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        從“振奮”到“亂象”
        ——讓國人瘋狂的HPV 疫苗

        2022-03-12 07:43:18■喬
        人人健康 2022年3期
        關鍵詞:衛(wèi)生署四價二價

        ■喬 禹

        其實HPV 疫苗早就如雷貫耳,HPV 疫苗即人乳頭瘤病毒疫苗,也稱宮頸癌疫苗。2016年,HPV 疫苗在我國內地上市,許多年輕女性積極通過社區(qū)醫(yī)院、官方醫(yī)療平臺預約接種。

        作為男性,很難理解女性對HPV 疫苗的迫切需要,但宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。而當今世界,只有兩種疫苗可以預防腫瘤,其中便有HPV 疫苗,足見其重要性。

        很長時間里,HPV 病毒引發(fā)的宮頸癌是名副其實的女性殺手,著名港星梅艷芳因此而不幸離世,讓許多人心痛不已。千萬生命得以拯救,HPV 疫苗的意義確實難以估量。

        本著多接觸新知識的原則,我向雜志社一名女編輯進行了咨詢。

        “哪里打得上啊,根本預約不到,而且黃?,F(xiàn)在把價錢都炒成天價了!”

        幫助同事義不容辭。

        打開各類預約HPV 疫苗的APP,咨詢其他業(yè)內朋友,但得到的答案幾乎只有一個字。

        “等”。

        HPV 黃?!般@縫營業(yè)”

        從2016 年開始,英國GSK 公司二價疫苗希瑞適(Cervarix)、美國默沙東四價疫苗佳達修4(Gardasil 4)和佳達修9 陸續(xù)進入中國市場。兩年多后,國內自主研發(fā)的第一款二價HPV 疫苗馨可寧(Cecolin,萬泰生物研發(fā))也正式上市。

        不過,本刊記者采訪發(fā)現(xiàn),國內大量適齡女性最渴望的還是打上價格最高的HPV 九價疫苗(“價”代表疫苗可預防的病毒基因型)。

        因為研發(fā)與試驗時間漫長、暫時的產能限制,加上新冠疫情影響,中國HPV 疫苗缺口巨大。大量的預約中介(“黃牛”)應運而生,惡意高價代購代搶者和行騙者不乏其人。

        受訪專家表示,不要因為過度追求九價HPV 疫苗而錯過了效用相當的二價與四價疫苗;宮頸癌篩查、免疫規(guī)劃等問題,也需要得到全社會的重視。

        現(xiàn)如今,只要在社交平臺中搜索“HPV 黃牛代搶”,不少人發(fā)文“求××省××市九價HPV 代搶”。評論區(qū)大多有“黃牛”主動留言寫明聯(lián)系方式。

        其中一位“黃?!北硎?,代搶傭金為2000 元,但無法保證能在短時間內搶到?!翱催\氣,有的幾次就能搶到,有的搶了一年都搶不到?!?/p>

        但“黃?!北WC,“代搶”搶到疫苗的概率比普通人高得多,“我們有專業(yè)人員,有專業(yè)的技術手段”。

        “代搶”并不能保證客戶及時接種疫苗,“黃牛”極力推薦從國外進貨的九價疫苗?!包S?!苯榻B,這些疫苗由他們公司從國外大批量進貨,“全程冷鏈進入國內”,價格為6700 元3 針,客戶付款并填寫信息后,可安排一個星期內在當地隨機一家公立醫(yī)院接種,“性價比最高,直接安排打”。

        更令人匪夷所思的是,不少人選擇遠赴香港注射HPV 疫苗。當然如果能打到真疫苗還則罷了,近期,香港海關與衛(wèi)生署在兩次聯(lián)合行動中檢獲懷疑冒牌疫苗。

        香港民建聯(lián)立法會議員兼衛(wèi)生事務發(fā)言人蔣麗蕓在接受采訪時表示,香港海關與衛(wèi)生署在兩次聯(lián)合行動中總計檢獲238 盒懷疑冒牌疫苗及210 盒含有第一部毒藥(指需要藥劑師監(jiān)管下領有牌照藥房出售)的疫苗,估計市值合共約103 萬港元。

        香港衛(wèi)生署公布的懷疑冒牌疫苗中期化驗結果顯示,檢驗樣本不含人類乳頭瘤病毒疫苗(又稱宮頸癌疫苗)的成分。

        也就是說,你千辛萬苦遠赴香港才打到的疫苗,極有可能只是一針管“生理鹽水”或純水(滅菌注射用水)。

        HPV 疫苗去向何方

        事實上,高價一直是提升HPV 疫苗接種覆蓋率路上的絆腳石。

        《2019 中國女性職場現(xiàn)狀調查報告》數據顯示,中國女性的月平均收入為7245 元,而九價HPV 疫苗的價格在5000 元左右,四價在3000 元以上,即使是二價,也不會低于2000 元,無論選擇哪類疫苗,這個價格都不算便宜。

        WHO 曾提出2030 年“消除”宮頸癌目標,完成這一目標,至少需要70%的35 歲至45 歲成人女性接受HPV 篩查。在中國,這項工作還未完成。中國自2009 年開始推動“兩癌”篩查項目,迄今國內宮頸癌篩查覆蓋率仍不到40%。

        其實所謂的價,就是指疫苗能預防的HPV 病毒型別數,價數越高,疫苗的預防面越廣,但價格也會貴很多。目前,二價疫苗和四價疫苗在我國大約能預防80%以上的宮頸癌,四價疫苗還能預防90%以上的尖銳濕疣,九價疫苗則在四價疫苗的基礎上防癌效果理論上能提升10 個百分點。

        所以,越早打越好別糾結“幾價”,畢竟“二價疫苗”庫存充足卻無人問津。

        不應該接種或者推遲接種的人群

        1.嚴重過敏人群。

        2.孕婦:暫停接種即可,目前資料表明無畸致作用。3.有輕微的疾病仍然接種,有中等程度或嚴重疾病,請疾病痊愈再接種。

        4.哺乳期:待哺乳期結束再接種。

        5.有免疫缺陷疾病人群。

        6.已檢查出HPV 感染陽性者,需轉陰后才能接種。

        打過疫苗就“一勞永逸”了嗎?HPV 疫苗可以一定程度上降低宮頸癌的發(fā)病率,但并非打了HPV 疫苗后就能高枕無憂了。

        即使已經接種了宮頸癌疫苗,也應遵醫(yī)囑定期進行宮頸癌篩查,通過宮頸液基細胞檢查及各型HPV 病毒檢測篩查出宮頸上皮內瘤變,以便早期發(fā)現(xiàn)、及時治療宮頸癌前病變并阻斷宮頸癌的發(fā)生。

        近期,“要拒絕打疫苗”的反智言論露出苗頭,情緒化不是解決問題的最好方式,我們要相信國家、相信市場監(jiān)管一定會給大家一個滿意的結果。

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