老年急性心力衰竭患者身體功能明顯受損。當(dāng)慢性心力衰竭患者轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰≡褐委煹募毙允Т鷥斝孕牧λソ邥r，其身體功能在住院和臥床期間將進一步惡化，許多患者再也無法恢復(fù)其基本身體功能。本研究，即老年急性心力衰竭患者的康復(fù)治療研究(REHAB-HF)評估了早期漸進性康復(fù)干預(yù)對其身體功能恢復(fù)和再入院的影響。研究對象為 349 名年齡在 60 歲及以上，因急性失代償性心力衰竭入院的患者。符合條件的患者步行距離不足 4 米，但在入院前可自理，并預(yù)計會出院回家。所有研究對象隨機進行分組，給予早期、過渡性、個體化的漸進式康復(fù)計劃，訓(xùn)練重點是力量、平衡、靈活性和耐力?？祻?fù)干預(yù)在患者住院期間即開始進行，患者出院后轉(zhuǎn)到門診機構(gòu)繼續(xù)。每次治療 60 分鐘，每周治療 3 天，持續(xù) 12 周。沒有治療計劃時可以在家鍛煉。身體和認(rèn)知功能指標(biāo)采用盲法評估。主要結(jié)局指標(biāo)是康復(fù)干預(yù)三個月時的短期體能儲備(SPPB)。三個月時，實驗組 SPPB 改善 8.3，對照組改善 6.9(

<0.001)。實驗組六個月內(nèi)任何原因?qū)е碌脑偃朐郝蕿?1.18，而對照組為 1.28。結(jié)論：這項針對因急性失代償性心力衰竭住院的老年患者的研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)治療相比，早 期 漸 進 性 康 復(fù) 干 預(yù) 可 使 患 者 的 身 體 功 能 得 到 更 大 改 善 ， 并 減 少 再 入 院 次 數(shù) 。

(任曉民 譯)

Kitzman D, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med. 2021,385(3):203-216.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 岳壽偉教授主譯編