雷霞

摘要：目的：探討觀察護理支持對產(chǎn)婦分娩過程及產(chǎn)后抑郁的影響。方法：2020年4月到2021年6月，選取100例足月分娩產(chǎn)婦為研究對象，通過抽簽法完成分組，對照組50例實施常規(guī)護理，觀察組50例實施綜合護理。獲取兩組分娩指標與分娩結(jié)局，并進行比較。結(jié)果：觀察組焦慮抑郁評分變化優(yōu)于對照組患者（P<0.05），觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥率、新生兒并發(fā)癥率均小于對照組，顯示有差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩過程中實施綜合護理，可改善產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒與分娩結(jié)局，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦分娩;綜合護理;常規(guī)護理;抑郁;分娩結(jié)局

【中圖分類號】 R714.3? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

臨床將自然分娩作為首選分娩方式，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，可強化新生兒體質(zhì)并促進其健康生長發(fā)育[1]。但是，分娩是一個艱辛且困難的過程，初產(chǎn)婦伴有嚴重的疼痛癥狀，難以平穩(wěn)、安靜的度過這一過程[2]。再者，分娩過程中存在諸多不良影響因素，會對分娩結(jié)局造成不利影響。在這種情況下，必須為產(chǎn)婦提供周到且全面的護理服務，輔助產(chǎn)婦平安、順利的完成分娩，減輕影響因素對產(chǎn)婦分娩造成的不良影響，提升分娩質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年4月到2021年6月，選取100例足月分娩產(chǎn)婦作為研究對象，通過抽簽的方法完成分組，每組50例。納入標準：（1）單胎頭位，符合自然分娩指征;（2）孕周≥37周;（3）產(chǎn)婦、家屬對研究知情。排除標準：（1）合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠合并癥;（2）存在精神障礙及溝通障礙;（3）建議直接進行剖宮產(chǎn)術(shù)完成分娩。對照組，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各有41例、9例，年齡20-35歲（27.80±3.45）歲，孕周37-43周（40.32±1.06）周。觀察組，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各有43例、7例，年齡20-34歲（27.43±3.44）歲，孕周37-43周（40.20±1.05）周。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，護理工作者密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程發(fā)展情況，積極進行產(chǎn)前指導與產(chǎn)前檢查，主動講述分娩方法與分娩注意事項，分娩期間全程監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，產(chǎn)后密切監(jiān)測產(chǎn)婦康復情況，預防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

觀察組實施綜合護理，（1）環(huán)境管理：因產(chǎn)婦的分娩過程相對漫長，所以需做好產(chǎn)婦的病房環(huán)境管理工作，積極清理病房內(nèi)各色臟污與垃圾，保證室內(nèi)始終處于整潔、干凈狀態(tài)。其次還需調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，將溫度調(diào)節(jié)到24℃，將濕度調(diào)節(jié)到60%，定時進行消毒處理，及時打開窗戶通風，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。（2）溝通交流：護理工作者需重視產(chǎn)婦的個體需求，主動進行溝通交流，介紹分娩方式、分娩流程與分娩注意事項，緩解產(chǎn)婦心理壓力。同時，列舉相應成功分娩案例，提升產(chǎn)婦的信心與分娩積極性。同時，理解產(chǎn)婦的不良情緒，采用導樂球、呼吸調(diào)節(jié)等一系列方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解產(chǎn)婦疼痛癥狀，改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)。考慮到產(chǎn)婦多是存在宮縮疼痛后進入醫(yī)院，對醫(yī)護人員存在陌生感，護士需積極與產(chǎn)婦建立友好護患關(guān)系，盡量全程陪伴產(chǎn)婦左右，不斷鼓勵產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦動作，消除產(chǎn)婦的陌生感與恐懼感。（3）生活護理：護理工作者需把控好產(chǎn)婦的日常生活，指導產(chǎn)婦清淡飲食，積極攝入富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，比如奶類食物、蛋類食物以及新鮮蔬菜等等，補充產(chǎn)婦體力，為之后娩出胎兒做準備。（4）產(chǎn)程護理：在產(chǎn)婦進入分娩時，還需積極做好產(chǎn)程護理工作。密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體中變化，結(jié)合產(chǎn)程變化指導產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸、體位與動作。在宮縮間歇期及時補充營養(yǎng)、休息，恢復體力。進入第二產(chǎn)程后，不斷為產(chǎn)婦加油打氣，緩解產(chǎn)婦負面情緒，幫助胎兒下移。進入第三產(chǎn)程，及時幫助產(chǎn)婦完成分娩。產(chǎn)后2h內(nèi)還需密切監(jiān)測產(chǎn)婦身體變化，及時預防產(chǎn)后出血與感染等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3觀察指標

兩組產(chǎn)婦的（1）兩組焦慮抑郁情緒;（2）分娩結(jié)局，包含剖宮產(chǎn)、產(chǎn)婦并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥三項。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1兩組焦慮抑郁評分比較

觀察組焦慮抑郁評分變化優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組分娩結(jié)局評估比較

見表2。

3.討論

隨著臨床醫(yī)療水平逐步提升，臨床護理成為重點改革內(nèi)容。產(chǎn)婦是一類特殊的患者，是兩個生命甚至是更多個生命[2]。幫助產(chǎn)婦娩出小生命，為小生命創(chuàng)造更理想的生存環(huán)境，幫助產(chǎn)婦恢復分娩造成的損傷，是產(chǎn)科護理的重點研究問題。既往常規(guī)護理雖然在產(chǎn)婦分娩中發(fā)揮一定輔助作用，但是并不能改善產(chǎn)婦的身心健康，無法提升分娩質(zhì)量。綜合護理是現(xiàn)今提出的新型護理，也是產(chǎn)科常規(guī)護理的衍生方案。護理由護理工作者提供，在產(chǎn)婦分娩全程提供。護理重視產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，要求積極與產(chǎn)婦進行溝通交流，明確分娩過程中的影響因素并進行有效干預，提升產(chǎn)婦的實際分娩質(zhì)量。從環(huán)境管理、溝通交流、生活護理與產(chǎn)程護理四方面著手，可不斷優(yōu)化產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，扭轉(zhuǎn)產(chǎn)婦對分娩的認知，提升產(chǎn)婦對護理工作者指導的依從性，幫助產(chǎn)婦盡快進入分娩狀態(tài)，盡快完成分娩。

綜上可知，實施綜合護理可有效提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，改善產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒，具有顯著的效果。

參考文獻：

[1]張水仙，周臨，時良芳，等.基于助產(chǎn)士主導的群組孕期保健模式對初產(chǎn)婦自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].中華健康管理學雜志，2021，15（5）：459-463.

[2]陶潔，徐萌艷.多元化培訓在提高助產(chǎn)士護理水平及評判性思維中的效果分析[J].浙江臨床醫(yī)學，2021，23（7）：1077-1078.