潘雨亭，張精理，江銀鳳

2016 年10 月，中共中央和國務院正式頒布實施了《健康中國2030 規(guī)劃綱要》，提出“建設健康信息化服務體系”［1］；2017 年，習近平總書記在十九大報告中指出，我國要實施“健康中國”戰(zhàn)略，“完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”［2］；2021 年3 月13 日正式發(fā)布的“十四五”規(guī)劃進一步明確提出全面推進“健康中國”建設，再次強調“為人民提供全方位全生命周期健康服務”［3］。因此，研究健康信息學，探討圖書館健康信息服務，提高居民健康素養(yǎng)，促進我國健康事業(yè)發(fā)展，是大勢所趨。

后疫情時代，公眾更多地開始關注醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等健康問題，對增強免疫力、疫情防治、心理疏導等健康信息相關的需求不斷增大。后疫情時代，公共圖書館如何向公眾開展健康信息服務，提升公眾健康素養(yǎng)，已逐漸成為其新的職責。為進一步了解當前公共圖書館健康信息服務現(xiàn)狀，并對今后公共圖書館健康信息服務提出有針對性的提升策略，本文調研了31 個省級公共圖書館（港澳臺除外），通過訪問其官網(wǎng)和微信公眾號了解健康信息服務開展情況。

1 研究現(xiàn)狀

20 世紀70 年代，隨著醫(yī)學和信息學的持續(xù)發(fā)展與交叉融合，世界范圍內開始涌現(xiàn)關于健康信息學的研究［4］。健康信息學是指將信息技術應用于健康科學領域，利用信息技術滿足用戶健康需求、提供健康信息服務、解決相關健康問題［5］，主要研究內容包括電子健康檔案、健康信息技術、健康信息系統(tǒng)、健康信息素養(yǎng)、健康信息評估等［6］。健康信息和人們的生活息息相關并且攸關性命，被人們高度重視。健康信息服務是指圖書館等知識服務機構通過一定方式向用戶提供健康相關的知識、技術、技能、觀念和行為等信息，以滿足用戶健康信息需求并輔助用戶做出健康決策［7］。圖書館作為提供信息服務的重要機構，理應在提升用戶健康素養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。

國外圖書館在健康信息服務開展方面已有諸多實踐。20 世紀90 年代，美國國立醫(yī)學圖書館已開展健康信息服務并將其作為圖書館長期工作重點［8］，截至2014 年已有77%的美國公共圖書館提供在線健康服務［9］，洛杉磯公共圖書館、舊金山公共圖書館等公共圖書館的健康信息服務專題，主要圍繞健康信息資源、健康信息咨詢、健康類活動項目等方面提供健康信息服務［10］。日本圖書館界20 世紀90 年代意識到公眾健康需求的變化，2004 年日本圖書館協(xié)會設立了健康信息委員會，隨后日本諸多公共圖書館紛紛開展健康醫(yī)療信息服務［11］，主要服務內容有發(fā)放健康信息宣傳冊、舉辦健康信息展覽、開展健康主題講座等［12］。

國內有關公共圖書館健康信息服務的研究最早主要是介紹并引進國外相關服務成功經驗。有學者在2012 年調研了國內公共圖書館網(wǎng)絡健康信息服務方式，但僅有4 所省市圖書館提供了醫(yī)療保健、科普宣傳、名醫(yī)簡介等健康信息資源，內容相對薄弱且資源單一［13］；有學者從國家、社會、用戶和圖書館自身4 個角度論證了公共圖書館開展健康信息服務的必要性，結合用戶基礎和信息接受效果等各項因素，認為公共圖書館針對公眾開展健康信息服務也具可行性［14］；有學者認為后疫情時代，健康信息服務將成為公共圖書館新的基本責任，公共圖書館應將信息安全作為基本服務準則并將信息增值作為基本服務追求［15］。

在中國知網(wǎng)學術期刊庫中以“公共圖書館and健康服務”為主題進行檢索，共檢索到173 篇文獻；在Web of Science核心合集中以“public libraries and health information”為主題進行檢索，共檢索到554篇文獻，檢索時間截至2021 年12 月31 日。通過整理檢索結果，發(fā)現(xiàn)國內2016 年以前整體發(fā)文量較少且趨勢平緩，2017-2018 年發(fā)文量出現(xiàn)大幅增長，這可能是受2016 年《健康中國2030 規(guī)劃綱要》的政策影響；國外發(fā)文量高于國內，整體趨勢與國內較為相似。2020 年至2021 年有關公共圖書館健康信息服務的研究文獻迅猛增長，說明后疫情時代學者們已將研究目光聚焦在圖書館健康信息服務。當前國內健康信息理論研究已具備一定基礎，但實踐方面卻缺乏可廣泛推廣的有效經驗。國外成熟的實踐經驗已論證了公共圖書館開展健康信息服務的可行性與必要性，加之后疫情時代下的社會背景，勢必要求公共圖書館加快開展健康信息服務的腳步，盡快推出并持續(xù)開展健康信息服務，以提升后疫情時代公眾健康素養(yǎng)。

2 公共圖書館健康信息服務現(xiàn)狀調研

為探究當前國內公共圖書館健康信息服務現(xiàn)狀，訪問了31 個省級公共圖書館的官方網(wǎng)站及微信公眾號平臺，依次訪問官網(wǎng)網(wǎng)站的首頁、講座專欄、通知公告等，調研其微信公眾號時從其推文中識別并記錄健康信息相關內容，最終獲取2019-2021年公共圖書館健康信息服務數(shù)據(jù)。

調研結果詳見表1，31 個公共圖書館均不同程度地向公眾提供健康信息服務。

表1 2019-2021 年期間31 個省級公共圖書館網(wǎng)站及微信公眾號健康信息服務情況

從表1 可見，約1/3 的公共圖書館在官方網(wǎng)站首頁展示健康信息服務并設置服務專欄，主要專欄內容為新冠疫情主題，如河北省圖書館等8 個圖書館同時在首頁展示并設置服務專欄。調研期間除江西省圖書館網(wǎng)站暫時無法訪問，貴州省圖書館、青海省圖書館、西藏自治區(qū)圖書館3 個省級公共圖書館暫無健康信息相關內容以外，其余公共圖書館網(wǎng)站健康信息服務均為講座通知公告或講座內容回顧；部分圖書館同時開通微信訂閱號和服務號，如浙江圖書館及四川省圖書館，也有如陜西省圖書館在2021 年9 月開通了服務號，但至今尚未通過服務號開展服務，仍以訂閱號為服務提供渠道。

2.1 服務頻率

通過官網(wǎng)及微信公眾號對公共圖書館3 年間開展的健康信息服務次數(shù)進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)受疫情影響，公共圖書館通過微信公眾號開展健康信息服務的頻率增長極為明顯。微信的健康信息服務次數(shù)在2020 年2 月出現(xiàn)激增，2021 年8 月、11 月和12月均出現(xiàn)增長情況，幾次大幅增加皆與大環(huán)境下疫情的反復相關。但通過官網(wǎng)提供的健康信息服務頻次卻出現(xiàn)逐年下降情況，說明疫情對以線下講座為主的傳統(tǒng)公共圖書館服務產生不小沖擊，公共圖書館更加傾向于使用微信公眾號提供健康信息服務。但公共圖書館整體健康信息服務開展頻率不足，整體服務意識和強度較弱。

2.2 服務形式

由于官網(wǎng)和微信公眾號的功能側重不盡相同，二者在服務內容提供方面也存在較大差異?；谡{研結果發(fā)現(xiàn)，公共圖書館主要通過官網(wǎng)提供健康信息相關的講座通知公告，這些講座以線下參與為主，且大多數(shù)公共圖書館均已形成本館的講座系列欄目，如天津圖書館的“健康管理在中國”系列，山東省圖書館的“中醫(yī)與幸福生活”系列，廣東省立中山圖書館的“健康有約”系列。

微信公眾號受眾范圍更廣泛，在健康信息服務形式方面更具靈活性，不僅有一般健康的健康知識科普，還有在線競賽、知識問答、群直播等多種互動方式，并且信息多以圖文、漫畫、視頻、海報等形式推送，更容易被用戶接納理解，從而有利于健康信息的推廣傳播。此外，微信公眾號既可以發(fā)布原創(chuàng)內容，也可以轉載衛(wèi)健委、騰訊醫(yī)典、丁香園等專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務賬號更具專業(yè)性和權威性的推文。

2.3 服務內容

公共圖書館主要通過官網(wǎng)發(fā)布健康信息講座通知。對這些講座標題進行關鍵詞詞頻統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，相較于以講座為主的官網(wǎng)服務，公共圖書館微信公眾號內容更具多樣性，主要發(fā)布疫情相關推文。采用人工判讀方法進行斷詞處理，使用python 進行詞頻統(tǒng)計。合并同義詞并剔除無意義詞后得到詞頻前20 的高頻關鍵詞，官網(wǎng)及微信公眾號健康信息服務高頻關鍵詞統(tǒng)計如表2 所示。圖書館官網(wǎng)中，“中醫(yī)/中藥/中醫(yī)藥”相關內容的健康信息講座開展次數(shù)最多，其次為各類疾病的防治和治療，并且受疫情影響新冠肺炎有關內容的占比居于高位。微信公眾號中，排名前20 的高頻關鍵詞中新冠肺炎疫情、疫情防控/防護、防疫科普/政策、新冠病毒、新冠疫苗、口罩6 個關鍵詞均與疫情相關，并且內容包含政策、疫苗、科普、防護等。

表2 公共圖書館健康信息服務高頻關鍵詞

通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎疫情、中醫(yī)/中藥/中醫(yī)藥、心理健康、養(yǎng)生、飲食、病毒、急救、眼健康/近視、高血壓、皮膚等10 個關鍵詞是官網(wǎng)和微信公眾號的共同高頻關鍵詞，除新冠肺炎疫情123次詞頻繼續(xù)占據(jù)高位以外，中醫(yī)（109 次）、養(yǎng)生（48 次）、飲食（34 次）等與日常生活關系密切的問題越發(fā)受到公眾關注。并且隨著社會壓力加劇和健康意識的不斷增強，心理健康（68 次）相關內容也逐漸成為大眾關注的重點領域，微信公眾號高頻關鍵詞中出現(xiàn)了“睡眠/熬夜”和“情緒”，表明社會大眾對心理健康和睡眠問題的日漸重視。

此外，公共圖書館健康信息服務還關注病毒、急救常識、健康管理等的常規(guī)知識科普，以及近視、高血壓、皮膚過敏等常見高發(fā)性疾病的預防及治療。高頻關鍵詞中的“兒童”“女性”等身份特征詞以及“冬季”等時間標識詞，表明公共圖書館在開展健康信息服務過程中開始有意識強調受眾群體的人員類型劃分，以及注重時令節(jié)氣所引起的內容變化。

從調研情況來看，公共圖書館通過微信公眾號提供健康信息服務次數(shù)明顯多于通過網(wǎng)站的服務次數(shù)，相較于網(wǎng)站而言，微信服務依托智能手機和互聯(lián)網(wǎng)，更加便利。目前公共圖書館開展的健康信息類講座已形成網(wǎng)頁專欄，相較于零散的通知信息，專欄通知更容易被接收，繼續(xù)保持健康信息專欄講座將有利于服務的長期穩(wěn)定開展。但無論微信還是官網(wǎng)，公共圖書館整體健康信息服務意識較弱。

新冠疫情全球大流行使人們對健康信息的需求激增，這一時代背景對公眾的健康素養(yǎng)提出更高要求，也因此推動公共圖書館在健康信息服務方面的發(fā)展與應用，并且從調研中可以看出公共圖書館健康信息服務頻率明顯受疫情影響而波動，即疫情以來健康信息服務頻率呈現(xiàn)明顯增長趨勢。傳統(tǒng)的通過官網(wǎng)發(fā)布講座信息的服務形式受到疫情沖擊導致服務頻率出現(xiàn)下滑，與之相反的是微信公眾號健康信息服務次數(shù)不斷增加，說明后疫情時代以微信公眾號為主體的線上移動方式將成為公共圖書館開展健康信息服務的主要形式。根據(jù)關鍵詞頻率所體現(xiàn)的健康信息服務主題可看出，后疫情時代，“新冠肺炎疫情”相關內容成為絕對熱點。值得注意的是，從微信公眾號健康信息服務高頻關鍵詞來看，“熬夜”“情緒”“皮膚”等詞的高頻出現(xiàn)，說明當前健康信息服務已經注意到社會大眾廣泛關心的內容，并且服務內容從傳統(tǒng)生理健康逐漸向心理健康等維度擴展，未來公共圖書館健康信息服務內容應繼續(xù)深入擴展，觸及社會不同群體不同階層，為各類人群提供更有針對性的服務內容。

3 公共圖書館健康信息服務提升策略

新時代的健康訴求已經從“生病就醫(yī)”逐步延伸到常見疾病的預防、健康體魄的保持、基本醫(yī)學技能的掌握等方面，“健康”成為一種生活理念和方式。后疫情時代人們對健康有了新的追求，健康體魄是影響生活質量的直接因素，在這一時代背景下，提供健康信息服務，提升健康素養(yǎng)具有極強的現(xiàn)實意義。公共圖書館作為面向全社會的知識機構，有責任和義務向公眾提供健康信息服務，從而提高公民整體健康素養(yǎng)。

此外，公共圖書館具有龐大的用戶群體基礎，不同年齡層、不同職業(yè)的社會人士都習慣于通過公共圖書館進行閱讀、參加講座等活動，各省級公共圖書館開展的線下活動通常都能獲得公民很好的參與度，公共圖書館微信公眾號等社交媒體也均有一定規(guī)模的傳播影響力。因此，從公共圖書館角度發(fā)起健康信息服務，具備相當?shù)挠脩艋A和用戶認可度，能夠取得不錯的預期效果。

當前“健康中國”戰(zhàn)略下的政策背景和后疫情下的時代背景為圖書館健康信息服務研究提供了充分的大環(huán)境支持。國內公共圖書館已展開的諸多健康信息服務能夠提供服務模式的借鑒，國外公共圖書館健康信息服務的成熟實踐亦能提供相關經驗。結合國內外已有的諸多理論研究成果和上述調研結果，認為公共圖書館可從拓寬內容、細化人群、開展合作3 方面積極提升健康信息服務效果。

3.1 拓寬服務內容，助力健康信息常態(tài)化

健康不僅僅是沒有疾病，還是一種身體上、精神上及社會適應力的完好狀態(tài)?？梢娊】敌畔⒎諔搹纳眢w健康、心理健康和社交健康3 個角度來開展。此外，衛(wèi)計委《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015 年版）》明確從基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能3 個維度對國民健康素養(yǎng)進行規(guī)范與要求［16］。公共圖書館應將健康信息納入常態(tài)化服務內容，并從上述3 個角度和3 個維度出發(fā)，關注患者權利、醫(yī)療政策、情緒管理、人際交往等易被忽視的問題，有意識增加健康科普講座或其他活動，設置健康信息專欄，形成健康講座系列化，同時穩(wěn)固健康講座的時間，增加用戶黏性。針對食療養(yǎng)生保健、系列疾病、結合時令季節(jié)等，將專業(yè)醫(yī)學信息與知識科普相結合，提供通俗易懂的資源內容，供用戶簡便易懂地獲取健康信息，提升其健康素養(yǎng)。

同時，可根據(jù)用戶對相關健康信息資源的訪問量、參與度等行為數(shù)據(jù)進行挖掘分析，明確用戶需求，主動推送用戶感興趣的健康信息及資源等。鑒于后疫情時代的發(fā)展現(xiàn)狀，公共圖書館需創(chuàng)新服務形式，在線上線下相結合的服務過程中，要充分考慮用戶人群，通過設置有獎反饋的形式對用戶獲取健康信息提出的意見、留言或問卷信息等進行分析，以更為精準地提供或推送相關健康信息服務，提高圖書館的健康資源科普能力。

3.2 細分用戶群體，滿足各類人群需求

健康信息服務內容廣泛、形式多樣，針對不同人群的不同健康信息需求，公共圖書館可以適當考慮細分用戶群體。目前部分圖書館在推廣健康信息過程中有不同用戶群體的分類，但還比較零散。針對中老年人、女性、男性、兒童、殘疾人及有心理疾病等人群的健康信息科普，能更為精確地輻射到用戶人群，滿足遵循不同年齡層次用戶的不同健康需求，提供覆蓋全年齡段的健康信息服務。

全球人口老齡化問題逐年上升，我國中老年用戶群體人口眾多，多科普相關醫(yī)學健康知識，開展一些癌癥防治、三高疾病防護等內容，通過專業(yè)化的知識科普，不僅能提高他們的自我醫(yī)療防護能力，也能減少被詐騙的可能性。此外，隨著社會壓力加大，越來越多的年輕群體頻繁出現(xiàn)失眠、抑郁等問題，年輕群體的健康需求不斷加大，“保溫杯里泡枸杞”既是一句調侃也是年輕人對健康問題關注的體現(xiàn)，因此公共圖書館也應當重視年輕群體的健康信息需求。

3.3 開展服務合作，發(fā)揮資源聯(lián)動優(yōu)勢

隨著人們生活水平的提高，公眾對健康信息知識的需求也越來越強烈。但從公共圖書館調研結果看，目前圖書館開展健康信息服務的能力較弱，且專業(yè)化的醫(yī)學知識很難被公眾理解接納，難以普及，故通俗易懂的圖文、視頻、海報等信息才是大眾所需。如丁香醫(yī)生、深圳衛(wèi)健委等醫(yī)學知識科普平臺，使用簡單明了的圖文信息等提供最為專業(yè)靠譜的健康科普信息，這對健康信息服務及科普提供了較好的方式。美國公共圖書館將其他官方渠道提供的優(yōu)質健康信息內容整合至自身服務已取得良好的實踐效果［17］。此次調研中亦有1/4 的健康信息服務內容為轉載形式。

不僅如此，公共圖書館想要吸引更多的公眾參與健康信息服務活動，可尋求與專業(yè)的醫(yī)療機構如衛(wèi)健委、醫(yī)院、醫(yī)學類高校等合作，推送健康信息資源；或與社區(qū)組織及醫(yī)學專業(yè)圖書館合作，提供一些印刷型小冊子、參考工具書等，在開展講座活動的同時做相應宣傳推廣；也可邀請專業(yè)人員參與，增加一些演示性或實操性的知識普及或技能培訓等活動，提高用戶獲取健康信息資源的互動性。如國家圖書館、首都圖書館、廣東省立中山圖書館等11個公共圖書館在2018年與醫(yī)院等專業(yè)機構建立了穩(wěn)定合作關系，推出了體系化的健康信息服務［18］。同時，省級公共圖書館也可通過幫帶作用，輔助各區(qū)、各縣市圖書館等形成資源聯(lián)動，與社區(qū)、基層用戶人群共享相關科普健康信息服務資源。由此，將會實現(xiàn)醫(yī)療機構、公共圖書館及大眾用戶多方共贏的結果。

在上述基礎上形成圖1 所示的公共圖書館健康信息服務提升策略的框架及流程，以內容體系為健康信息服務核心，圍繞知識理念、方式行為和基本技能3 個維度，以及身體健康、心理健康、社交健康3 個角度，提供從預防保健到生病就醫(yī)再到病后康復的全流程健康信息服務。充分利用微信公眾號等新媒體平臺的優(yōu)勢，促進服務形式多樣化，并進一步針對不同用戶特征，細分用戶群體，提供與目標人群特征相匹配的服務內容。

圖1 公共圖書館健康信息服務提升策略

4 結語

“健康中國”國家戰(zhàn)略的制定及后疫情時代的發(fā)展，為圖書館提供健康信息服務帶來了創(chuàng)新型服務方式。公共圖書館作為公益性文化機構服務大眾，目前服務頻率不高，服務形式較為單一，服務內容也不夠系統(tǒng)化，尚需拓寬服務內容、細分用戶群體、開展服務合作等多種公共圖書館健康信息服務提升策略，提供更為科學、有效、多元的健康信息服務，為大眾健康福祉做出應有的貢獻。