解洪芹

摘要：手足口病具有較高的傳染性，且傳染途徑具有多樣化。手足口病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，在3歲以下年齡組發(fā)病率最高。然而在基層這種設(shè)施條件不到位、醫(yī)療工作人員較少、疾病防控意識(shí)較淡薄的地區(qū)，防控難度更大。因此要進(jìn)一步落實(shí)疾病知識(shí)的相關(guān)宣傳、以及診療機(jī)制。有效的防控措施是抑制疾病傳播，保障兒童生命安全的重要保證，切實(shí)的控制傳染源、切斷傳染途徑，保證人民群眾的健康。

關(guān)鍵詞：手足口病;防控工作;問題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 R183? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

手足口病作為一種典型的傳染病疾病，是由于腸道病毒所引起的急性發(fā)熱出疹性傳染疾病。因?yàn)槌稣钗恢弥饕獛追N在患者的手、足、口等位置，且呈現(xiàn)出散發(fā)性皮疹以及皰疹所以被稱為手足口病，這一疾病主要通過消化道、呼吸道以及其他密切接觸的途徑傳播。這一傳染病具有全球性的特征，在我國(guó)的各地尤其是基層發(fā)生的機(jī)率更高。大部分患者在感染以后病情較輕，少數(shù)患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如腦膜炎、腦炎以及心肌炎等疾病，出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象[1]。由于這一疾病在嬰幼兒以及兒童中具有易感性的特征。因此更應(yīng)該尤為注意。本文主要對(duì)手足口病防控工作中存在的問題進(jìn)行分析，然后根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)對(duì)基層防控對(duì)策的問題提出改進(jìn)性的建議，希望能夠在未來疾病的防控中貢獻(xiàn)力量。

1手足口病基層防治的問題

1.1村級(jí)尋查工作落實(shí)難

一般情況下一個(gè)村落中的兒童在50-100名左右，村落居民居住較為分散，每個(gè)村落進(jìn)行一次徹底的巡查可能需要一天的時(shí)間。基層防控部門的人員不足，基本依靠村醫(yī)進(jìn)行巡查，但由于村醫(yī)仍以收取診療費(fèi)的方式，因此這一工作較難落到實(shí)處。

1.2群眾對(duì)手足口病認(rèn)識(shí)單薄

大部分群眾尚未認(rèn)識(shí)到手足口病的危害性，或者對(duì)這一疾病的癥狀不了解，在兒童出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀的時(shí)候按照感冒進(jìn)行退燒處理，沒有及時(shí)的就醫(yī)。從而導(dǎo)致病情的延誤，甚至出現(xiàn)兒童之間交叉感染的現(xiàn)象，擴(kuò)大感染的范圍，加大防控的難度[2]。

1.3傳播途徑切斷難

手足口病能夠通過密切接觸，包括被病毒污染的手、生活用品、貼身衣物以及呼吸道飛沫等多種方式進(jìn)行傳播，存在著較多的隱形的傳播途徑，在患者就診的過程中，由于預(yù)檢分診措施落實(shí)不到位，雖然設(shè)有隔離治療室以及發(fā)熱皮疹科室，但是在醫(yī)療工作人員有限的情況下，基本通過看診的方式[3]。沒有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隔離，從而導(dǎo)致病原體進(jìn)一步的傳播。

2手足口病基層防控措施改進(jìn)

2.1加強(qiáng)對(duì)手足口病的基層教育

提升兒童家長(zhǎng)對(duì)于手足口病知識(shí)的了解程度，知識(shí)是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)，由于我國(guó)的手足口病疫情在北方主要集中在7月份，南方主要集中在5月份以及9-10月份。因此要在手足口病的流行季節(jié)加強(qiáng)對(duì)手足口病知識(shí)的宣傳以及落實(shí)。以村醫(yī)為主體，通過績(jī)效激勵(lì)的方式進(jìn)行面對(duì)面的基層較議，提升兒童家長(zhǎng)對(duì)這一疾病的重視程度，隨時(shí)觀察兒童的身體狀況以及變化，一旦出現(xiàn)異常以及相關(guān)的癥狀，第一時(shí)間到醫(yī)療季候就診。做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。盡量讓每一個(gè)人都了解手足口病防治知識(shí)，知道手足口病可防、可控、可治。提高自我保護(hù)能力，養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣。

2.2做好手足口病的醫(yī)院防控措施

對(duì)于手足口病這類較易發(fā)的傳染性疾病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)防控措施，完善防控策略。在兒童入院以后對(duì)于疑似癥狀的患者要及時(shí)進(jìn)行篩查，一旦確診以后要做好兒童以及家庭相關(guān)信息的登記，并且及時(shí)的做好信息的上報(bào)。同時(shí)醫(yī)療門診可能發(fā)生傳染的地方做好消毒以及清潔工作。對(duì)手足口病監(jiān)測(cè)及報(bào)告處置、手足口病醫(yī)院感染預(yù)防措施等方面進(jìn)行授課避免出現(xiàn)交叉感染的問題。在手足口病高發(fā)的季節(jié)要制定詳細(xì)的疾病預(yù)案，完善預(yù)檢分診以及隔離措施，切斷疾病的傳染途徑。

2.3做好手足口病的家庭防控

手足口病的家庭防控工作主要以防為主，家庭內(nèi)部做好環(huán)境的清潔，確保環(huán)境的良好通風(fēng)以及陽光照射，衣物進(jìn)行及時(shí)清洗，被褥等貼身物品做好晾曬工作，對(duì)于入口等餐具等進(jìn)行定期的消毒處理。對(duì)于嬰幼兒的玩具等經(jīng)常進(jìn)行消毒處理，可以采取紫外線照射或者蒸煮以及高溫等多種形式進(jìn)行消毒。如果發(fā)現(xiàn)兒童有類似的癥狀要做好隔離工作，及時(shí)到醫(yī)院就診，并進(jìn)行屋內(nèi)環(huán)境的徹底性消毒[4-5]。

2.4做好手足口病的自我防控

良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)預(yù)防感染十分重要。我們應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，勤刷牙，勤洗澡。多喝開水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人營(yíng)養(yǎng)，讓孩子休息好，增強(qiáng)個(gè)人免疫力。做好家庭內(nèi)外清潔衛(wèi)生，做到常通風(fēng)，衣服被子經(jīng)常換洗并暴曬。避免人和畜混住一處。

3結(jié)論

手足口病雖然具有一定的傳染性，但與天花等疾病相比，致死率較低，且患者在治愈后不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。雖然目前尚且沒有針對(duì)性較強(qiáng)的手足口病疫苗，但是可以通過防控的方式避免手足口病的發(fā)生。在基層這種手足口病知識(shí)單薄、設(shè)施條件較差的地區(qū)，手足口病的防控難度更大，在未來的工作中要進(jìn)一步落實(shí)手足口病相關(guān)知識(shí)的宣傳、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分診以及隔離工作，讓基層人員要以高度的政治責(zé)任感，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，去提高對(duì)這一疾病的防控力度，保障人民群眾的生命健康，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王守菊. 互聯(lián)網(wǎng)式健康教育在手足口病防治中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].? 2020.

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[3] 閆秀彬. 個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病防控護(hù)理中的效果分析[J]. 大家健康（下旬版） 2017年11卷12期， 216頁， 2018.

[4] 李潔， 張勇， 許文波. EV-A71感染導(dǎo)致的重癥手足口病的機(jī)制及防控研究進(jìn)展[J]. 病毒學(xué)報(bào)， 2018， 034（002）：277-284.

[5] 吳玉梅， 魏貴英， 王英雙，等. “預(yù)防接種短信平臺(tái)”在幼兒手足口病防治健康教育中的效果評(píng)估[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 26（1）：3.

[6] 劉從芳. 讓寶寶遠(yuǎn)離手足口病[J]. 家庭生活指南. 2020（01）

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