荊雪寧 崔 敏 王丹丹 劉娟娟 王金鳳 陳 莉

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺(tái) 264100）

本文以護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》為例，對(duì)德育教育示范課建設(shè)過程中的探索與實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，提出具體的建設(shè)路徑和方法，形成可借鑒、可復(fù)制的建設(shè)模式，以期推動(dòng)其他德育教育示范課的建設(shè)。

一、德育教育課程建設(shè)總體設(shè)計(jì)

1.基于辦學(xué)定位與專業(yè)特色，把握德育教育課程建設(shè)方向與重點(diǎn)任務(wù)

結(jié)合學(xué)校“融入產(chǎn)業(yè)，服務(wù)行業(yè)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，培養(yǎng)‘品優(yōu)技高’中醫(yī)藥人才”的辦學(xué)定位，護(hù)理專業(yè)“做優(yōu)做寬，培養(yǎng)‘德誠技精’專業(yè)文化教育品牌”的專業(yè)特色，確定德育教育課程的建設(shè)方向?yàn)榘盐諏W(xué)生成長規(guī)律，尊重道德內(nèi)化的本質(zhì)和規(guī)律，堅(jiān)持知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、思維提升、價(jià)值塑造和素養(yǎng)提高“五位一體”，讓價(jià)值引領(lǐng)與專業(yè)學(xué)習(xí)同向同行，實(shí)現(xiàn)立德樹人的根本目標(biāo)。

2.基于教學(xué)規(guī)律與學(xué)情分析，明確課程教學(xué)目標(biāo)

免疫學(xué)與病原生物學(xué)的課程建設(shè)要遵循課程自身的教學(xué)規(guī)律，潛移默化地融入德育元素。其德育教育課程建設(shè)目標(biāo)定位為：建設(shè)專兼結(jié)合、懂專業(yè)、能育人的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，建設(shè)協(xié)同、系統(tǒng)、開放、共享的德育教育課程教學(xué)資源，構(gòu)筑全方位立德樹人的教育模式，使學(xué)生能夠在優(yōu)質(zhì)的生態(tài)教育環(huán)境中獲得高質(zhì)量發(fā)展，具備踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀、以病人為中心、勇于奉獻(xiàn)、大醫(yī)精誠、防未病等職業(yè)素養(yǎng)，具備發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題、批判思維等創(chuàng)新能力，提高服務(wù)健康中國戰(zhàn)略的能力，以此發(fā)揮示范輻射作用。

二、德育教育課程教學(xué)改革的實(shí)踐與探索

1.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升總體育人能力

課程以“三全育人”為指導(dǎo)，讓專業(yè)課教師從思想上樹立起德育教育理念。課程構(gòu)建包括課程教師、前后續(xù)課程教師、護(hù)理專業(yè)教師、輔導(dǎo)員、醫(yī)院護(hù)理專家等在內(nèi)的德育教育課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，重構(gòu)教學(xué)組織，形成目標(biāo)一致、專業(yè)互補(bǔ)、能力互促、協(xié)同配合的育人共同體。通過線上線下的互動(dòng)交流以及聯(lián)合開發(fā)課程資源、多方位合作育人等方式，加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)。從歷史文化、中醫(yī)藥文化、醫(yī)學(xué)人文、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、職業(yè)素養(yǎng)、工匠精神、科學(xué)素養(yǎng)、時(shí)代精神等方面挖掘德育元素60多個(gè)，形成典型案例112個(gè)。團(tuán)隊(duì)教師通過參加德育教育課程專題培訓(xùn)、內(nèi)部交流等途徑提高德育教育理念，參加混合式教學(xué)、資源庫建設(shè)等專題培訓(xùn)提高資源建設(shè)和混合式教學(xué)能力，通過磨課會(huì)、公開課展示等方式將德育資源融入任務(wù)驅(qū)動(dòng)、混合式教學(xué)等方法，探索德育教育課程的實(shí)施策略和路徑。將德育教育融入新形態(tài)教材，把立德樹人的理念落實(shí)于教材編寫的具體實(shí)踐之中，積極以德育教育示范課的建設(shè)踐行“三教”改革。

2.優(yōu)化課程內(nèi)容，深入挖掘德育教育課程元素

德育教育課程需要結(jié)合時(shí)代、結(jié)合社會(huì)實(shí)際進(jìn)行德育元素的挖掘與引導(dǎo)；其次需要在理論中進(jìn)行具體案例教學(xué)，緊扣教學(xué)內(nèi)容選取案例，充分發(fā)揮案例的吸引力和導(dǎo)向性[1]?；谛聲r(shí)代對(duì)護(hù)理專業(yè)典型工作崗位和新崗位的能力需求，將課程內(nèi)容整合為2個(gè)專題，15個(gè)學(xué)習(xí)單元。各專題內(nèi)學(xué)習(xí)單元從基礎(chǔ)到應(yīng)用，結(jié)構(gòu)合理，銜接有序，層層遞進(jìn)?；趰徫恍枨?、新時(shí)代大學(xué)生的特點(diǎn)以及學(xué)校中醫(yī)藥文化氛圍濃厚的特點(diǎn)，規(guī)劃德育教育課程的供給途徑為：以“教師-學(xué)校-社會(huì)-學(xué)生”四主體共同建設(shè)教學(xué)資源，通過線上線下、課上課下、校內(nèi)校外相結(jié)合的方式，將德育理念、歷史文化、中醫(yī)藥文化、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)、工匠精神、科學(xué)素養(yǎng)、時(shí)代精神等元素以豐富的教學(xué)活動(dòng)融入課程教學(xué)過程中，實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)藥文化、致力于健康中國建設(shè)、以病人為中心的品優(yōu)技高的護(hù)理工作者。

3.創(chuàng)新教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)多主體、多元化、立體化教學(xué)

課程堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，基于在線開放課程、職教云、優(yōu)慕課等平臺(tái)的線上線下混教學(xué)模式，進(jìn)行供給側(cè)改革的實(shí)踐和探索，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，構(gòu)建多主體參與、多元化、立體化的混合式教學(xué)模式下的德育教育課程體系。

3.1 “多主體”的育人方式。課程打破學(xué)科邊界，充分利用校內(nèi)外育人資源，進(jìn)行協(xié)同教學(xué)。課程團(tuán)隊(duì)通過德育教育主題教研活動(dòng)與一線護(hù)理工作者探討護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德、工匠精神、臨床思維能力、科學(xué)家精神，挖掘職業(yè)素養(yǎng)與科學(xué)精神元素、挖掘社會(huì)主義核心價(jià)值觀元素。與護(hù)理學(xué)教師、中醫(yī)學(xué)專業(yè)教師探討中醫(yī)藥文化融入現(xiàn)代護(hù)理的意義與實(shí)施路徑。

3.2 “多元化”的教學(xué)模式。課程團(tuán)隊(duì)將德育教育課程建設(shè)與混合式教學(xué)結(jié)合，通過線下情境導(dǎo)入、案例導(dǎo)入、啟發(fā)互動(dòng)式教學(xué)及小組討論，引發(fā)學(xué)生深度思考，樹立基礎(chǔ)與臨床融合的思維。能運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)分析、解決以及預(yù)防護(hù)理臨床問題，并培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。通過線上進(jìn)行頭腦風(fēng)暴、典型案例分析、學(xué)習(xí)成果分享等活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維以及善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的創(chuàng)新思維，并樹立積極向上、追求進(jìn)步的理念。課上展開以討論、翻轉(zhuǎn)課堂、情境創(chuàng)設(shè)為主的教學(xué)活動(dòng)，突出教師引導(dǎo)下的以學(xué)生為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生思考、歸納、總結(jié)及質(zhì)疑。課下以思維導(dǎo)圖、制作主題畫報(bào)或短視頻為主要載體進(jìn)行社區(qū)、同伴科普宣傳，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作、學(xué)以致用的能力。校內(nèi)圍繞教學(xué)目標(biāo)開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、水痘及麻疹等常見傳染病防治宣傳等校內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、批判思維，拓展送醫(yī)送藥、義診、角色體驗(yàn)、防治知識(shí)宣傳等社會(huì)實(shí)踐，將學(xué)校所學(xué)知識(shí)進(jìn)行延伸，轉(zhuǎn)化為服務(wù)健康中國的具體實(shí)踐，增強(qiáng)職業(yè)熱愛，形成“線上線下、課上課下、校內(nèi)校外”三結(jié)合的開放式多元化教學(xué)模式。

3.3 “立體多向互動(dòng)式”的教學(xué)方法。根據(jù)課程特點(diǎn)及人才培養(yǎng)目標(biāo)，課程團(tuán)隊(duì)采用案例教學(xué)、討論式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方法進(jìn)行德育元素的融入，潤物無聲地引導(dǎo)學(xué)生在獲得專業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也收獲個(gè)人的成長。例如，可以設(shè)置課前5分鐘學(xué)生“微講壇”，由學(xué)生自選課程相關(guān)內(nèi)容，拓展延伸講述；教師指定主題，小組協(xié)作收集資料、準(zhǔn)備內(nèi)容，進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、交流溝通及表達(dá)能力。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)陌咐吧鐣?huì)熱點(diǎn)討論，以理服人、以情化人、以思醒人。通過校內(nèi)校外的綜合實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐相互結(jié)合，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、擔(dān)當(dāng)?shù)臅r(shí)代精神。

4.完善課程評(píng)價(jià)辦法，促進(jìn)長效育人格局

課程評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)德育教育體系實(shí)效性的指標(biāo)之一，課程初步建立了“免疫學(xué)與病原生物學(xué)”課程評(píng)價(jià)體系，多節(jié)點(diǎn)、多方位反饋德育教育效果，有助于德育教育課程教學(xué)方法和效果的持續(xù)改進(jìn)。

4.1 多元化考核主體。將學(xué)生評(píng)教、課程教師互評(píng)、專業(yè)教師評(píng)教及專家評(píng)教四者相結(jié)合，形成多元化考核主體，保證考核的公平性和精準(zhǔn)性。教師設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)方案，組織實(shí)施參與評(píng)價(jià)，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)引導(dǎo)各評(píng)價(jià)主體。學(xué)生通過自評(píng)、互評(píng)等方式參與，從教學(xué)知識(shí)點(diǎn)、德育映射點(diǎn)等進(jìn)行評(píng)價(jià)。校內(nèi)教學(xué)督導(dǎo)專家和校內(nèi)外護(hù)理專業(yè)教師評(píng)價(jià)德育教育設(shè)計(jì)的結(jié)合度，主要包括目標(biāo)體現(xiàn)、內(nèi)容結(jié)合和成效等方面[2]。多元化考核評(píng)價(jià)體系在知識(shí)傳授中強(qiáng)調(diào)主流價(jià)值引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值塑造與知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)一體化推進(jìn)。

4.2 過程性考核評(píng)價(jià)體系。課程成績?cè)u(píng)定由過程性考核和終結(jié)性考核組成，評(píng)價(jià)方法上注重學(xué)生的成長進(jìn)步趨勢(shì)，淡化分?jǐn)?shù)和名次，將終結(jié)性評(píng)價(jià)與過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合，將德育教育元素納入教學(xué)評(píng)價(jià)中。過程性評(píng)價(jià)貫穿整個(gè)教學(xué)活動(dòng)。例如，課程全程運(yùn)用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)依據(jù)教學(xué)互動(dòng)等量化結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)考核評(píng)價(jià)。通過知識(shí)性考核、參與性考核、合作性考核進(jìn)行課堂教學(xué)考核評(píng)價(jià)，在知識(shí)性考核中逐步引入德育教育相關(guān)內(nèi)容，在參與性考核與合作性考核中實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)的內(nèi)化。以“教師學(xué)生雙主體”參與、團(tuán)隊(duì)考核和個(gè)體表現(xiàn)兩種形式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐轉(zhuǎn)化。

三、課程改革成效及創(chuàng)新點(diǎn)

1.教學(xué)成效顯著，師生反響良好

1.1 教學(xué)活動(dòng)與德育教育形成協(xié)同效應(yīng)。課程團(tuán)隊(duì)不斷創(chuàng)新知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合的課堂設(shè)置和實(shí)施路徑，有效地破解了德育教育課程建設(shè)“單兵作戰(zhàn)”和“孤島化”困境。課程實(shí)施分段式教學(xué)，整門課程推進(jìn)德育教育課程，課程教師全員參與資源建設(shè)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施與反思，使教學(xué)活動(dòng)與德育同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。

1.2 學(xué)生學(xué)習(xí)能力及綜合素質(zhì)全面提高。通過問卷和座談，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，德育元素的有機(jī)融入使課堂內(nèi)容更加豐富，更具有吸引力。德育教育初見成效。學(xué)生實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)與德育素質(zhì)的綜合提升，自主和合作學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力增強(qiáng)，具備可持續(xù)發(fā)展的能力；人文情懷得以構(gòu)建，系統(tǒng)觀、辯證觀、防未病等中醫(yī)藥文化素養(yǎng)大大提升，愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心意識(shí)初步具備，樹立了以病人為中心的職業(yè)精神，勤學(xué)苦練、精益求精的工匠精神，創(chuàng)新嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)，社會(huì)責(zé)任感、奉獻(xiàn)與擔(dān)當(dāng)意識(shí)和能力明顯提高。

2.創(chuàng)新德育教育教學(xué)模式，引導(dǎo)行為自覺

2.1 “四主體”課程資源共建。合適、有效的德育教育資源是落實(shí)德育教育的關(guān)鍵。課程構(gòu)建了以課程團(tuán)隊(duì)和相關(guān)課程教師、學(xué)校德育教育研究中心、用人單位、學(xué)生等多主體參與的育人模式，共同挖掘課程中的德育元素，有利于合理、全面的建設(shè)德育教育課程資源。

2.2 “三結(jié)合”教學(xué)模式創(chuàng)新。課程團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了“線上線下、課上課下、校內(nèi)校外”的開放式多元化教學(xué)模式，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和德育教育的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)“懸念”“沖突”等教學(xué)活動(dòng)，構(gòu)建線上線下緊密銜接、課上課下有序整合、校內(nèi)校外綜合實(shí)踐的開放式多元化教學(xué)模式。通過創(chuàng)新教學(xué)模式，有效地解決了專業(yè)基礎(chǔ)課程對(duì)護(hù)理臨床課程的支撐不夠的問題，通過臨床案例、校內(nèi)外實(shí)踐，使學(xué)生及早形成臨床思維，善于用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)分析、解決甚至預(yù)防臨床問題，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)熱愛，也有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。

例如，在學(xué)習(xí)“消毒與滅菌的重要性”時(shí)，充分挖掘護(hù)理專業(yè)相關(guān)課程資源，應(yīng)用“線上線下、課上課下、校內(nèi)校外”的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的批判思維，提升愛崗敬業(yè)、生命至上、人民至上的職業(yè)素養(yǎng)。

2.3 “全方位”評(píng)價(jià)體系構(gòu)建。將學(xué)生評(píng)教、課程教師互評(píng)、專業(yè)教師評(píng)教及專家評(píng)教四者相結(jié)合

考核的主體是學(xué)生、課程教師、專業(yè)教師及教學(xué)督導(dǎo)專家，保證考核的公平性、全面性和精準(zhǔn)性。注重過程性考核評(píng)價(jià)體系，從線上、課堂、實(shí)踐三個(gè)層面多個(gè)環(huán)節(jié)多個(gè)角度對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，確?？己素灤┱n程全過程。

四、展望與思考

課程建設(shè)雖然已經(jīng)取得一些成效，并在全校乃至全省獲得較好的示范帶動(dòng)作用，但德育教育建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，是一個(gè)長期動(dòng)態(tài)的過程，需要持之以恒，不斷地完善。

1.提升德育教育建設(shè)能力和教學(xué)水平

首先，要完善育人機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)課程教師、臨床護(hù)理工作人員及學(xué)生的交流與合作，充分發(fā)揮好教師的德育經(jīng)驗(yàn)和輔導(dǎo)員隊(duì)伍在德育教育中的中堅(jiān)力量，形成“師校社生”協(xié)同建設(shè)機(jī)制。其次，建設(shè)高質(zhì)量德育教育課程資源，圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，凝練課程承載的主要德育元素主題，加強(qiáng)德育教育課程的資源開發(fā)，做到拓展化、系統(tǒng)化；開發(fā)典型案例，編寫案例集；開發(fā)德育教育的特色教材。最后，加強(qiáng)教學(xué)研究，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，科學(xué)、合理地拓展課程的廣度、深度和溫度，創(chuàng)新教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生思考、探究，達(dá)到育人效果。

2.完善德育教育考核評(píng)價(jià)體系，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用

目前德育教育是教學(xué)研究的熱點(diǎn)，但是關(guān)于其有效性的評(píng)價(jià)、績效評(píng)價(jià)及績效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建相關(guān)的研究還較少，尚無成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒[3]。德育教育評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是育人效果，首要對(duì)象是學(xué)生[4]，其育人效果是“內(nèi)化于心，外化于行”，通常體現(xiàn)在學(xué)生的外在行為，很難用試題、試卷的形式客觀地評(píng)價(jià)其效果，也難以進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。課程團(tuán)隊(duì)正探索對(duì)立德樹人效果進(jìn)行過程性和增值性評(píng)價(jià)。加強(qiáng)對(duì)課程評(píng)價(jià)的理論學(xué)習(xí)，選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)模式是科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。從學(xué)生思想、能力發(fā)展等層選取觀察點(diǎn)，能客觀反映德育教育課程教學(xué)對(duì)其思想啟迪和價(jià)值引領(lǐng)的結(jié)合程度。細(xì)化評(píng)價(jià)的流程，既要從單次授課進(jìn)行評(píng)價(jià)，也要對(duì)整體育人效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，在德育教育評(píng)價(jià)體系中也要完善對(duì)德育教育課程教學(xué)情況的評(píng)價(jià)?；趯?duì)育人效果的總結(jié)與反思，修正德育教育課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資料、教學(xué)活動(dòng)等內(nèi)容，以期達(dá)到更好的效果。