李鶴

摘要：目的：分析藥劑師參與臨床用藥管理對推動臨床合理用藥的實(shí)際價值。方法：對照組為常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組由藥劑師開展藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果：不合理用藥發(fā)生率觀察組為0.63%，對照組為6.25%，P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組為1.88%，對照組為8.75%，P<0.05。結(jié)論：由藥劑師開展藥學(xué)服務(wù)可推動臨床合理用藥，并降低患者的藥物不良反應(yīng)率。

關(guān)鍵詞：臨床合理用藥;藥劑師;價值

【中圖分類號】 R192.8? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

藥物應(yīng)用是疾病治療中的重要手段，臨床合理用藥是確保藥物療效得以充分發(fā)揮和預(yù)防藥物不良反應(yīng)率的重要基礎(chǔ)。隨著近年來我國醫(yī)藥技術(shù)水平的不斷提升，臨床藥物種類增多，為患者的疾病治療提供了重要保障，與此同時也使得臨床用藥的管理難度提升，做好臨床合理用藥工作是確?；颊咚幬锆熜б约熬S護(hù)其生命健康與安全的重要環(huán)節(jié)[1]。藥劑師具有豐富的藥學(xué)專業(yè)知識，近年來藥劑師在臨床用藥管理中的作用日益受到關(guān)注，以下將分析藥劑師在推動臨床合理用藥中的實(shí)際作用。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院320例藥物治療患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：160例，男86例/女74例：年齡21～79歲，均數(shù)（41.5±1.6）歲;科室：消化內(nèi)科38例，骨科36例，婦科35例，呼吸內(nèi)科28例，其他23例。對照組：160例，男83例/女77例：年齡20～80歲，均數(shù)（41.3±1.7）歲;科室：消化內(nèi)科40例，骨科34例，婦科33例，呼吸內(nèi)科31例，其他22例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)用藥指導(dǎo)，即臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情狀況提供用藥指導(dǎo)，告知藥物用法及注意事項(xiàng)等，藥劑師并未參與;觀察組由藥劑師開展藥學(xué)服務(wù)，方法為：（1）用藥咨詢：給予患者用藥指導(dǎo)并提供用藥咨詢，及時解答其藥物治療中的疑難問題，增強(qiáng)其用藥依從性，確?；颊吣軌蚩茖W(xué)用藥，告知患者相關(guān)藥物的禁忌事項(xiàng);（2）藥學(xué)信息服務(wù)：對于最新的用藥信息進(jìn)行收集和評價，患者出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)情況需要進(jìn)行充分分析，重點(diǎn)評估新藥應(yīng)用后所出現(xiàn)的副反應(yīng)，并積極與相應(yīng)科室和醫(yī)師進(jìn)行溝通交流;（3）用藥安全指導(dǎo)：藥劑師積極深入各個科室給予臨床醫(yī)師藥學(xué)方面的指導(dǎo)，充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，對于臨床用藥、配藥等相關(guān)工作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)與監(jiān)督，合理安排患者的用藥次序，防止藥物配伍不當(dāng)?shù)仍蚨疠斠簻啙?、變色等不良情況。關(guān)注患者的年齡、體質(zhì)等差異，遵循個性化原則給予用藥指導(dǎo)，合理確定藥物種類、劑量以及給藥途徑等;（4）用藥監(jiān)督：藥劑師對于相關(guān)的臨床用藥信息全面收集以及分析，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師在藥物應(yīng)用中出現(xiàn)的不規(guī)范或不合理行為，并做到及時指出和糾正，加強(qiáng)臨床醫(yī)師用藥的指導(dǎo)、跟蹤，進(jìn)而杜絕藥物不規(guī)范應(yīng)用。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組不合理用藥發(fā)生率，如重復(fù)給藥、適應(yīng)癥不當(dāng)、藥物劑量應(yīng)用不當(dāng)、藥理作用拮抗等;（2）記錄2組患者的藥物不良反應(yīng)情況，如胃腸道不適、皮膚損害、血液系統(tǒng)損害、全身性損害以及呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損害等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不合理用藥發(fā)生率組間對比

不合理用藥發(fā)生率觀察組為0.63%，對照組為6.25%，P<0.05。

2.2藥物不良反應(yīng)率組間對比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為1.88%，對照組為8.75%，P<0.05。

3討論

藥物應(yīng)用的規(guī)范合理是確?；颊咚幬镏委熜Ч约疤嵘浣】邓降闹匾Ｕ希R床藥物的種類繁多，例如可分為抗菌藥物、抗過敏藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、抗病毒藥物以及循環(huán)系統(tǒng)藥物等[2]。該類藥物在應(yīng)用過程中，如若劑量應(yīng)用不當(dāng)或者藥物之間配伍禁忌等可能引起不良反應(yīng)，如消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面的損害。具體表現(xiàn)為心悸、視物模糊、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、發(fā)熱等，影響患者的藥物應(yīng)用安全性，甚至導(dǎo)致患者的用藥中斷，也使得患者的藥物療效受到影響，所以需要加強(qiáng)用藥監(jiān)督管理推動臨床合理用藥[3]。藥劑師掌握藥學(xué)知識，通過藥劑師參與到臨床用藥監(jiān)督管理中，能夠充分發(fā)揮藥劑師的專業(yè)優(yōu)勢，運(yùn)用所學(xué)藥學(xué)知識給予用藥監(jiān)督、指導(dǎo)和管理，有利于推動臨床合理用藥，確?；颊叩挠盟幰?guī)范和安全[4]。本次研究中，觀察組由藥劑師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，通過做好用藥咨詢、藥學(xué)信息服務(wù)、用藥安全指導(dǎo)，并給予用藥監(jiān)督，研究顯示觀察組不合理用藥發(fā)生率顯著低于對照組，同時藥物不良反應(yīng)率低于對照組。表明藥劑師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，能夠有效提升臨床合理用藥性。

綜上所述，由藥劑師開展藥學(xué)服務(wù)可推動臨床合理用藥，并降低患者的藥物不良反應(yīng)率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李冬梅，劉順清.藥劑師在臨床合理用藥中的作用[J].飲食保健，2020，7（20）：284-285.

[2] 林瑞潑.藥劑師在臨床合理用藥中的效果觀察[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020，26（3）：206-207.

[3] 陳飛玲.藥劑師在臨床合理用藥中的作用分析[J].東方藥膳，2020，13（7）：41.

[4] 李秀君.藥劑師干預(yù)在臨床合理用藥中的價值分析[J].健康必讀，2020，11（17）：34，52.

1613500520306