惡性黑色素瘤是一種起源于皮膚或其他臟器內(nèi)黑色素細胞的惡性腫瘤，是全球常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病呈現(xiàn)明顯的地域性差異，高發(fā)區(qū)域主要位于高緯度、日照強度高及以高加索人為主要人群的國家或地區(qū)。過去幾十年，惡性黑色素瘤的發(fā)病率顯著增加。與高加索人相比，其在中國人群中的死亡率增長更快。惡性黑色素瘤極易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，中國有25.1%的惡性黑色素瘤患者初診即發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期黑色素瘤經(jīng)手術(shù)切除多可治愈，但對于高危型病例，輔助治療是延長患者生命、改善預后的重要手段。惡性黑色素瘤的輔助治療主要包括大劑量干擾素（interferon，IFN）治療、抗程序性死亡［蛋白］-1（programmed death-1，PD-1）治療、單獨使用BRAFV600E抑制劑或與MEK抑制劑聯(lián)合使用。本期惡性黑色素瘤?？埩藝鴥?nèi)該臨床研究領(lǐng)域的多位專家從多角度對學科的發(fā)展現(xiàn)狀進行探討。

規(guī)范化外科治療是可切除早期黑色素瘤的主要治療手段，但臨床和病理學因素是影響外科治療預后的關(guān)鍵因素。由復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院徐宇教授、空軍軍醫(yī)大學西京皮膚醫(yī)院朱冠男教授等專家聯(lián)合執(zhí)筆的《Ⅲ期黑色素瘤圍手術(shù)期治療的現(xiàn)狀與展望》著眼于外科手術(shù)規(guī)范及對預后的影響、術(shù)后輔助治療選擇、新輔助治療的進展等熱點問題進行梳理，并結(jié)合來源于中國患者的治療數(shù)據(jù)進行分析討論，希望為中國Ⅲ期黑色素瘤圍手術(shù)期治療的選擇提供新的思路。

天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院楊吉龍教授聯(lián)合國內(nèi)多中心專家執(zhí)筆《Ⅲ期惡性黑色素瘤患者術(shù)后輔助抗PD-1 vs 靶向治療：中國多中心真實世界數(shù)據(jù)分析》，該文回顧性分析了2018年8月30日—2020年8月30日來自中國3個癌癥中心的120例已經(jīng)切除的Ⅲ期惡性黑色素瘤患者的臨床信息及術(shù)后采用pembrolizumab/toripalimab或vemurafenib治療的效果。對于中國Ⅲ期惡性黑色素瘤患者，我們?nèi)匀恍枰剿鞲嗟穆?lián)合治療來改善其輔助治療效果。

由復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院陳勇教授團隊執(zhí)筆的單中心研究《近5年單中心肢端型及皮膚型黑色素瘤外科治療患者的預后因素分析》回顧性分析了近5年在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院接受外科治療的肢端型和皮膚型惡性黑色素瘤患者的預后情況，探索新藥治療時代影響中國黑色素瘤患者術(shù)后生存的預后因素。本團隊執(zhí)筆的另一篇文章《前哨淋巴結(jié)活檢在皮膚和肢端型黑色素瘤臨床診療中的價值》通過回顧復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院過去5年的黑色素瘤外科治療病例，再次探索在新時代，前哨淋巴結(jié)活檢對于皮膚和肢端型黑色素瘤臨床診療的價值。前哨淋巴結(jié)狀態(tài)仍是影響臨床無顯性轉(zhuǎn)移的黑色素瘤預后的重要因素，對于惡性黑色素瘤患者應常規(guī)開展前哨淋巴結(jié)活檢，在保證微創(chuàng)的前提下，提高前哨淋巴結(jié)定位的準確性，保證前哨淋巴結(jié)活檢充分。前哨淋巴結(jié)陽性后行即刻完整的區(qū)域淋巴結(jié)清掃對于皮膚和肢端型黑色素瘤患者未能帶來進一步的預后改善。

Ⅲ期黑色素瘤術(shù)后復發(fā)的風險相對較高，中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）李濤教授團隊執(zhí)筆的《達拉非尼聯(lián)合曲美替尼用于24例惡性黑色素瘤輔助治療的回顧性分析》回顧性分析了達拉非尼聯(lián)合曲美替尼作為輔助治療對攜帶BRAF突變的Ⅲ期惡性黑色素瘤患者的療效及安全性。結(jié)果顯示，達拉非尼聯(lián)合曲美替尼輔助治療能使攜帶BRAF突變的Ⅲ期黑色素瘤患者短期獲益且耐受性良好。

本期專刊從惡性黑色素瘤的外科治療、前哨淋巴結(jié)活檢、術(shù)后輔助治療等幾個方面對惡性黑色素瘤的研究內(nèi)容進行了匯總，并對Ⅲ期黑色素瘤圍手術(shù)期治療的現(xiàn)狀進行總結(jié)和展望，相信能夠為廣大醫(yī)務工作者提供參考。