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        很快就要上賽場(chǎng)

        2022-03-03 21:26:05陳方燦
        新體育 2022年3期

        陳方燦

        下午,北京冬奧會(huì)女子速滑比賽就要開始。上午,中國(guó)隊(duì)參賽隊(duì)員按照慣例到體能館活動(dòng)。我作為中國(guó)代表團(tuán)保障團(tuán)隊(duì)的專家,也早早到此,與教練一起邊交流滑冰技術(shù)的身體發(fā)力特點(diǎn),一邊等候在外熱身跑步的運(yùn)動(dòng)員。不一會(huì)兒,她們回來了。一眼望去,我突然發(fā)現(xiàn)一名隊(duì)員走路的體態(tài)有點(diǎn)異樣,于是趕緊問她:“你今天走路不太對(duì)勁,身體怎么歪的呀?”

        隊(duì)員臉上一副焦慮擔(dān)心的表情:“我的左側(cè)髖部跑步時(shí)有點(diǎn)痛,發(fā)不出力來!”她是第一次參加冬奧會(huì),而且下午就要上場(chǎng)了,其焦慮心情可以理解。

        我奇怪:“昨晚治療時(shí),沒聽你說過髖部不舒服呀,為什么突然有痛感?”

        她一臉茫然:“早上,我一覺醒來就覺得有些不對(duì),搞不清怎么回事!”

        “剛才跑步熱身時(shí),發(fā)生了什么意外沒有?”

        “沒有呀!”

        我微笑地安慰隊(duì)員:“別擔(dān)心啊,我給你看一下!”環(huán)視體能館一周,我沒找到按摩床,只有訓(xùn)練用的軟墊子。我讓隊(duì)員躺上去,檢查發(fā)現(xiàn)她的兩腿長(zhǎng)短不一,再摸其左側(cè)髖關(guān)節(jié)股骨頭,明顯發(fā)現(xiàn)有往前往下的半錯(cuò)位。我告訴隊(duì)員:“你的髖關(guān)節(jié)位置不對(duì),跑出來一點(diǎn),當(dāng)然有不舒服的感覺。我來幫你解決?!?/p>

        跪在墊子上,我抓起她的左腿,三下五下,就將其髖關(guān)節(jié)送回原來位置,接著為其做肌肉激活。不一會(huì)兒,我讓她起身感覺一下。她動(dòng)了動(dòng)髖關(guān)節(jié),跑了幾步,轉(zhuǎn)憂為喜:“嗯,沒事了!”說完就要走。我一把拉住她,半開玩笑地說:“別走,我還得問問你,你昨晚干什么了,讓髖關(guān)節(jié)跑出來了?”她似乎不太在意:“不知道呀!”邊說邊跑去訓(xùn)練了。

        為了保護(hù)她的髖關(guān)節(jié),下午比賽前,我專門給她上了肌貼。到國(guó)家速滑館做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí),她把肌貼撕掉,上了冰場(chǎng)。那天,在北京冬奧賽場(chǎng)的首秀上,她滑出了個(gè)人的最好成績(jī)。

        晚上,我要給她做治療,她說不用了,感覺挺好的。休息一天后,她又來訓(xùn)練,一臉焦慮和擔(dān)心,“又痛起來,感覺左髖拉傷了,關(guān)節(jié)發(fā)不出力!”

        我想,一定是老毛病犯了,安慰她說不會(huì)是拉傷。接著,在同一塊墊子上,我復(fù)制了前天的治療方法和手段,也很快產(chǎn)生了前天的療效。她起身后感覺好了,還是拔腿便走。這次,我執(zhí)意攔住她:“不行,這回一定要把問題根源找到。你晚上是怎么睡覺的?”

        她索性躺在墊子上做個(gè)睡姿:身體朝右,左腿屈髖屈膝,放在身體右側(cè)。這是典型的右側(cè)睡姿。我心中一亮,脫口而出:“問題就在這里!”

        她大為不解:“難道我睡覺還睡出毛病了?”我對(duì)她說:“你明天有比賽,今天晚上睡覺時(shí)必須換個(gè)方式:找一個(gè)大枕頭放到右側(cè),側(cè)躺時(shí)放在左膝下邊!”她點(diǎn)頭答應(yīng)了。

        第二天早上,我發(fā)微信詢問她此事。她回復(fù)說,昨晚睡覺時(shí)確實(shí)按照我說的方式做了,今天髖關(guān)節(jié)不再有不適感,應(yīng)該沒問題了。當(dāng)天晚上,她上了賽場(chǎng),又滑出了那個(gè)項(xiàng)目的個(gè)人最好成績(jī)。我懸著的心也落下來!

        對(duì)于本文患者這樣的髖關(guān)節(jié)疼痛,大部分人認(rèn)為是一種運(yùn)動(dòng)損傷,更何況她是運(yùn)動(dòng)員。其實(shí),癥狀的誘因并沒產(chǎn)生于運(yùn)動(dòng)中,而在夜間睡眠的體姿上,這是包括運(yùn)動(dòng)員本人都難以想到的。

        人的一生至少有三分之一時(shí)間是在睡眠。不過,人們關(guān)注和講究的是“站有站相,坐有坐相”,不太重視睡相,而且習(xí)慣地認(rèn)為,睡眠是一種充分的休息放松,順其自然就可以了,于是仰著、趴著、側(cè)著、歪著……睡姿五花八門。像本文患者習(xí)慣右側(cè)睡,左腿橫跨向右放置。這種睡姿短時(shí)間沒多大問題,但是時(shí)間長(zhǎng)了,一方面容易因左側(cè)髖關(guān)節(jié)暴露于被外,受風(fēng)著涼,更主要的是容易將髖部股骨頭從關(guān)節(jié)盂里挪出來,造成錯(cuò)位的感覺。

        有過髖關(guān)節(jié)置換經(jīng)歷的人都知道,在手術(shù)之后,醫(yī)生往往再三強(qiáng)調(diào),不能讓傷側(cè)髖關(guān)節(jié)和腿跨向另一側(cè),力避髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。這是為了防止術(shù)后因此造成關(guān)節(jié)損傷。為此,醫(yī)生常會(huì)建議病人睡覺時(shí)在兩腿間夾上一個(gè)枕頭。

        有人會(huì)問,這位隊(duì)員沒有經(jīng)歷這樣的手術(shù),為什么也會(huì)出現(xiàn)這種問題呢?我跟蹤國(guó)家速滑隊(duì)的傷病情況多年,發(fā)現(xiàn)這個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員左側(cè)髖關(guān)節(jié)是重災(zāi)區(qū)。因?yàn)檫@個(gè)關(guān)節(jié)是他們滑冰時(shí)的主要受力部位,尤其在滑過彎道時(shí),左髖要做出平時(shí)走路跑步時(shí)不常有的橫跨旋外動(dòng)作,負(fù)荷受累較大,久而久之,容易引起勞損。隊(duì)中多名隊(duì)員都有類似的問題,只是誘因各有不同。有人因?yàn)殛惻f性老傷,有人因關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良,有人因髖關(guān)節(jié)撞擊癥,有人因治療不當(dāng)……本文患者的誘因也是其中一種,只是較為罕見和特殊罷了。

        這個(gè)案例雖然出現(xiàn)在冬奧會(huì)滑冰運(yùn)動(dòng)員身上,但對(duì)冰雪運(yùn)動(dòng)愛好者以及普通健身者同樣具有啟示,特別是一些髖關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良,或有舊傷、關(guān)節(jié)過松的健身者,更應(yīng)重視這一小節(jié)。

        首先,我建議大家無論從事運(yùn)動(dòng),還是平時(shí)生活,都要關(guān)注自己的體姿。即使是隨性放松的睡姿也不可掉以輕心。從原則上講,睡覺時(shí)最好不要長(zhǎng)時(shí)間采用同一姿勢(shì)。長(zhǎng)久趴著睡,頭偏向一側(cè),容易引起頸椎問題;長(zhǎng)久側(cè)向睡,易引起肩痛,尤其是有“五十肩”的人。

        如果習(xí)慣于側(cè)睡一方,可以在對(duì)側(cè)放上一個(gè)大枕頭,且要壓在跨越腿的膝下。如果習(xí)慣于兩邊側(cè)睡,就在身體兩側(cè)都放上枕頭。與此相同,腰背部的其他不適也可以在睡覺時(shí)用枕頭幫助避免或緩解。如頸椎有問題,可以用枕頭頂住頸椎。為防頭部左右滾動(dòng),最好將枕頭放在中間,以保持頸椎的正常生理曲線。

        如果腰椎有問題,可在仰臥時(shí)把枕頭放在膝蓋下面,使膝部稍微彎屈。當(dāng)然,還要注意枕頭的大小高矮以及類別,床墊的軟硬程度也要適宜。此外,上床時(shí),最好穿上睡衣睡褲,防止睡熟后被子被踢開,腰背部著涼。

        第二,從事某種運(yùn)動(dòng)前,要了解這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),包括主要發(fā)力方式,以及容易受傷勞損的部位,健身中要有針對(duì)性地加以預(yù)防和鍛煉。

        第三,運(yùn)動(dòng)者的許多損傷不一定出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)中,而是與生活習(xí)慣、身體素質(zhì)、年歲性別、工作狀態(tài)、精神因素、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。因而,我們對(duì)于防傷防病的關(guān)注要全面深入,不要忽視生活小節(jié)。

        第四,有效治療的前提是正確的診斷和評(píng)估,而正確診斷評(píng)估的前提至少有兩個(gè)方面:一是醫(yī)者扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以及認(rèn)真檢查,不斷追尋病因的職業(yè)態(tài)度。臨床上常見一些患者,疼痛癥狀一解除,就以為萬事大吉。事實(shí)上,這只是治了標(biāo),沒有治本。醫(yī)者若也就此罷手,病根就永遠(yuǎn)得不到消除,舊病仍會(huì)復(fù)發(fā)。

        二是患者要認(rèn)真細(xì)致地提供傷病相關(guān)信息、運(yùn)動(dòng)狀況,積極與醫(yī)者保持溝通,做及時(shí)有用的反饋,幫醫(yī)者找出病情規(guī)律,尋得病因和最佳治療方案。

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