黃德海

福建省南靖縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建漳州 363600

糖尿病是臨床中的常見(jiàn)疾病，具有病程長(zhǎng)、發(fā)展慢的特征。該疾病的發(fā)病初期，并沒(méi)有較為明顯的特征，因此得不到患者的重視，導(dǎo)致臨床漏診、誤診率也較高[1]。如果治療不及時(shí)則會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間，并隨著病情的不斷發(fā)展，逐漸損傷多個(gè)器官，引起一系列并發(fā)癥[2]。現(xiàn)如今隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，該疾病的發(fā)生率也呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，從糖尿病的疾病發(fā)展特征來(lái)看，做好糖尿病新發(fā)患者的診斷和管理是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵所在[3]。在實(shí)際的臨床診斷過(guò)程中，針對(duì)于糖尿病的檢查方法，主要為生化檢驗(yàn)，可以有效檢測(cè)患者的血糖水平，但卻無(wú)法顯示體內(nèi)炎癥情況[4-5]，鑒于此，本次研究選擇2020年4月—2021年3月福建省南靖縣醫(yī)院收治的80例糖尿病新發(fā)患者，分析超敏C-反應(yīng)蛋白與血脂檢驗(yàn)在糖尿病新發(fā)患者中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的80例糖尿病新發(fā)患者，設(shè)為觀察組；同時(shí)將同期來(lái)本院進(jìn)行體檢的80名健康者，設(shè)為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；②具有糖尿病典型癥狀者，包括多飲、多尿、多食；③同意本次研究，并簽訂知情同意書(shū)者；④意識(shí)良好者；⑤在研究開(kāi)始前，未飲酒者；⑥研究開(kāi)始前的14 d未服用胰島素或者磺胺類(lèi)藥物者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他器官?lài)?yán)重功能不全者；②合并重癥疾病者；③存在惡性腫瘤者；④意識(shí)障礙不能自主溝通者；⑤合并其他代謝或免疫性疾病的患者；⑥中途退出者。

1.3 方法

兩組受試者在入院后均進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn)以及血脂檢查檢查，在進(jìn)行檢查前，需要告知患者在7 d內(nèi)保持規(guī)律的作息，不得使用抗生素以及調(diào)脂類(lèi)藥物。取患者清晨空腹靜脈血5 mL進(jìn)行離心操作，將其上清液治制作成標(biāo)本，并在全自動(dòng)生化儀下進(jìn)行檢測(cè)，利用兩點(diǎn)終點(diǎn)法檢測(cè)患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平，并利用比色法檢測(cè)患者的三酰甘油（TG）以及血清總膽固醇（TC）水平。通過(guò)終點(diǎn)法檢測(cè)超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。

生化檢驗(yàn)：采集患者空腹靜脈血，利用乙二胺四乙酸抗凝血、無(wú)抗凝血等進(jìn)行處理，在全自動(dòng)分析儀下分析患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平。糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)＞6.5%，空腹血糖＞7.0 mmol/L[7]。

本次研究過(guò)程中所有的試劑均為原裝試劑，并且為同一廠家。

1.4 觀察指標(biāo)

①分析兩組研究人員糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖情況。②比對(duì)兩組研究人員超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）以及血脂情況，包括血清總膽固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血糖情況比較

觀察組的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組受檢者血糖情況比較 ()

表2 兩組受檢者血糖情況比較 ()

組別觀察組（n=80）對(duì)照組（n=80）t值P值空腹血糖（mmol/L）9.28±2.11 4.26±0.54 4.636＜0.05糖化血紅蛋白（%）6.72±1.86 4.74±1.21 4.988＜0.05

2.2 兩組受檢者超敏C-反應(yīng)蛋白以及血脂情況比較

觀察組的LDL-C、TG以及TC、hs-CRP均明顯高于對(duì)照組，HDL-C則低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組受檢者超敏C-反應(yīng)蛋白以及血脂情況比較 ()

表3 兩組受檢者超敏C-反應(yīng)蛋白以及血脂情況比較 ()

組別觀察組（n=80）對(duì)照組（n=80）t值P值LDL-C（mmol/L）3.12±0.76 2.21±0.62 7.187＜0.05 TG（mmol/L）5.45±0.82 4.03±0.71 11.709＜0.05 TC（mmol/L）2.57±0.96 1.35±0.52 9.995＜0.05 hs-CRP（mg/L）4.39±1.78 1.25±0.45 15.297＜0.05 HDL-C（mmol/L）0.69±0.25 1.58±0.56 12.980＜0.05

3 討論

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率也不斷增進(jìn)長(zhǎng)，已嚴(yán)重危害人們的健康[8]，據(jù)臨床不完全數(shù)據(jù)顯示，糖尿病的不斷發(fā)展下會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，這是由于患者的機(jī)體在長(zhǎng)期高糖狀態(tài)下，嚴(yán)重影響其他功能[9]，故而會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦梗、心梗、下肢外周動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病足等，危及患者的生命安全[10]，因此針對(duì)糖尿病而言，早期的診治是控制疾病發(fā)展的重要措施。由于在糖尿病發(fā)病初期，其臨床癥狀并無(wú)典型性[11]，因此診斷存在一定的困難，另外，糖尿病新發(fā)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度不高，因此對(duì)自身健康重視程度較低，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)，所以也錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)間，故而早期科學(xué)的診斷方式至關(guān)重要[12-13]。

由于糖尿病患者會(huì)存在脂代謝異常的狀態(tài)，而這種狀態(tài)也是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要原因，這是由于糖尿病患者體內(nèi)的胰島素水平異常[14]，出現(xiàn)降低以及抵抗現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致脂蛋白酶活性降低，并提高激素敏感脂肪酶的活性，引發(fā)三酰甘油升高以及高密度脂蛋白降低狀態(tài)[15-16]，因此在實(shí)際的糖尿病新發(fā)患者診斷過(guò)程中，采用聯(lián)合血脂檢查的方法，可以為臨床提供更多樣以及科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。另外，糖尿病患者的體內(nèi)多數(shù)為慢性炎癥狀態(tài)，血液中的白細(xì)胞和血小板也呈現(xiàn)出異?，F(xiàn)象[17-18]，其血管內(nèi)壁出現(xiàn)增厚，并引發(fā)高血壓等并發(fā)癥，而超敏-C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的一種全身急性炎癥反應(yīng)特異性標(biāo)志物[19]，在正常情況下，人體該物質(zhì)的水平較低，而一旦產(chǎn)生損傷或受到感染后，會(huì)產(chǎn)生大量的超敏-C反應(yīng)蛋白[20]，對(duì)于糖尿病新發(fā)患者而言，在糖代謝紊亂的影響下，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管出現(xiàn)異常[21]，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，所以在進(jìn)行血清超敏-C反應(yīng)蛋白檢測(cè)時(shí)，其數(shù)據(jù)也會(huì)增高，故而，檢測(cè)該指標(biāo)水平才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)炎性狀態(tài)和動(dòng)脈粥樣硬化的情況[22]。

綜上所述，對(duì)于糖尿病新發(fā)患者而言，常規(guī)血糖檢測(cè)可以了解其空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況，但在實(shí)際的臨床中，聯(lián)合檢測(cè)超敏C-反應(yīng)蛋白與血脂檢驗(yàn)，可以及時(shí)、有效發(fā)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)炎癥情況，為臨床治療提供科學(xué)數(shù)據(jù)支持。