范 欣，郭永菊，苗 文

(臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東臨沂276002)

頸椎病為頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸椎間盤突出癥和頸神經(jīng)根綜合征統(tǒng)稱，是頸椎的退行性病理變化性疾病，會導致患者頸椎部位疼痛腫脹、肌肉萎縮[1-2]。隨著人們生活壓力不斷加大，使用電腦、手機的時間不斷延長，給人們頸椎造成巨大的負擔[3]。如果沒有正確進行頸椎護理，很容易導致頸椎問題[4]。目前，頸椎病的治療以中醫(yī)護理為主，在此基礎上給予健康教育，可以幫助患者了解頸椎病發(fā)病原因，在日常生活中注意對頸椎的保護，采取科學有效的措施減輕對頸椎造成的壓迫，提高護理效果，確保患者早日恢復[5-6]。2020年2月1日～2021年2月1日，我們將中醫(yī)特色護理聯(lián)合健康教育應用于21例神經(jīng)根型頸椎病患者中，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院同期收治的神經(jīng)根型頸椎病患者42例為研究對象。納入標準：①所有患者均符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標準；②患者不適應手術；③患者狀態(tài)持續(xù)1個多月。排除標準：①患者頸部功能下降；②患有嚴重的內(nèi)臟器官功能障礙者；③全身性免疫疾病者。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組各21例。觀察組男11例、女10例，年齡34～76(48.57±4.36)歲，病程3～23(10.34±2.31)個月。對照組男9例、女12例，年齡35～77(48.54±4.33)歲，病程4～22(10.22±2.18)個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取中醫(yī)特色護理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1.1 中藥熏蒸 取伸筋草10 g、海桐皮20 g、桂枝10 g、羌活10 g、獨活10 g、紅花10 g、雞血藤15 g、醋乳香15 g、醋沒藥15 g、透骨草10 g、桃仁10 g、艾葉25 g，放置在水中浸泡30 min以上，之后取藥湯進行熏蒸，敷于患者頸部，每次持續(xù)20～30 min即可。

1.2.1.2 情志護理 頸椎病病情時間長，患者會長期忍受病痛的折磨而產(chǎn)生焦慮、暴躁、恐懼、煩惱等不良心理情緒。護理人員需要根據(jù)患者的實際病情進行針對性分析，讓其能夠得到有效心理疏導，改善患者的情志。

1.2.2 觀察組 在中醫(yī)特色護理基礎上采取健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 病情教育 很多患者對頸椎病的認識不深入，認為只是常見疾病，未及早就醫(yī)，造成病情延誤。在患者入院后要積極開展病情教育，根據(jù)患者不同治療階段采取不同健康教育方式，增強健康教育的整體效果。護理人員還要根據(jù)患者的受教育程度、認知水平開展個性化教育，使患者能夠快速理解頸椎病的相關信息，提高患者的健康教育水平。

1.2.2.2 環(huán)境護理 在患者入院后要及時對室內(nèi)的溫度、濕度進行有效調(diào)節(jié)，盡量減少頸部受涼的情況，在夜間需要蓋好被子避免頸部受風，枕頭高度需要控制在10～15 cm，可以根據(jù)患者的不同姿勢進行不同的護理干預。

1.2.2.3 心理護理 由于頸椎病發(fā)病時間比較長，患者會出現(xiàn)明顯的不適感，要盡可能主動與患者進行溝通和交流，讓患者感受到來自醫(yī)護人員的關心和愛護，也可以向患者介紹成功治療案例，使患者積極主動配合治療。

1.3 觀察指標 ①護理有效率：分為顯效、有效、無效。護理有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[7]。②護理滿意度：采取我院自制護理滿意度調(diào)查表，80～100分為非常滿意，60～79分為比較滿意，<60分為不滿意。護理滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[8]。③護理前后心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行評價，分數(shù)越高說明患者的心理狀態(tài)越差[9]。

2 結果

2.1 兩組護理有效率比較 見表1。

表1 兩組護理有效率比較

2.2 兩組護理滿意度比較 見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

2.3 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 見表3。

表3 兩組護理前后SAS、SDS評分比較(分，

3 討論

頸椎病作為一種常見的疾病，主要是患者頸部長時間受損或退行性病變而引起的各種疾病，在目前頸椎病治療主要以中醫(yī)推拿按摩、針灸護理為主[10]。在中醫(yī)理論中，頸椎病屬于氣血不通、經(jīng)絡不暢而引起的疼痛麻木等問題，而通過中醫(yī)推拿護理可以促進血液循環(huán)，幫助頸椎部位增生得到快速消除[11]。

在常規(guī)中醫(yī)護理中，只注重對患者病情觀察，患者對頸椎病的注意要點和自我護理要點缺乏相關知識，造成護理問題，嚴重影響了患者治療效果[12]。要高度重視對患者的系統(tǒng)化護理，通過中醫(yī)特色護理聯(lián)合健康護理教育能夠根據(jù)患者的實際情況進行分析，采取多種護理措施加以指導使患者對自身病情有著深入了解，并且在日常活動中注意相關問題[13]。

中醫(yī)護理需要根據(jù)患者的實際情況，以循證醫(yī)學為重要理論基礎，采取針對性護理干預[14]。在護理過程中能夠幫助患者的各項生理機能得到有效恢復，盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，確保護理效果全面提高[15]。在中醫(yī)護理開展中，還要根據(jù)患者的不同情況，采取針灸按摩推拿等多種治療方法，促使患者的病情得到顯著恢復[16]。

本研究結果顯示，觀察組護理有效率高于對照組(P<0.05)，說明經(jīng)過了中醫(yī)特色護理聯(lián)合健康教育后，患者的護理效果得到提升。觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)，分析其原因：考慮與患者經(jīng)過了中醫(yī)特色護理聯(lián)合健康教育后，護理人員與患者之間進行了深入溝通交流，解決了患者存在的問題，滿意度得到了提升[17]。護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組(P<0.01)，由于觀察組給予的健康教育中比較重要就是心理干預，讓患者感受到來自醫(yī)護人員的關心和愛護，解決了患者心理存在的問題，并且采取了積極應對措施，改善了患者的心理狀態(tài)[18]。高丹等[19]探討了中醫(yī)護理聯(lián)合健康教育護理模式在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應用效果，與本研究結果一致，有力證明了本研究的科學性。