賀佳彥 楊永 陳麗 劉婷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)離不開醫(yī)療器械的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)工程管理部門和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中有著重要且不可替代的作用。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)工程部門為適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境改變正逐步發(fā)生變化。在新的醫(yī)保支付政策下，醫(yī)學(xué)裝備管理將更加精細(xì)化，會有越來越多的人員承擔(dān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估、成本效益分析、風(fēng)險評估、績效評價等工作。醫(yī)工部門正逐漸從后勤服務(wù)保障向?qū)W科發(fā)展轉(zhuǎn)型，這也是行業(yè)發(fā)展的必由之路，已成為醫(yī)院管理者和醫(yī)工人員的共識[1-4]。轉(zhuǎn)型過程中不僅要借助科技手段和完善的制度進(jìn)行管理，同時需要提高部門人員的工作效率、思想作風(fēng)等。因此，打造優(yōu)秀的醫(yī)工文化至關(guān)重要，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)工程部門的醫(yī)工文化理念，并在工作中貫徹落實是實現(xiàn)醫(yī)工部門長足發(fā)展的有力支撐。

1 部門文化內(nèi)涵

部門文化是指部門在長期發(fā)展中形成的具有鮮明特色的文化意識形態(tài)，涵蓋了物質(zhì)文化、行為文化、制度文化和精神文化。主要表現(xiàn)在行為規(guī)范、價值觀念、群體意識、部門員工素質(zhì)和規(guī)章制度等多個方面。部門文化具有導(dǎo)向性，它可以幫助解決部門員工觀念、感情、情緒、態(tài)度等問題，對部門成員有感召力和凝聚力，能把眾多人的興趣、目的、需要以及由此產(chǎn)生的行為統(tǒng)一起來，形成協(xié)調(diào)的整體。通過部門文化建設(shè)可以將組織期望的理念轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織內(nèi)全體部門員工共同堅持的理念，認(rèn)可的價值觀變成全體部門員工共同養(yǎng)成良好習(xí)慣的過程[5-9]。這些思維和行為習(xí)慣塑造了良好的內(nèi)、外部環(huán)境，從而支撐工作的有效開展，實現(xiàn)文化和工作相結(jié)合的良性循環(huán)，高標(biāo)準(zhǔn)地實現(xiàn)各項目標(biāo)。

2 醫(yī)學(xué)工程部門文化建設(shè)重要性

醫(yī)學(xué)工程本身具有多學(xué)科交叉的特點。現(xiàn)階段調(diào)查顯示，醫(yī)工部門員工以理工科專業(yè)背景為主，其中電子類、機械類、計算機類約占30%，醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)約占16%，管理、經(jīng)濟(jì)專業(yè)綜合占比9%，其他專業(yè)約占21%[10]。另外，部門員工聘用形式復(fù)雜，有勞務(wù)派遣、有工人編制、有干部編制、有編制外人事代理等，部門負(fù)責(zé)人輪崗頻繁[11]。以上種種原因造就了醫(yī)學(xué)工程部門的獨特性。在此背景下醫(yī)工團(tuán)隊文化建設(shè)尤其重要，主要可以體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 文化建設(shè)是支撐醫(yī)工程發(fā)展的關(guān)鍵

早期醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門主要負(fù)責(zé)設(shè)備維修和采購供應(yīng)，管理內(nèi)容多為事務(wù)性工作[12]。隨著醫(yī)保控費相關(guān)政策的落實以及醫(yī)院全成本控制，醫(yī)工部門業(yè)務(wù)已逐步擴展到技術(shù)評估、采購論證、合理使用、技術(shù)培訓(xùn)、物流管理、效益分析、性能檢測等[13]。

部門職能的轉(zhuǎn)變實質(zhì)上是人與文化的轉(zhuǎn)變，是醫(yī)工人員思維習(xí)慣與行為方式的轉(zhuǎn)變，通過構(gòu)建符合醫(yī)工職業(yè)發(fā)展需要，體現(xiàn)醫(yī)工技術(shù)特色，并融入到工作、日常管理、決策過程，通過業(yè)務(wù)管理和隊伍管理來改善部門工作環(huán)境和工作氛圍，從而實現(xiàn)工作目標(biāo)完成和人員能力提升。

2.2 文化建設(shè)是培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平醫(yī)工人才隊伍的基礎(chǔ)

醫(yī)工的文化傳承和發(fā)展對醫(yī)工人才隊伍有著潛移默化的滲透和影響。營造積極向上的文化氛圍可以擁有和諧的人際關(guān)系，凝聚部門員工的戰(zhàn)斗力，促進(jìn)醫(yī)工技能的提升。隨著醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展以及國家對醫(yī)療器械管理越來越高的要求，醫(yī)工人員素質(zhì)要求也隨之提升。醫(yī)工部門文化建設(shè)可以幫助引導(dǎo)醫(yī)工的行為、理想、價值觀，強調(diào)以人為本，注重人才的全面發(fā)展，鼓勵部門員工以榜樣為力量，以目標(biāo)為動力，培養(yǎng)部門員工的專業(yè)技能、溝通能力、認(rèn)知能力、協(xié)調(diào)能力，以點帶面提高醫(yī)療器械管理人員的整體素質(zhì)[14]。

2.3 文化建設(shè)是醫(yī)工創(chuàng)新發(fā)展的重要基石

創(chuàng)新發(fā)展既是時代的呼喚，又是部門文化自身的內(nèi)在要求，優(yōu)秀的部門文化往往在傳承中強調(diào)創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)工程管理理念日新月異，要跟上醫(yī)學(xué)工程高速發(fā)展的步伐，必須弘揚創(chuàng)新精神，不斷總結(jié)經(jīng)驗，在部門內(nèi)部形成創(chuàng)新和改善的氛圍。業(yè)務(wù)發(fā)展也講求創(chuàng)新，醫(yī)工在服務(wù)臨床過程中需要不斷尋找改進(jìn)點，優(yōu)化服務(wù)流程，改革服務(wù)模式，提高工作效率。學(xué)科發(fā)展更講求創(chuàng)新，工作研究中鼓勵有想法的員工提不同的意見，在研究中能夠開拓創(chuàng)新，只有這樣學(xué)科發(fā)展才有未來。

3 醫(yī)學(xué)工程部門文化建設(shè)內(nèi)容

部門文化主要由3個層次構(gòu)成：（1）表面層次的物質(zhì)文化，稱為部門的 “硬文化” ，是部門文化的外在表現(xiàn)，以行為模式、標(biāo)識特征等形態(tài)展現(xiàn)。（2）中間層次的制度文化是具體物化的、對部門員工的行為進(jìn)行約束和規(guī)范的行為準(zhǔn)則體系。包括領(lǐng)導(dǎo)體制、人際關(guān)系以及各項規(guī)章制度和紀(jì)律等。（3）核心層次的精神文化，稱為 “軟文化” ，是形成制度文化和物質(zhì)文化的思想基礎(chǔ)[15-17]。

要想建立良好的醫(yī)工部門文化，首先，管理者從思想上深刻認(rèn)識到部門文化對醫(yī)院發(fā)展以及部門發(fā)展、學(xué)科發(fā)展的重要作用，將部門文化建設(shè)視作一個戰(zhàn)略型目標(biāo)和重要管理內(nèi)容。管理者積極發(fā)揮模范帶頭作用，踐行部門文化，以身作則，將部門文化的精神和價值觀體現(xiàn)在日常的管理中。其次，培訓(xùn)是促使文化塑造的一個重要策略，在文化實施計劃安排就緒后，鼓勵部門積極員工參與進(jìn)來，定期進(jìn)行員工培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓全體員工接受統(tǒng)一培訓(xùn)。通過培訓(xùn)讓部門員工知道什么是部門文化，部門文化有什么作用，部門為何及如何實施文化塑造與培養(yǎng)，新的部門文化對部門員工有什么新的要求，認(rèn)識部門現(xiàn)有文化狀態(tài)與目標(biāo)文化的差距。具體可以從以下幾個方面開展。

3.1 確立部門核心價值觀

價值觀使部門員工對事物的評判形成共識、有著共同的價值目標(biāo)，部門員工及管理者為他們所認(rèn)定的價值目標(biāo)去行動。共同的價值觀使每個部門員工都感到自身存在和行為的價值[18]。價值觀是部門的核心靈魂，塑造文化體系的首要任務(wù)是選擇正確的價值觀。文化建設(shè)需結(jié)合部門傳統(tǒng)特點、部門員工素質(zhì)、所處的地域文化確立具有自身特色的核心價值觀和精神，再圍繞核心價值觀確立文化建設(shè)的方向和邊界。這樣部門文化建設(shè)才能既有針對性也兼具效率。在追求效益的同時，堅持社會效益優(yōu)先原則。醫(yī)工文化核心價值觀應(yīng)是建立在全力以赴保障醫(yī)院運營、為醫(yī)院臨床做好技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，以提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和專業(yè)的技術(shù)為本，以患者為中心，為醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展建立起科學(xué)規(guī)范的醫(yī)工服務(wù)體系。

3.2 構(gòu)建良好的工作體系

良好的工作體系主要包含3個方面：（1）良好的工作環(huán)境是部門文化建設(shè)的重要前提。部門員工所處的外部環(huán)境安全、整潔、有序。內(nèi)在關(guān)系和諧、融洽，上下級之間、部門員工之間相互關(guān)心，互相支持。（2）良好的學(xué)習(xí)氛圍是加強文化建設(shè)的重要途徑。向行業(yè)內(nèi)專家學(xué)習(xí)，向醫(yī)院內(nèi)優(yōu)秀部門學(xué)習(xí)，向優(yōu)秀前輩學(xué)習(xí)，向優(yōu)秀榜樣學(xué)習(xí)，積累先進(jìn)的工作經(jīng)驗，掌握豐富的工作技能。（3）部門管理制度化是推動部門文化發(fā)展的重要手段。部門文化建設(shè)過程也是制度健全、規(guī)范、落實的過程。建立健全部門管理體制，建設(shè)適應(yīng)部門發(fā)展的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作流程、考核機制，做到科學(xué)管理，高效落實。部門制度是部門文化的集中體現(xiàn)。醫(yī)工文化建設(shè)必須依靠良好的制度得以保障，構(gòu)建完善的醫(yī)工文化制度，將文化管理通過責(zé)任化、制度化、流程化、信息化的建設(shè)融入到管理的方方面面，通過制度流程引導(dǎo)約束部門員工的行為。完善的制度，可以保證部門員工既保有革新的理念，又有制度化的規(guī)范，形成內(nèi)部組織機構(gòu)和內(nèi)部控制，最終建立和形成文化建設(shè)所要求的組織體系[19-20]。

3.3 嚴(yán)格內(nèi)涵質(zhì)量管理

內(nèi)涵發(fā)展是提升內(nèi)涵質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)工程進(jìn)入新的發(fā)展階段，更要強調(diào)內(nèi)涵質(zhì)量的提升。把注意力集中在醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理水平的提高上，使規(guī)模與質(zhì)量、效率與效益達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。內(nèi)涵發(fā)展要注重宏觀戰(zhàn)略的把握和微觀策略的結(jié)合。部門管理者需對醫(yī)工發(fā)展規(guī)律有正確而深刻的認(rèn)識和理解，要有大局意識、整體思路，從戰(zhàn)略角度構(gòu)建有針對性的策略，還應(yīng)腳踏實地，注重業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)。要將業(yè)務(wù)特色與學(xué)科發(fā)展相結(jié)合，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的育人理念、管理模式、管理經(jīng)驗，提升管理水平。醫(yī)療器械管理部門作為醫(yī)院的職能部門，最根本的使命就是通過專業(yè)的技術(shù)做好醫(yī)療器械全生命周期質(zhì)量控制工作，降低患者以及操作人員的風(fēng)險。其次提供專業(yè)的知識，科學(xué)的數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持。發(fā)展中的醫(yī)工文化更要求能夠融入業(yè)務(wù)，精于業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)能力更加突出，因此，不斷提升醫(yī)工文化內(nèi)涵質(zhì)量，才能推動醫(yī)學(xué)工程的長足發(fā)展。

3.4 樹立良好的典型

發(fā)揮榜樣的作用是建設(shè)部門文化的一種重要而有效的方法。在具有優(yōu)秀部門文化的部門中，最受人敬重的是那些集中體現(xiàn)了部門價值觀的模范人物。他們是部門員工學(xué)習(xí)的榜樣，他們的行為常常被部門部門員工作為仿效的行為規(guī)范。他們的言行是部門文化的具體體現(xiàn)。沒有典型人物的部門文化是不完備的文化，是難以傳播和傳遞的文化。榜樣的力量是無窮的，這一點，是任何一個部門長期以來都要開展的、實踐證明是行之有效的辦法。對促進(jìn)部門的發(fā)展發(fā)揮了不可磨滅的作用。選樹典型的目的是要學(xué)習(xí)典型。在選樹過程中，要把典型的選樹工作與部門文化建設(shè)、部門員工思想觀念的轉(zhuǎn)變結(jié)合起來，通過典型的宣傳，使部門文化人格化、典型化。通過典型的培養(yǎng)、選樹、宣傳和示范，讓部門員工看到部門倡導(dǎo)什么，崇尚什么，追求什么，形成學(xué)習(xí)先進(jìn)、積極向上的良好氛圍。

3.5 開展文化活動

通過培訓(xùn)或會議的方式，借助知識競賽、專題講座、學(xué)習(xí)分享會等活動形式營造學(xué)習(xí)的熱烈氛圍，普及部門文化，并定期開展工作計劃和總結(jié)、表彰優(yōu)秀醫(yī)工、舉辦醫(yī)工節(jié)、設(shè)計團(tuán)隊標(biāo)語和團(tuán)徽等激發(fā)醫(yī)工的工作熱情，深化部門文化。鼓勵醫(yī)工參加各級技能比賽，在各級學(xué)術(shù)會議發(fā)言交流等加強醫(yī)工的學(xué)習(xí)交流能力，展示部門文化。

4 總結(jié)

文化建設(shè)是醫(yī)改政策下醫(yī)工部門發(fā)展的需要，是內(nèi)化于心、踐行于制度的舉措，是落實在發(fā)展過程中有力的行動，是部門員工信任、醫(yī)院信任、公眾信任的精神力量。文化建設(shè)是一個系統(tǒng)的、遞進(jìn)的過程，需要經(jīng)過長期積累和沉淀。良好的醫(yī)工文化，可以提高部門凝聚力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)工程的改革發(fā)展，有利于不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。有利于提升醫(yī)工形象，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)工提高核心競爭力、向更高層次發(fā)展有積極的作用。