苗瓊

摘要：目的：探究在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果。方法：常規(guī)組從2018 年2月至5月之間抽取90例使用常規(guī)護(hù)理方法治療的患者，觀(guān)察組從2018年7月至9月之間抽取90例進(jìn)行PDCA循環(huán)管理的患者。對(duì)比一般資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：對(duì)比兩組患者療效，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意率高于常規(guī)組患者，其余數(shù)據(jù)觀(guān)察組也好過(guò)常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）結(jié)論：在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中加入PDCA循環(huán)，護(hù)理質(zhì)量明顯得到提升，具有較強(qiáng)的適用性，滿(mǎn)意度比較高，可以借鑒。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理;質(zhì)量管理;PDCA循環(huán)

高新技術(shù)發(fā)展迅速，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用越加廣泛，護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能被提出更高的要求，所以護(hù)士重視技術(shù)性較強(qiáng)的單科護(hù)理以及重癥監(jiān)護(hù)工作，但是基礎(chǔ)的護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院日常工作的關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)生和患者之間的糾紛大約一半與基本護(hù)理有關(guān)，基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量是直接關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的口碑，但是現(xiàn)實(shí)中基礎(chǔ)護(hù)理工作是因?yàn)楣ぷ鲝?fù)雜、負(fù)荷大，而且一般不會(huì)直接影響患者的治療效果，所以很難引起醫(yī)療工作人員注意，但在日常管理中卻無(wú)法做到嚴(yán)密、完善[1]。因此在基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量管理中加入PDCA循環(huán)，有利于大事小事、每個(gè)人以及每個(gè)細(xì)節(jié)的處理，為了最大限度地解決現(xiàn)有質(zhì)量管理工作的問(wèn)題。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究區(qū)間2018年2月至2018年9月收治的患者作為研究對(duì)象， 2018 年2月 -5月之間， 采用常規(guī)護(hù)理措施的患者 90 例，作為常規(guī)組， 男性 38 人、 女性 40人， 選取年齡均為18～82 歲之間。2016 年7月 —9月之間， 進(jìn)行 PDCA 循環(huán)管理的患者， 參與研究的病例90例，作為觀(guān)察組，男性40 人、 女性38人，選取年齡均為18～84歲之間。通過(guò)比較常規(guī)組與觀(guān)察組的患者的一般資料， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①現(xiàn)年滿(mǎn)十八周歲以上的患者;②精神、認(rèn)知良好的患者;③非姑息治療患者;④擁有完整臨床資料、手續(xù)齊全、住院時(shí)間為一周以上[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①：認(rèn)知以及精神狀況有嚴(yán)重問(wèn)題的患者

1.2方法

患者均接受治療后，常規(guī)組患者采取用常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理， 觀(guān)察組建立起 PDCA 護(hù)理管理小組， 進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理的循環(huán)質(zhì)控，護(hù)理有以下內(nèi)容：①制定計(jì)劃：對(duì)目前質(zhì)量管理情況進(jìn)行分析：調(diào)取有關(guān)報(bào)告，對(duì)目前基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量管理工作進(jìn)行評(píng)估，然后研究與之相關(guān)對(duì)策;②分析問(wèn)題產(chǎn)生原因以及問(wèn)題的影響：對(duì)質(zhì)量管理工作性質(zhì)進(jìn)行分析，研究與之相關(guān)報(bào)告，分析概括之后認(rèn)真總結(jié)問(wèn)題;組織護(hù)理工作人員進(jìn)行講解如果管理PDCA的方法、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)查、收集資料以及培訓(xùn)人員。把形成的報(bào)告使用書(shū)面形式發(fā)送給工作人員。;組織小組進(jìn)行討論，討論主題為“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理”。工作人員按照次序發(fā)表意見(jiàn)，安排專(zhuān)人專(zhuān)門(mén)進(jìn)行記錄，組長(zhǎng)進(jìn)行工作組織并且分析整理。;依據(jù)報(bào)告和小組討論記錄分析質(zhì)量管理的關(guān)鍵問(wèn)題，然后對(duì)PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的具體應(yīng)用細(xì)節(jié)的制定[3]。;③后續(xù)工作存在的問(wèn)題：質(zhì)量管理和質(zhì)量管理的具體實(shí)行者的關(guān)鍵是“人”，醫(yī)療人員并沒(méi)有十分注意護(hù)理質(zhì)量，而且基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)水平不高，護(hù)理人員工作上的問(wèn)題直接或間接對(duì)基本護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響，有些患者對(duì)護(hù)理工作的無(wú)知以及誤解，導(dǎo)致患者不配合醫(yī)療工作人員工作，患者自身的護(hù)理能力的不足可能會(huì)成為影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，大多數(shù)人沒(méi)有護(hù)理的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，抵抗護(hù)理人員，帶有不信任感對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。;與基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)的設(shè)施和護(hù)理用品未配備，當(dāng)前設(shè)施老化、損傷、丟失。;工作環(huán)節(jié)存在護(hù)理?yè)Q班不及時(shí)或者是疏漏的問(wèn)題，基礎(chǔ)護(hù)理缺乏良好的管理與執(zhí)行、病房不足夠、患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員信任不足夠、缺乏溝通。;現(xiàn)有基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系不合適目前工作需要，沒(méi)有基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目管理。;④解決辦法是要建立基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)小組并且加強(qiáng)對(duì)護(hù)理器材管理，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，交接班的手續(xù)需要明確詳細(xì)，咨詢(xún)專(zhuān)家制定科學(xué)的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系。;⑤檢查情況需要做好監(jiān)督工作，規(guī)定固定時(shí)間進(jìn)行檢查，制定為書(shū)面報(bào)告。;⑥最后進(jìn)行分析討論，以科室作為基本單位，改進(jìn)工作策略。

1.3 指標(biāo)判定

本項(xiàng)研究中的觀(guān)察指標(biāo)分為兩類(lèi)，分別是正常情況和存在問(wèn)題，患者滿(mǎn)意屬于正常情況; 護(hù)理遺漏 / 差錯(cuò)，產(chǎn)生護(hù)患糾紛、意外事件屬于存在的問(wèn)題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)實(shí)施處理分析。

2.結(jié)果

2.1 治療療效

通過(guò)對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的滿(mǎn)意度比常規(guī)組的滿(mǎn)意度高，其他數(shù)據(jù)對(duì)比也高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0.05），詳見(jiàn)表1：

3.討論

目前在醫(yī)院里進(jìn)行的各種護(hù)理工作中，基礎(chǔ)護(hù)理被廣泛使用。作為工作量最大的護(hù)理工作，必然會(huì)有各種各樣的問(wèn)題。

在基礎(chǔ)的護(hù)理管理工作中加入PDCA循環(huán)，有助于醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出更好的解決方案。本項(xiàng)研究表明。在PDCA循環(huán)管理后，觀(guān)察組小組的患者滿(mǎn)足度和其他方面比常規(guī)組小組效果好[4]。這意味著PDCA的循環(huán)管理是可行的、有效地解決基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中存在的疏漏以及問(wèn)題。

PDCA循環(huán)的應(yīng)用在今后的工作研究中有更深入理解的價(jià)值，可以用于品質(zhì)管理工作提高我們基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，可以借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙巧芬，楊艷梅.護(hù)理質(zhì)量管理措施有哪些[J].家庭生活指南，2021，37（11）：35-36.

[2]秦小雨.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（09）：178-179.

[3]裴一善.分析研究PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8 （25）：162+164.

[4]胡娜.PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（23）：93-94.