何勇軍 彭莉

摘要：目的：使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析。方法：選擇2020年12月-2021年12月我院收治的支氣管肺炎患兒60例，分為兩組，對照組30例、實驗組30例，實驗組給予乙酰半胱氨酸結合布地奈德霧化吸入治療，對照組使用乙酰半胱氨酸治療，比較兩組肺功能情況、伴隨癥狀緩解時間情況。結果：實驗組與對照組伴隨癥狀緩解時間、肺功指標有顯著變化，實驗組用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、呼氣流速值（PEF）水平較高，伴隨癥狀緩解時間較短（P<0.05）。結論：使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入對患有支氣管肺炎的患兒進行治療。可以改善患兒肺功能指標，對促進病情恢復發(fā)揮積極作用。

關鍵詞：乙酰半胱氨酸;布地奈德霧化吸入;小兒支氣管肺炎

【中圖分類號】 R563.1+2? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

兒童支氣管肺炎是由侵入呼吸道的各種病毒或細菌引起的肺部慢性炎癥。該病在冬季和春季達到高峰，也可在四季發(fā)生。從近年來的發(fā)病率來看，兒童支氣管肺炎的發(fā)病率越來越高。兒童支氣管肺炎的發(fā)病率明顯高于成人。它的出現(xiàn)嚴重影響了兒童的正常生長，對他們的健康有很大影響。我們必須做好早期發(fā)現(xiàn)和早期治療工作。小兒氣管炎發(fā)生后，氣道中的分泌物很難清除，難以徹底咯出痰液，病情易反復發(fā)作，臨床治療難度較大。如果不及時采取有效的治療措施，很可能導致高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、膿胸、肺氣腫等并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。因此在臨床中使用抗感染及支持治療的同時，還應針對支氣管阻塞進行相應的治療[1]。本文主要分析使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床治療的有效性，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年12月-2021年12月期間來本院就醫(yī)的支氣管肺炎患兒共60例，隨機分為兩組，其中實驗組30例，包括女16例，男14例，年齡在3-7歲之間，平均年齡（4.32±0.12）歲，對照組30例，包括女17例，男13例，年齡在3-8歲之間，平均年齡（4.85±0.83）歲，兩組患兒基礎資料相比差異不顯著，P<0.05，兩組可進行比較。

1.2方法

對照組給予乙酰半胱氨酸：吸入用（內蒙古白醫(yī)制藥股份有限公司;國藥準字H20193139）治療，規(guī)格：3ml：0.3g;一次0.15-1.5mg/ml進行霧化吸入，一天兩次，每次持續(xù)15分鐘。

實驗組在使用乙酰半胱氨酸的基礎上加入布地奈德霧化（（AstraZeneca Pty Ltd，生產(chǎn)，20170215）治療，規(guī)格：1mg：2ml*5支;一次0.25-0.5mg/ml，連續(xù)治療一周，一天兩次，每次15分鐘。

1.3觀察指標

檢測并對比兩組治療前、后肺功能指標變化情況：第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣流速值（PEF）。

觀察兩組伴隨癥狀緩解時間情況，如肺啰音消失、喘息聲消失、咳痰癥狀消失、高熱消退時間。

1.4統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件對本研究患兒相關數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料，實施t檢驗，以（x±s）表述，計數(shù)資料實施X2檢驗，以n%表述，P<0.05統(tǒng)計學有意義。

2結果

2.1兩組治療前、后肺功能水平提升情況對比

治療前，兩組三項肺功能水平組間比較，無差異（P>0.05），治療后，與對照組相比，實驗組FVC、FEV1、PEF水平較高（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組伴隨癥狀緩解時間情況對比

與對照組相比較，實驗組患兒伴隨癥狀緩解時間較短（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床常采用乙酰半胱氨酸進行治療，該藥物在呼吸系統(tǒng)疾病治療中應用較多，該藥物中巰基可將痰液中二硫鍵分裂，稀釋痰液黏性，將痰液順利排出，能夠使作用在肺部內抗生素藥物濃度升高;同時該藥物進入肺部組織，具有較強抗氧化作用，通過霧化吸入方式給藥，使藥物濃度增加，直達病灶部位，發(fā)揮藥物療效[3]。單一采用該藥物進行治療藥效起效較慢，需要一定時間。臨床提出與布地奈德霧化吸入聯(lián)合用藥，布地奈德是具有抗炎作用的糖皮質激素，該藥物給藥是通過霧化吸入進入人體肺部，在吸入的過程中，不能夠確保將全部藥物輸送到患兒肺泡深處，會使部分藥物呈顆粒狀懸浮在氣管導管壁上，減少藥物劑量，對局部肺部組織刺激性較小，對患兒呼吸系統(tǒng)進行保護，可以有效減少對肺部組織損傷;能夠抑制支氣管收縮，提高肺通氣功能，提升肺功能水平，且具有較高安全性;采用聯(lián)合用藥，起到雙重藥效，提高臨床療效[3]。

綜上所述，使用乙酰半胱氨酸與布地奈德霧化吸入聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎，對提升患兒呼吸能力，改善肺功能水平，促進機體恢復速度加快，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊見輝，孫海鵬，陳竹，等.麻杏化瘀湯加減治療痰熱閉肺型小兒肺炎喘嗽臨床效果評價[J].中華中醫(yī)藥學刊，2018，36（7）：1714-1716.

[2]王維，羅永姣.乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童肺炎療效觀察[J].海南醫(yī)學，2019（24）.

[3]高峰.探討乙酰半胱氨酸霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019.

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