馬佳

摘要：隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，我國重要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了顯著的成效。為了提高醫(yī)院藥房工作效率及服務(wù)水平，滿足患者取藥需求，越來越多的大型醫(yī)院引進(jìn)自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備，建立現(xiàn)代化智能藥房，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)信息化、自動(dòng)化與智能化管理。近年來自動(dòng)發(fā)藥機(jī)在門診藥房藥品調(diào)配中顯現(xiàn)出了巨大優(yōu)勢，為門診調(diào)配藥品工作帶來極大的便利。但自動(dòng)發(fā)藥機(jī)仍存在藥品易擠壓、易滑落、傳送數(shù)量偏差及機(jī)器易發(fā)生故障等問題。本文就自動(dòng)發(fā)藥機(jī)在門診藥房應(yīng)用中的利弊分析及解決方案展開探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房;自動(dòng)發(fā)藥機(jī);調(diào)劑效率;優(yōu)化;藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號】 R952? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

引言

目前我國部分城市已經(jīng)開始引進(jìn)自動(dòng)發(fā)藥機(jī)設(shè)備，在使用的過程中有助于提升發(fā)藥工作的效率和水平，滿足相關(guān)的服務(wù)需求，但是，在目前的實(shí)際操作中使用自動(dòng)發(fā)藥機(jī)設(shè)備，也很容易出現(xiàn)少藥現(xiàn)象或者不出藥的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響工作效果，因此，應(yīng)該結(jié)合利弊特點(diǎn)和實(shí)際情況正確的分析和研究，以便于采用合理的措施進(jìn)行處理，提升各方面工作效果。

1全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)組成及功能

全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)組成及功能見表 1。

2自動(dòng)發(fā)藥機(jī)在藥房中的有利之處

2.1提高工作效率

門診藥房引進(jìn)自動(dòng)發(fā)藥機(jī)后，配藥工作由自動(dòng)發(fā)藥機(jī)完成，原有的工作人員即可滿足醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模所需的人力資源，減少人力成本，提高工作效率。

2.2減少發(fā)藥差錯(cuò)

患者憑就診卡、藥費(fèi)發(fā)票及導(dǎo)診單到指定窗口取藥，藥師刷就診卡后，相應(yīng)的藥籃指示燈閃爍，同時(shí)打印藥品標(biāo)簽，以往是手寫藥品用法用量標(biāo)簽，僅有服藥頻率，使用發(fā)藥機(jī)前3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)藥差錯(cuò)3～4次，被投訴1～2次;使用發(fā)藥機(jī)后自動(dòng)打印的標(biāo)簽內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品種類數(shù)量、藥品名稱、數(shù)量、服用方法、服藥頻率等，使用發(fā)藥機(jī)后3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)藥差錯(cuò)1次，未被投訴。

2.3能夠促使服務(wù)滿意度的提高

在傳統(tǒng)的藥房工作中，藥師需要為患者提供藥品，沒有充足的時(shí)間解答問題，而使用自動(dòng)發(fā)藥機(jī)設(shè)備，在藥品傳輸期間，藥師有充足的時(shí)間與患者之間溝通交流，為其詳細(xì)的解答各種問題，提升咨詢工作效果，有助于增強(qiáng)患者對于藥師各種服務(wù)的滿意度。

2.4降低藥師工作量

實(shí)行全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)后，藥師只需將藥品包裝拆零，根據(jù)全自動(dòng)擺藥機(jī)提取出加藥庫存數(shù)據(jù)報(bào)表，將藥品條形碼用PDA掃描后放入加藥機(jī)械手臂后，由機(jī)器自動(dòng)快速、精準(zhǔn)加入藥槽中，通過藥品直發(fā)模式藥品直接到達(dá)發(fā)藥窗口（混發(fā)模式藥品直接調(diào)劑到自動(dòng)發(fā)藥框中，將患者信息與藥框綁定，打印標(biāo)簽自動(dòng)落入藥筐中;減少藥師的操作動(dòng)作，優(yōu)化調(diào)配流程，藥師只需點(diǎn)擊“找尋藥框”功能即可實(shí)現(xiàn)快速定位，找到發(fā)藥框），藥師只需藥品核對、用藥交代后將藥品發(fā)給患者，不僅節(jié)約了時(shí)間，減輕藥師體力工作輕度，且有時(shí)間和精力為患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

3自動(dòng)發(fā)藥機(jī)在藥房中的應(yīng)用弊端

3.1少藥問題

使用相關(guān)的機(jī)械設(shè)備，少藥屬于十分常見的問題，主要原因就是：庫存中的數(shù)量和實(shí)際情況存在不符合的現(xiàn)象，在加藥的環(huán)節(jié)中發(fā)生了差錯(cuò)現(xiàn)象和人為方面的軌道抽取藥物的現(xiàn)象，使得庫存的藥物和實(shí)際數(shù)量存在不符合的問題;也可能是系統(tǒng)存在問題，相關(guān)的系統(tǒng)未能正確的進(jìn)行設(shè)置，很容易誘發(fā)少藥的問題;也可能是藥品在傳送皮帶中卡住，或是在機(jī)器角落的區(qū)域卡住，出現(xiàn)了相關(guān)問題;裝藥的藥斗沒有按照指令完全的傾倒，在上升到一定高度以后，傾倒時(shí)間不符合要求或者是藥物的滑出速度很慢，使得藥品無法在指定的時(shí)間之內(nèi)傾倒在傳送帶上面，出現(xiàn)少藥的現(xiàn)象。

3.2多藥

補(bǔ)藥時(shí)軌道前端自重較重的藥品容易沖出軌道;軌道寬度和高度遠(yuǎn)大于藥品尺寸時(shí)，相鄰的藥品易一起滑落;軌道前端僅剩的惟一一盒藥品也被發(fā)出;各窗口出藥速度不同，若某一窗口出藥緩慢或傳輸環(huán)節(jié)出現(xiàn)卡藥等問題，導(dǎo)致該張?zhí)幏叫枰{(diào)配的藥品無法自傳送帶送至該窗口發(fā)出，隨另一窗口的藥品一同發(fā)送至別的窗口，另一窗口藥品異常增多。

3.3無藥問題

在軌道的前方區(qū)域，藥物出現(xiàn)了傾斜現(xiàn)象，或者藥物疊隊(duì)入軌道之內(nèi)，無法正常的滑出相關(guān)的軌道，誘發(fā)無藥的問題。在付費(fèi)的過程中沒有進(jìn)行取藥，在持有非當(dāng)天處方進(jìn)行取藥的過程中，很容易出現(xiàn)無藥的現(xiàn)象，系統(tǒng)很難進(jìn)行重新發(fā)送，要求藥師進(jìn)行手工類型的配藥處理。

4門診藥房自動(dòng)發(fā)藥機(jī)應(yīng)用問題的解決方案

4.1維護(hù)軟件、硬件

定期給藥品軌道打蠟潤滑以減小摩擦力;廠家工程師對設(shè)備的軟件系統(tǒng)進(jìn)行完善以修復(fù)加藥信息不能完整保存的問題;取藥高峰期，可將兩臺(tái)發(fā)藥機(jī)程序分開，各為獨(dú)立程序，可以提高運(yùn)行速度，還能避免一臺(tái)機(jī)器故障造成兩臺(tái)機(jī)器都不能正常運(yùn)行的情況;定期維護(hù)檢修，及時(shí)調(diào)整偏離的軌道，及時(shí)更換破損的零部件，提高機(jī)器運(yùn)行的流暢性和穩(wěn)定性。

4.2制定完善的處理方案

要求在實(shí)際工作中可以正確進(jìn)行設(shè)備的盤點(diǎn)和管理，做好各方面的管理工作，及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)其中問題，并采用正確的措施解決問題。在引進(jìn)發(fā)藥機(jī)設(shè)備的過程中，必須要工程師保持緊密的聯(lián)系，以便于及時(shí)有效的解決相關(guān)問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]程書彪.自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)在門診藥房工作中的應(yīng)用與優(yōu)化[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，36（7）：590-593.

[2]王茹.門診藥房自動(dòng)發(fā)藥機(jī)應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查與流程優(yōu)化[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，14（17）：138-141.

[3]王國如.自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)在某院門診藥房的應(yīng)用[J].中國臨床研究，2018，28（4）：543-544.

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