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        從“振奮”到“亂象”
        ——讓國(guó)人瘋狂的HPV 疫苗

        2022-03-12 07:43:18■喬
        人人健康 2022年3期
        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生署四價(jià)二價(jià)

        ■喬 禹

        其實(shí)HPV 疫苗早就如雷貫耳,HPV 疫苗即人乳頭瘤病毒疫苗,也稱宮頸癌疫苗。2016年,HPV 疫苗在我國(guó)內(nèi)地上市,許多年輕女性積極通過(guò)社區(qū)醫(yī)院、官方醫(yī)療平臺(tái)預(yù)約接種。

        作為男性,很難理解女性對(duì)HPV 疫苗的迫切需要,但宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。而當(dāng)今世界,只有兩種疫苗可以預(yù)防腫瘤,其中便有HPV 疫苗,足見(jiàn)其重要性。

        很長(zhǎng)時(shí)間里,HPV 病毒引發(fā)的宮頸癌是名副其實(shí)的女性殺手,著名港星梅艷芳因此而不幸離世,讓許多人心痛不已。千萬(wàn)生命得以拯救,HPV 疫苗的意義確實(shí)難以估量。

        本著多接觸新知識(shí)的原則,我向雜志社一名女編輯進(jìn)行了咨詢。

        “哪里打得上啊,根本預(yù)約不到,而且黃?,F(xiàn)在把價(jià)錢都炒成天價(jià)了!”

        幫助同事義不容辭。

        打開(kāi)各類預(yù)約HPV 疫苗的APP,咨詢其他業(yè)內(nèi)朋友,但得到的答案幾乎只有一個(gè)字。

        “等”。

        HPV 黃?!般@縫營(yíng)業(yè)”

        從2016 年開(kāi)始,英國(guó)GSK 公司二價(jià)疫苗希瑞適(Cervarix)、美國(guó)默沙東四價(jià)疫苗佳達(dá)修4(Gardasil 4)和佳達(dá)修9 陸續(xù)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。兩年多后,國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的第一款二價(jià)HPV 疫苗馨可寧(Cecolin,萬(wàn)泰生物研發(fā))也正式上市。

        不過(guò),本刊記者采訪發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)大量適齡女性最渴望的還是打上價(jià)格最高的HPV 九價(jià)疫苗(“價(jià)”代表疫苗可預(yù)防的病毒基因型)。

        因?yàn)檠邪l(fā)與試驗(yàn)時(shí)間漫長(zhǎng)、暫時(shí)的產(chǎn)能限制,加上新冠疫情影響,中國(guó)HPV 疫苗缺口巨大。大量的預(yù)約中介(“黃?!保?yīng)運(yùn)而生,惡意高價(jià)代購(gòu)代搶者和行騙者不乏其人。

        受訪專家表示,不要因?yàn)檫^(guò)度追求九價(jià)HPV 疫苗而錯(cuò)過(guò)了效用相當(dāng)?shù)亩r(jià)與四價(jià)疫苗;宮頸癌篩查、免疫規(guī)劃等問(wèn)題,也需要得到全社會(huì)的重視。

        現(xiàn)如今,只要在社交平臺(tái)中搜索“HPV 黃牛代搶”,不少人發(fā)文“求××省××市九價(jià)HPV 代搶”。評(píng)論區(qū)大多有“黃?!敝鲃?dòng)留言寫明聯(lián)系方式。

        其中一位“黃牛”表示,代搶傭金為2000 元,但無(wú)法保證能在短時(shí)間內(nèi)搶到?!翱催\(yùn)氣,有的幾次就能搶到,有的搶了一年都搶不到。”

        但“黃?!北WC,“代搶”搶到疫苗的概率比普通人高得多,“我們有專業(yè)人員,有專業(yè)的技術(shù)手段”。

        “代搶”并不能保證客戶及時(shí)接種疫苗,“黃?!睒O力推薦從國(guó)外進(jìn)貨的九價(jià)疫苗?!包S?!苯榻B,這些疫苗由他們公司從國(guó)外大批量進(jìn)貨,“全程冷鏈進(jìn)入國(guó)內(nèi)”,價(jià)格為6700 元3 針,客戶付款并填寫信息后,可安排一個(gè)星期內(nèi)在當(dāng)?shù)仉S機(jī)一家公立醫(yī)院接種,“性價(jià)比最高,直接安排打”。

        更令人匪夷所思的是,不少人選擇遠(yuǎn)赴香港注射HPV 疫苗。當(dāng)然如果能打到真疫苗還則罷了,近期,香港海關(guān)與衛(wèi)生署在兩次聯(lián)合行動(dòng)中檢獲懷疑冒牌疫苗。

        香港民建聯(lián)立法會(huì)議員兼衛(wèi)生事務(wù)發(fā)言人蔣麗蕓在接受采訪時(shí)表示,香港海關(guān)與衛(wèi)生署在兩次聯(lián)合行動(dòng)中總計(jì)檢獲238 盒懷疑冒牌疫苗及210 盒含有第一部毒藥(指需要藥劑師監(jiān)管下領(lǐng)有牌照藥房出售)的疫苗,估計(jì)市值合共約103 萬(wàn)港元。

        香港衛(wèi)生署公布的懷疑冒牌疫苗中期化驗(yàn)結(jié)果顯示,檢驗(yàn)樣本不含人類乳頭瘤病毒疫苗(又稱宮頸癌疫苗)的成分。

        也就是說(shuō),你千辛萬(wàn)苦遠(yuǎn)赴香港才打到的疫苗,極有可能只是一針管“生理鹽水”或純水(滅菌注射用水)。

        HPV 疫苗去向何方

        事實(shí)上,高價(jià)一直是提升HPV 疫苗接種覆蓋率路上的絆腳石。

        《2019 中國(guó)女性職場(chǎng)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)女性的月平均收入為7245 元,而九價(jià)HPV 疫苗的價(jià)格在5000 元左右,四價(jià)在3000 元以上,即使是二價(jià),也不會(huì)低于2000 元,無(wú)論選擇哪類疫苗,這個(gè)價(jià)格都不算便宜。

        WHO 曾提出2030 年“消除”宮頸癌目標(biāo),完成這一目標(biāo),至少需要70%的35 歲至45 歲成人女性接受HPV 篩查。在中國(guó),這項(xiàng)工作還未完成。中國(guó)自2009 年開(kāi)始推動(dòng)“兩癌”篩查項(xiàng)目,迄今國(guó)內(nèi)宮頸癌篩查覆蓋率仍不到40%。

        其實(shí)所謂的價(jià),就是指疫苗能預(yù)防的HPV 病毒型別數(shù),價(jià)數(shù)越高,疫苗的預(yù)防面越廣,但價(jià)格也會(huì)貴很多。目前,二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗在我國(guó)大約能預(yù)防80%以上的宮頸癌,四價(jià)疫苗還能預(yù)防90%以上的尖銳濕疣,九價(jià)疫苗則在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上防癌效果理論上能提升10 個(gè)百分點(diǎn)。

        所以,越早打越好別糾結(jié)“幾價(jià)”,畢竟“二價(jià)疫苗”庫(kù)存充足卻無(wú)人問(wèn)津。

        不應(yīng)該接種或者推遲接種的人群

        1.嚴(yán)重過(guò)敏人群。

        2.孕婦:暫停接種即可,目前資料表明無(wú)畸致作用。3.有輕微的疾病仍然接種,有中等程度或嚴(yán)重疾病,請(qǐng)疾病痊愈再接種。

        4.哺乳期:待哺乳期結(jié)束再接種。

        5.有免疫缺陷疾病人群。

        6.已檢查出HPV 感染陽(yáng)性者,需轉(zhuǎn)陰后才能接種。

        打過(guò)疫苗就“一勞永逸”了嗎?HPV 疫苗可以一定程度上降低宮頸癌的發(fā)病率,但并非打了HPV 疫苗后就能高枕無(wú)憂了。

        即使已經(jīng)接種了宮頸癌疫苗,也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行宮頸癌篩查,通過(guò)宮頸液基細(xì)胞檢查及各型HPV 病毒檢測(cè)篩查出宮頸上皮內(nèi)瘤變,以便早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療宮頸癌前病變并阻斷宮頸癌的發(fā)生。

        近期,“要拒絕打疫苗”的反智言論露出苗頭,情緒化不是解決問(wèn)題的最好方式,我們要相信國(guó)家、相信市場(chǎng)監(jiān)管一定會(huì)給大家一個(gè)滿意的結(jié)果。

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