李陽(yáng) 高娟 張婷 陳銀 張莉

摘要：目的：分析規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)傷口造口患者的影響程度。方法：我院收治接受傷口造口患者（2020年1月-2021年11月，300例），按不同護(hù)理模式分作對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（規(guī)范化護(hù)理管理），評(píng)價(jià)兩組傷口、造口、失禁等評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組傷口、造口、失禁各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：規(guī)范化護(hù)理管理用于傷口造口患者，具有積極影響，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理管理;造口;影響;

【中圖分類號(hào)】 R47? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

皮膚是人體廣泛分布的器官，傷口、造口護(hù)理可以有效避免出現(xiàn)壓力性損傷，也是很多入院患者護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容[1]?；颊咴炜谑中g(shù)后易發(fā)生出血、水腫和炎癥。由于不能控制排泄，要使用造口袋，使患者喪失了正常生活的信心。為提升患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者的情緒，開展專業(yè)護(hù)理服務(wù)對(duì)于造口術(shù)后患者具有重要影響[2]。規(guī)范化護(hù)理管理可以監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況，預(yù)防壓力性損傷等類并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理管理效果。為探討規(guī)范化護(hù)理管理的優(yōu)越性，本文將之與常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2021年1月-2021年11月期間我院收治接受造口的300例患者，分組比較一般資料。對(duì)照組（150例）：男女比例82：68;最小22歲，最大68歲，均值（50.34±5.66）;觀察組（150例）：男女比例85：65;最小20歲，最大69歲，均值（51.22±5.04）;兩組資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05可比較。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥。觀察組規(guī)范化護(hù)理管理，內(nèi)容如下。

（1）組建規(guī)范專護(hù)小組，在科內(nèi)選擇護(hù)理人員進(jìn)入小組，安排培訓(xùn)，講解護(hù)理步驟、護(hù)理策略，全面評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)、治療、傷口愈合等情況。及時(shí)了解患者造口更換敷料情況，評(píng)估壓力性損傷的分期和組織形態(tài)變化，與患者積極交流，講解造口管理注意事項(xiàng)，以此安撫患者情緒，配合護(hù)理管理。

（2）規(guī)范護(hù)理。專護(hù)小組成員針對(duì)患者造口部位、大小等實(shí)際情況，制定規(guī)范護(hù)理方案。護(hù)理人員耐心為患者講解護(hù)理流程，幫助患者掌握相關(guān)內(nèi)容。對(duì)患者病情評(píng)估，詳細(xì)了解患者病情的進(jìn)展。每日檢查造口情況，確保周圍皮膚完整，處于健康狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚出現(xiàn)褶皺、凹凸或炎癥，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理。

（3）造口護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者從上而下取下造口袋，以溫水對(duì)造口擦拭，對(duì)周圍皮膚觀察，未見明顯改變，可涂抹防漏膏。清理后排出造口袋內(nèi)空氣，自下而上安上造口袋。每日對(duì)造口袋更換要以造口測(cè)量板對(duì)造口基本情況測(cè)量，做好記錄。評(píng)估患者基本情況后，了解患者的造口類型和自理程度，設(shè)計(jì)專業(yè)的護(hù)理管理方案，為患者講解造口管理的重要性，以此提高患者的配合度。

（4）飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者選擇高蛋白食物，戒除不良飲食習(xí)慣，尤其減少刺激性的、膽固醇過(guò)高的食物。一旦誤食這類食物，影響造口恢復(fù)同時(shí)，還會(huì)引發(fā)出血、炎癥，影響傷口的順利恢復(fù)。

（5）心理護(hù)理。護(hù)理人員告知患者造口的自我護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)患者造口的自我護(hù)理管理?；颊咧挥性敿?xì)了解相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，才能正確操作和配合，減輕恐懼和緊張等情緒，緩解患者面對(duì)造口產(chǎn)生的壓力，取得預(yù)期的康復(fù)效果。

（6）跟隨護(hù)理。護(hù)理人員為患者制定健康檔案，出院后通過(guò)電話隨訪，掌握患者身體恢復(fù)情況。對(duì)患者復(fù)診情況進(jìn)行記錄，完善護(hù)理管理方案。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組傷口、造口、失禁情況以科室自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，總分100分，得分高表示護(hù)理好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料【x±s】表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié)果

觀察組傷口、造口、失禁各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，如表1.

3 討論

造口手術(shù)可以延長(zhǎng)患者生命安全，同樣，手術(shù)造口也會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)期的折磨和痛苦，患者正常生活也受到不同程度的影響，使患者在長(zhǎng)期悲觀、絕望的情緒下生活。所以，手術(shù)傷口造口患者要得以規(guī)范的、專業(yè)的護(hù)理管理服務(wù)，才能最大程度上減輕痛苦[3]。

本文觀察組實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理，結(jié)果顯示，通過(guò)傷口、造口、失禁各項(xiàng)評(píng)分，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，結(jié)果與他人研究結(jié)論一致[4]。可見，規(guī)范化護(hù)理管理通過(guò)規(guī)范的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，幫助患者掌握造口自我護(hù)理知識(shí)，依賴護(hù)理人員，提高臨床護(hù)理配合度。如果患者不能正確認(rèn)知傷口造口護(hù)理影響程度，就會(huì)使病情治療難度加大。面對(duì)多種新型護(hù)理產(chǎn)品，也要學(xué)習(xí)識(shí)別、使用方法，才能正確使用，避免出現(xiàn)反效果。造口規(guī)范化護(hù)理，可以有效預(yù)防出血、水腫等不良事件。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)使用造口袋，對(duì)造口袋的取下、安裝和處理詳細(xì)掌握。配合飲食護(hù)理，糾正患者不良飲食習(xí)慣，可以有效利于患者傷口及早恢復(fù)。與常規(guī)護(hù)理相比，規(guī)范化護(hù)理管理可以實(shí)現(xiàn)護(hù)患間的良好溝通，有章可循，優(yōu)化各項(xiàng)服務(wù)策略，促進(jìn)患者傷口造口恢復(fù)具有積極的影響。

綜上所述，傷口造口行規(guī)范化護(hù)理管理，具有積極影響，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王麗.規(guī)范化護(hù)理管理在傷口造口患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（15）：265-266.

[3]譚福會(huì)，丁蘭，雷麗霞，等.規(guī)范化護(hù)理管理在傷口造口患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：225-237.

[4]王康麗，陳靜.規(guī)范化護(hù)理管理應(yīng)用于傷口及造口患者中的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5204-5206.

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