數(shù)據(jù)都是完整且真實的，這樣才能滿足醫(yī)院的財務(wù)管理需要，并展現(xiàn)其在大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院改革發(fā)展中的促進(jìn)作用。另外，財務(wù)管理信息化建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃中也要關(guān)注到信息系統(tǒng)安全問題，設(shè)置安全管理模塊，對系統(tǒng)開放權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格管理，不同管理層級分別擁有不同的操作權(quán)限，完善用戶管理，而且在信息系統(tǒng)安全管理系統(tǒng)中也能夠通過備份儲存等方式確保信息數(shù)據(jù)的安全性。

3.3 確保財務(wù)管理信息系統(tǒng)協(xié)同合作

財務(wù)管理信息化建設(shè)是綜合性、系統(tǒng)性的工作，除了財務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)之外，實際上還有其他相配套系統(tǒng)的架構(gòu)工作，因此醫(yī)院需確保財務(wù)管理信息系統(tǒng)的協(xié)同合作，注重各個系統(tǒng)之間的聯(lián)系性。制定完善的財務(wù)管理信息系統(tǒng)管理制度，對信息化系統(tǒng)的實際運作流程進(jìn)行嚴(yán)格控制與規(guī)范，約束各部門科室的信息化操作權(quán)限，按照既定的原則逐步開展財務(wù)管理工作，讓財務(wù)管理落到實處，維護(hù)醫(yī)院的正常運營管理。此外，醫(yī)院也要設(shè)置相應(yīng)的內(nèi)控體系機(jī)制，明確監(jiān)管人員的職責(zé)，同樣對財務(wù)管理信息系統(tǒng)的運作進(jìn)行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)下財務(wù)管理工作中存在的問題，采取針對性措施加以應(yīng)對，確保財務(wù)管理信息化建設(shè)的質(zhì)量，為醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。[3]

3.4 有效銜接醫(yī)院的財務(wù)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)

在財務(wù)管理信息化建設(shè)中醫(yī)院要讓財務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)有效銜接，充分且全面的掌握醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息，才能夠保證財務(wù)數(shù)據(jù)獲取的足夠完整，進(jìn)而為管理決策制定提供依據(jù)。因而，財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部的各個功能模塊和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的各個功能模塊應(yīng)是相互銜接的，通過通用服務(wù)組件和消息總線讓科室管理信息、成本管理信息、財務(wù)管理系統(tǒng)、財務(wù)分析子系統(tǒng)、藥品庫存子系統(tǒng)、人力資源子系統(tǒng)、資產(chǎn)分類信息等不同的功能模塊中所產(chǎn)生的信息都能夠互通共享，由此也進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)部門和其他部門科室之間的交流，在財務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的融合基礎(chǔ)上進(jìn)行決策，提高財務(wù)決策合理性、科學(xué)性，推動醫(yī)院的穩(wěn)定有序發(fā)展。[4]此外，財務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效銜接也能夠讓財務(wù)管理的整體控制流程得到優(yōu)化，這對醫(yī)院的改革優(yōu)化而言也是有積極作用的。

3.5 增強(qiáng)財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)能力

醫(yī)院開發(fā)并運用財務(wù)管理信息化管理系統(tǒng)的前提下，需要由綜合素質(zhì)能力更強(qiáng)的財務(wù)管理人員為支撐，因而醫(yī)院需重視對財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)與強(qiáng)化，既要鞏固其財務(wù)專業(yè)知識，又要拓展其信息技術(shù)能力。對此，醫(yī)院在定期組織財務(wù)部門人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)其了解最新的財會知識和政策信息等，也指導(dǎo)其熟練掌握一些信息系統(tǒng)的具體操作方法，如此深化財務(wù)管理人員對信息化管理系統(tǒng)的認(rèn)識，有效提升財務(wù)管理信息化建設(shè)的實效性。另外，還要指導(dǎo)財務(wù)管理人員加強(qiáng)與其他部門之間的交流溝通，讓財務(wù)系統(tǒng)真正與醫(yī)院的經(jīng)營系統(tǒng)實現(xiàn)精準(zhǔn)銜接，同時培養(yǎng)其數(shù)據(jù)分析能力，促使財務(wù)管理人員可以靈活運用財會知識和計算機(jī)技術(shù)完成對醫(yī)院整體經(jīng)營情況的評估，發(fā)揮其在決策制定中的參考作用。

4 結(jié)語

綜上所述，大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院的經(jīng)營管理模式必然發(fā)生變革，為順應(yīng)社會以及行業(yè)的需要，提高醫(yī)院的競爭實力，其必須重視并積極開展財務(wù)管理信息化建設(shè)工作，從醫(yī)院經(jīng)營的核心出發(fā)，不僅可以推動醫(yī)院的信息化轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新，還可以進(jìn)一步提升財務(wù)管理信息化的決策水平。對于目前醫(yī)院在財務(wù)管理信息化建設(shè)中的實踐現(xiàn)狀，需立足醫(yī)院經(jīng)營管理實際明確問題所在，提高對信息化建設(shè)的全面認(rèn)識，統(tǒng)一規(guī)劃完善的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，增強(qiáng)財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)能力，并且還要讓財務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)有效銜接，讓財務(wù)管理系統(tǒng)達(dá)成協(xié)同合作，這樣才能在大數(shù)據(jù)時代下真正提升醫(yī)院的整體管理質(zhì)量和服務(wù)水平。